meghatározás
Az alkoholos ketoacidózis az alkoholfogyasztás és a hosszan tartó éhgyomorra gyakorolt hatás kombinációjából eredő metabolikus szövődmény. Ezt az állapotot nagyfokú hiperglikémia nélkül, magas anionrésű hyperketonemia és acidózis jellemzi.
Az alkoholtartalmú és alultáplált betegeknél ezért az alkoholfogyasztás csökkenti a máj glükoneogenezist, és csökkenti az inzulin szekréciót, fokozza a lipolízist, csökkenti a zsírsavak oxidációját és ennek következtében a ketogenezist.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Akut has
- rossz szájszag
- étvágytalanság
- keton
- kiszáradás
- Hasi fájdalom
- A hiperglikémia
- hyperhydrosis
- A hipoglikémia
- alultápláltság
- Ortosztatikus hipotenzió
- hypovitaminosis
- hányinger
- tachycardia
- tachypnoét
- szédülés
- hányás
További jelzések
A túlzott alkoholfogyasztás általában hányingert és hányást eredményez. Ezek a tünetek arra késztetik az alanyot, hogy a táplálékfogyasztást megszakítsa egy 24 órás vagy annál hosszabb ideig. A böjt idején ismétlődő hányás következik be, és diffúz hasi fájdalom (mérsékelt vagy intenzív) és ortosztatikus vertigo fordul elő.
A vércukorszint általában normális, alacsony vagy közepesen magas. Az alkoholos ketoacidózis is meghatározza a légzésben lévő ketonok szagát (hasonlóan a rothadt almákhoz), tachycardia, tachypnea (Kussmaul légzés), dehidratáció és erős izzadás. Továbbá pancreatitis is előfordulhat.
A diagnózis az anamnézis és a ketoacidózis magas alkoholtartalom vagy egyidejű hiperglikémia hiányában történő megállapításával jön létre. A tipikus laboratóriumi eredmények közé tartozik a magas anionréses metabolikus acidózis, ketonémia és alacsony kálium- és magnéziumszint.
A diagnózis nagy óvatosságot igényel, mivel hasonló tünetek az akut pancreatitisből, a metanolból vagy az etil-glikol mérgezésből, a májbetegségből vagy a diabéteszes ketoacidózisból eredhetnek.
A kezelés magában foglalja az 5% -os dextróz intravénás infúzióját fiziológiai oldatban és az elektrolit visszanyerésében (K és Mg). Ezenkívül szükség esetén a tiamin és más vízoldható vitaminok beadhatók Wernicke encephalopathia vagy Korsakoff pszichózisának megelőzésére.
