Reumatikus polimialgia
A Polymyalgia rheumatica (PMR) egy kényelmetlen állapot, amely fájdalmat, merevséget és gyulladást okoz a vállak, a nyak és a csípő körül.
A fő tünet a reggeli izommerevség, amely legalább 45 percig tart.
- Láz és izzadás
- fáradtság
- Az étvágytalanság
- Súlycsökkenés
- Depresszió.
A polymyalgia rheumatica diagnózisa nagy figyelmet igényel. A tünetek hasonlósága miatt olyan esetekben, amikor a reumatoid arthritisrel összekeverik, nem ritka.
A polymyalgia rheumatica gyanúja csak akkor jelentkezhet, ha a fájdalom és a merevség egy hétig fennmarad.
Kábítószerek és étrend
A polymyalgia rheumatica kezelése farmakológiai gyulladásgátló és fájdalomcsillapító típusú.
A legelterjedtebb molekula a prednizolonnak nevezett kortikoszteroid, amelyet a tünetek enyhítésére használnak; az adag kezdetben magas, és 1, 5-2 év alatt csökken.
A Polymyalgia rheumatica speciális diétát igényelhet. A táplálkozási rendszer nem a kórokozó kezelésére irányul, hanem a farmakológiai mellékhatások megelőzésére. A kortikoszteroidok általában fokozzák az osteoporosis kockázatát .
Ezért a polymyalgia rheumatica étrendjének rendelkeznie kell a táplálkozási jellemzőkkel, amelyek a csontritkulás elleni táplálkozásra jellemzőek.
OSTEOPORÓZIS RÖVID
Az osteoporosis a csontrendszeri ellenállás elvesztését jelenti.
Az osteoporotikus állapot alapja a tömeg, az építészet és a csont erőssége. Gyakorlatilag a demineralizáció és a hidroxiapatit (kalcium + foszfor) elvesztése következik be.
Az okok többszörösek; gyakrabban táplálkozási, metabolikus, farmakológiai, hormonális és patológiás.
Életmód korrekció
A kortizon-terápia során szükség van néhány nem megfelelő tényező vagy „kockázati” viselkedés korrigálására az osteoporosis esetében; különösen:
- A cigarettafüst eltávolítása
- Növelje a napsugárzást
- Ülő életmód esetén a testmozgás előmozdítása; később látni fogjuk, hogyan.
Emlékeztetünk arra, hogy az osteoporosis legfontosabb okozója a fejlődési életkor (növekedés) életmódjának tulajdonítható.
A csonttömeg csúcsának elmaradása (táplálkozási hiányosságok, üledékek, gyógyszerek stb. Miatt), és felnőttkorban nem változtatható meg.
Ez azt jelenti, hogy a polymyalgia rheumatica étrendje olyan táplálkozási stílus, amelynek célja a csontrendszeri szövődmények esélyeinek csökkentése, de nem végleges terápia.
Táplálkozási elvek
Lehetőség van arra, hogy megakadályozzuk az osteoporosis kialakulását vagy súlyosbodását az étrendi és életmód-módosítások sorozatának alkalmazásával.
Mindig törölni kell:
- Az alkoholfogyasztás
- Speciális táplálkozási hiányosságok.
Az élelmiszer-stratégiának garantálnia kell a kalcium és a D-vitamin kielégítő ellátását.
Éppen ellenkezőleg, tanácsos néhány tápanyag bevitelét korlátozni. Ha ez túlzott, ezek potenciálisan károsak lehetnek; különösen a következők:
- A nátrium feleslege
- A foszfor feleslege
- Fehérje felesleg
- Az antinutracionális szerek feleslege.
labdarúgás
A kalcium és a foszfor a hidroxiapatitot alkotó elemek.
Feltételezzük, hogy a táplálkozási hiány vagy a kalcium fokozott kiválasztódása kedvez a csontritkulás kockázatának.
A test felszívja ezeket az ásványi anyagokat az élelmiszerből; a polimialgia rheumatica farmakológiai terápiája azonban veszélyezteti az étrendi kalcium felszívódását.
A kalcium táplálkozási igényét nem mindig könnyű kielégíteni a szokásos táplálkozással. Ez növekedhet a terhességben, a szoptatásban, az idős korban és a kortikoszteroidok gyógyszeres kezelésében.
A reumás gyógyszerek polimalgia mellékhatásainak leküzdése érdekében a 60 év feletti embereknek (különösen a nőknek) meg kell növelniük a kalcium táplálékfelvételét. Ebben az esetben ajánlatos elérni a napi 1000 mg-ot meghaladó vagy annál nagyobb bevitelt; jobb, ha 1200 és 1500 mg / nap között van.
Általában ez a cél egy liter tejet / joghurtot egy nap alatt inni és bizonyos, kalciumban gazdag ételeket fogyasztani; ezek közül elsősorban az érett sajtok és a megerősített élelmiszerek.
Abban az esetben, ha nem lehetséges ezeknek az ajánlásoknak a betartása, szükségessé válik a táplálkozási szakemberre való hivatkozás a személyre szabott étrendre.
D-vitamin
A polymyalgia rheumatica étrendének gazdagnak kell lennie a D-vitaminban (calciferol), egy zsírban oldódó pro-hormonális molekulában.
Ez a vitamin a csontanyagcsere működéséhez elengedhetetlen. Kalciferol nélkül, függetlenül attól, hogy az élelmiszerekben a kalcium és a foszfor rendelkezésre áll-e, a szervezet nem tudja hatékonyan megakadályozni a csontváz ritkaságát.
Végső soron D-vitamin szükséges az élelmiszer-kalcium felszívásához és metabolizálásához.
A kalciferolt a test önállóan állítja elő. Ez a bőr napfény hatásának köszönhető.
A D-vitamin étellel együtt is bevehető. A kalciferol leggazdagabb élelmiszerei a kék hal és a tojássárgája.
Ezen túlmenően az élelmiszeripar széles választékát kínálja a diétás termékeknek, amelyeket ezzel a vitaminnal megerősítettek. A legtöbb tejtermék vagy helyettesítő jellegű, például: tej, szója tej, joghurt, szója joghurt stb.
A kalciferol jó táplálkozási beviteléhez szükséges:
- Eszik 3 adag kékhalat hetente (150-250 g). A fogyasztás része és gyakorisága nem lehet korlátlan vagy túlzottan bőséges. Ne feledje, hogy a halászati termékek, különösen a nagy termékek, tartalmazhatnak különálló higanytartalmat (mérgező szennyező anyag).
- 3 hét egész tojást fogyaszt
- Naponta fogyasszon néhány erősített terméket.
Különösen a 60 év feletti embereknél ajánlatos napi 10-20 μg vagy 400-800 nemzetközi egység (NE) D-vitamin adagolással kiegészíteni egy táplálékkiegészítőt.
Testmozgás
A polymyalgia rheumatica motorterápiája a szubjektív igények és a fizikai jellemzők pontos ismeretét igényli. Szükséges a helyes egyensúly megtalálása a testmozgás (térfogat, intenzitás, gyakoriság stb.) És a pihenés / helyreállítás között.
A motor aktivitása általában segít a reggeli merevség enyhítésében és a polymyalgia rheumatica általános tüneteinek mérséklésében. Mindazonáltal, ha túlzott, képes meggyorsítani a fájdalom érzékelését.
A fizioterápia hasznos lehet a szenvedés elleni küzdelemben és a közös mobilitás fenntartásában.
A csontváz mechanikai igénybevételét lehetővé tevő protokollok segítenek fenntartani a csontsűrűséget és az építészetet.
A legelterjedtebb aktivitás átlagosan lassú vagy gyors, sima vagy színátmenetes. A kalandosabbak vagy azok, akik jobban érzik a fájdalmat, olyan alternatív tevékenységeket folytatnak, mint: futás, egyéb aerob sportok (úszás, kerékpározás, stb.), Gumi zenekarok (túlterhelés) stb.
Potenciálisan káros molekulák
Vannak olyan étrend-összetevők, amelyek a kalcium és a D-vitamin felszívódásához és anyagcseréjéhez való beavatkozással veszélyeztethetik a csont egészségét.
A polymyalgia rheumatica étrendjének ezt figyelembe kell vennie, és meg kell próbálnia megakadályozni az ilyen kölcsönhatásokat.
Bizonyos koncentrációkban a kalcium és a foszfor ellentétben állhat a bél felszívódásával. A két ion közötti megfelelő arány 3: 1 vagy 2: 1.
Figyelembe véve, hogy:
- A kalcium általában hiányosabb az élelmiszerekben, mint a foszfor
- A foszfor feleslege ronthatja a kalcium belek felszívódását
ajánlott, hogy ne haladja meg a foszforban gazdag termékeket, előnyben részesítve a kalciumban gazdag termékeket (különösen ugyanabban az étkezésben).
Például jobb, ha a magokat (tök, napraforgó, quinoa, stb.) Egyesítjük tejjel, öreg sajtokkal és erősített élelmiszerekkel. Emlékezzünk arra, hogy a foszfor még mindig tejtermékekben is gazdag.
A felesleges nátrium-táplálék potenciálisan káros tényező a kalcium anyagcseréjében.
Feltételezzük, hogy a táplálékban lévő nátrium feleslege elősegítheti a kalcium kiválasztását a vizeletben, növelve az anyagcsere igényét.
Más források a fehérje és a nitrogén feleslegének tulajdonítható hasonló hatásra utalnak. Másrészről, ebben az esetben a tudományos kutatás nem ad megismételhető eredményeket.
Az anti-táplálkozási molekulák jelenléte képes kötni (kelát) kalciumot a béllumenben, megakadályozva annak felszívódását. Ez különösen az oxálsav jelenlétében fordul elő, amely a kalciumhoz kötődik a kalcium-oxalátból. Az oxálsav mindenekelőtt rabarber, spenót, cékla, kakaó, vörös répa stb. Bár az ételkoncentráció a főzéssel csökkenthető, ajánlatos elkerülni az oxálsavval ellátott élelmiszerek kombinációját a kalciumban gazdag élelmiszerekkel.
Egy másik hasonló hatású molekula a növényi és gabonafélékre jellemző fitinsav. A fitinsav kelátképző hatása van, amely elsősorban a cinket és a vasat érinti, de célszerű elkerülni azt is, hogy optimalizálja a kalcium felszívódását. A főzés során lebomlik, és részlegesen eltávolítható a hüvelyesek vagy korpa áztatásával (víz eldobásával).
A kalcium felszívódásának optimalizálása érdekében célszerű a hasmenés kialakulásának elkerülése. Ez sok kiváltó lehet; ajánlott figyelni:
- Az élelmiszer-intoleranciák tipikus tüneteiért felelős élelmiszerek (laktóz vagy glutén)
- Hashajtók: étel, gyógyszerek és kiegészítők
- Szálfelesleg: élelmiszer és kiegészítők
- Idegfelesleg: különösen stimuláló italok (kávé, erjesztett tea, csokoládé és energiaital) és termogén étrend-kiegészítők.
több
A polymyalgia rheumatica tünetek csökkentésében még kis óvintézkedések is, mint például:
- Rendszeresen gyakorolja a nyújtást és a gyakorlatokat az ízületi mobilitás javítása érdekében
- Gyakorolja a termálfürdőket.
Okok, incidencia és szövődmények
A polymyalgia rheumatica okai jelenleg ismeretlenek; a leginkább elfogadott hipotézis a genetikai és környezeti tényezők kombinációja.
A Polymyalgia rheumatica meglehetősen gyakori rendellenesség. Az 50 év feletti betegeknél (legfeljebb 70 év) a becslések szerint 10 eset 100 000 lakosra jut. Ehelyett nagyon ritka a fiatalok körében. Különösen a nőstényeket érinti.
A Polymyalgia rheumatica nagyon fontos statisztikai összefüggést mutat a Horton időbeli artériájával (óriássejtekkel).
Az utóbbi patológia tünetei, amelyek a polymyalgia rheumatica előtt, alatt vagy után jelentkezhetnek, a következők:
- Fejfájás és a fejbőr duzzanata (fájdalmas érzés)
- Fájdalom az állkapocs izomzatában rágás közben
- Vizuális zavarok (kettős látás vagy funkcionális csökkentés).
A polimalgia rheumatica-val ellentétben az arteritis hirtelen orvosi ellátást igényel az állandó károk elkerülése érdekében.
Ebben az esetben a kezelés főként kortikoszteroidokon alapuló farmakológiai jellegű.