általánosság
Kyphosis a görbület patológiás kiemelése, amely a csigolyatestet a mellkasi szakaszában jellemzi.
A valóságban a kyphosis kifejezésnek más jelentése van; valójában a mellkasi csigolyák által képzett élettani görbét jelezné. A kóros értelemben vett alkalmazása azonban olyan széles körben elterjedt, hogy pontosabb terminológiákat váltott fel, mint például a "patológiás kyphosis" vagy "hypercyphosis".
Ha jelen van, a hátsó hiperciphosis klasszikus tünetei a következők: hátfájás, hátsó merevség, gerincvelő fájdalom és könnyű fáradtság.
A pontos diagnózis érdekében a fizikai vizsgálat és a képalkotás elengedhetetlen.
A kezelés a kyphosis súlyosságától függ.
Mi az a kyphosis?
A Cifosi az a kifejezés, amely a közös zsargonban jelzi a jellegzetes görbület kiemelését, az elülső konkávitással, hogy a gerincoszlop a mellkasi traktusában alakul ki.
A valóságban helyesebb lenne a "phphphosis" meghatározása a csigolya mellkasi traktusának fiziológiás elülső konkávitását és a " patológiás kyphosis " vagy " hypercifosis " -t, amely a görbület túlzott hangsúlyozása.
A „kyphosis” szó használata patológiás jelentőséggel azonban most már elterjedt, hogy még az orvosi közösségtől sem emel különös kritikát.
Speciális zsargonban
A szakemberek patológiás kyphosisról beszélnek, amikor az úgynevezett kyphosis szöge meghaladja a 45 ° -ot.
Normál körülmények között a kyphosis szöge 20 ° és 45 ° között van.
A VERTEBRAL OSZTÁLY ANATOMIKUS RÖVID ÁTTEKINTÉSE
Az emberi test támogató tengelye, a gerinc vagy a gerinc egy olyan csontszerkezet, amely a felnőttnél kb.
A tetején egymásra helyezett 33-34 csigolyából áll, a leggyakoribb anatómiai alosztályok szerint a gerinc 5 részből áll:
- A méhnyakrész, amely 7 csigolyát tartalmaz, a nyaki csigolya .
- A mellkasi szakasz, amely 12 csigolyát tartalmaz, a mellkasi csigolyák .
- Az ágyéki szakasz, amely 5 csigolyát tartalmaz, az ágyéki csigolyák .
- A szakrális metszet, amely 5 csigolyát foglal magában, az úgynevezett szakrális csigolyák .
- A coccygeal szakasz, amely 4 csigolyát tartalmaz, úgynevezett kokcigealis csigolyák .
Az egyes csigolyák csigolya lyukai egybeesnek, és ez meghatározza a hosszú csatorna kialakulását, amely a gerincvelő elhelyezésére szolgál.
A gerincvelő az agy mellett egyike a központi idegrendszert alkotó két elemnek.
okai
A patológiás kyphosis több okból is felmerülhet:
- Rossz testtartás (posztális kyphosis)
- Morfológiai anomáliák jelenléte a csigolyák szintjén (Scheuermann kyphosis)
- A gerinc abnormális fejlődése intrauterin élet alatt (veleszületett kyphosis)
- Speciális kor
- A gerinc sérülése
POSTURÁLIS KULCSOK
A posturalis kyphosis a rossz testtartás attitűdjeinek következménye, amely a mellkasi csigolyákat támogató kötések és izmok nem megfelelő hosszabbítását eredményezi. Ez a hosszabbítás megváltoztatja a mellkasi csigolyák normális szerkezetét, és véglegesen kiemeli a gerinc mellkasi részéből kialakult elülső konkávitást.
A rossz testtartásból származó Kyphosis gyakrabban fordul elő a fiatalok körében, mivel ezeknek az alanyoknak van egy gerincoszlopuk, amelyet könnyebb kialakítani, mint egy felnőtt.
A rossz testtartás klasszikus attitűdjei:
- Állj a karjaiddal. Ez a testtartás szintén csökkenő testtartásként ismert.
- Pihenjen a gerinc hátsó részével a szék hátsó részén.
- Ha rendszeresen használ hátizsákot, töltse fel túlzott súlyával.
SCHEUERMANN DIGITS
A fiatal lakosság körében a Scheuermann kyphosis a fiatalkori kyphosis néven is ismert.
Kezdetét a csigolyák rossz alakulása okozza, amely a klasszikus, hengeres, négyszögletes alakzat helyett háromszög alakú kúp alakú.
Ez a csigolyatestek helytelen fejlődése általában gyermekkorban jelentkezik.
Szigorúan orvosi szempontból a Scheuermann kyphosis az oszteokondrozis egy formája, amely a csigolyákat is magában foglalja.
A csigolyatestek helytelen fejlődését meghatározó okok nem világosak: a szakértők szerint a Scheuermann kyphosis multifaktorális eredetű lenne.
CONGENITAL KEYS
Azok, akik a veleszületett kyphosisban szenvednek, egy olyan gerincoszlopgal születnek, amely anomális tulajdonságokkal rendelkezik.
Általában ezek az anomális tulajdonságok két vagy több csigolya fúziós folyamatából származnak; ritkábban a csigolyatestek prenatális malformációjának hatása.
Jelenleg számos kutatás ellenére az orvosok és a kutatók nem tudják, hogy pontosan megváltoztatja a gerincoszlop intrauterin fejlődését.
A GYERMEKEK TÖRTÉNŐ BIZTONSÁGA
A természetes öregedési folyamatot követően a gerincoszlop különböző morfológiai változásokon megy keresztül, amelyek egyeseknél többé-kevésbé súlyos patológiás kyphosisot okoznak.
A gerinc morfológiai változásai különböző tényezőkhöz kapcsolódnak:
- Változás a hátsó izmok szerkezetében.
- Az oszlop csigolyáit támogató kötések módosítása.
- A rossz testtartás attitűdje.
EGYÉB okok
A kyphosis egyéb lehetséges okai:
- Osteoporosis : osteoporosis jelenlétében a csontok gyengülnek és hajlamosak a törésekre.
- Spondylosis : az ízületi gyulladás speciális formája, amely deformálja a testeket és az intervertebrális lemezeket.
- A spina bifida : olyan betegség, amely a gerinc rendellenes fejlődését jelenti.
- Paget-kór : a jelenléte egybeesik a csontmodellezés megváltozásával és a csontok gyengülésével.
- Neurofibromatosis : ez az idegrendszert érintő genetikai betegség.
- Izmos dystrophia : genetikai betegség, amely befolyásolja az izmok egészségét.
- Tuberkulózis : ez egy bakteriális fertőzés, amely elsősorban a tüdőt érinti.
- A gerincre ható tumor .
Tünetek és szövődmények
Az enyhe kóros kóros tünetek lehetnek tünetmentesek, azaz nyilvánvaló jelek és tünetek nélkül, és felelősek bizonyos jellegzetes klinikai tünetekért, mint például:
- Hátfájás.
- A hátsó merevség érzése.
- A gerinc fájdalma.
- Az egyszerű fáradtságra való hajlam. A patológiás kyphosisban szenvedőknél a hátsó izmok és szalagok nagyobb stressznek vannak kitéve, mint a normális gerincvelő emberek. Ez a megnövekedett stressz könnyebben okoz fáradtságot és fáradtságot.
Általánosságban elmondható, hogy minél súlyosabb a kyphosis, annál valószínűbb, hogy az érintett személy panaszkodik az említett tünetekkel kapcsolatban.
AESZTÉSI KIEMELÉS
Különösen a fiatal alanyoknál a kyphosis bizonyos esztétikai kényelmetlenséget okozhat a hátsó részen megjelenő rendellenes alak miatt.
Még ha ez nem a kyphosis tünete, ez a kényelmetlenség befolyásolhatja, és nem egy kicsit, az életét azoknak, akik úgy érzik.
SZÖVŐDMÉNYEK
Általában a kyphosis szövődményei akkor merülnek fel, amikor a gerinc elülső üregének kiemelése jelentős.
Más szavakkal, a súlyos patológiás kyphosisban szenvedő betegeknél több komplikáció veszélye áll fenn.
A kyphosis lehetséges szövődményei:
- Tartós fájdalom, amely nem reagál a fájdalomcsillapító kezelésre.
- Légzési nehézségek . Ezek a nehézségek a gerinc által a tüdő és a légutak károsodására gyakorolt kompresszió miatt jelentkeznek.
- Idegrendszeri rendellenességek jelenléte. Ezek a rendellenességek a gerincoszlop zúzódása miatt keletkeznek a közelben fellépő idegkárosodás miatt.
Ennek a komplikációnak néhány klasszikus tünetei a következők: karok vagy lábak zsibbadása vagy gyengesége, egyensúlyi problémák, húgyhólyag-működés kontrolljának elvesztése és a bélműködés szabályozásának elvesztése.
A kyphosis szövődményei az orvos figyelmét igénylik, és nagyon gyakran szükségessé teszik a műtétet.
diagnózis
A kyphosis diagnosztizálásához elengedhetetlen a pontos fizikai vizsgálat és néhány műszeres diagnosztikai képalkotó vizsgálat elvégzése, például röntgen, CT és / vagy magmágneses rezonancia .
Más vizsgálati módszerek alkalmazása a kyphosis egyes esetekben történik: például ha a beteg gyanús tuberkulózis jeleit mutatja, az orvos vérvizsgálatokat írhat elő; ha ehelyett a beteg idős ember, valószínűleg oszteoporózissal, a kezelőorvos a csonttömeg mértékét (csontdenzitometriát) írhatja elő.
VIZSGÁLATI CÉLKITŰZÉS
A klasszikus fizikai vizsgálat során egy kyphosis értékelésére az orvos gondosan figyelemmel kíséri a beteg csigolyatörzsét, és közben kérje az utóbbit, hogy a hátával bizonyos mozgásokat végezzen.
Az orvos a fent említett mozdulatok elvégzésének módja alapján nagyon gyakran képes azonosítani a kyphosis jelenlétét vagy hiányát.
KÉPEK DIAGNOSZTIKA
A röntgen, a CT (vagy a számítógépes axiális tomográfia) és a magmágneses rezonancia (NMR) hasznos információt nyújt a kyphosis pontos jellemzőiről (gravitáció, szomszédos idegszerkezetek bevonása, gerinc érintkezése más szervekkel, stb.).
kezelés
A kyphosis esetében a kezelés függ a görbe görbületének fokozódásától és a görbülethez vezető okoktól.
Vannak:
- annyira enyhe és a nem különösen aggasztó okok miatt, hogy nem igényelnek semmilyen kezelést;
- enyhe vagy közepes súlyosságú és korrigálható okok miatt, amelyek fájdalomcsillapítók kezelését és néhány testmozgás elvégzését teszik szükségessé a testtartás javítására és az izom erősítésére (fizioterápia);
- súlyos kyphosis patológiásan fontos okokkal, amelyek a műtéti beavatkozást elengedhetetlenek.
AZ ANTIDOLORIFIKUS ÉS FÜSIOTERAPIA HATÁSAI
A fájdalomcsökkentés elsődleges célja a fájdalomcsillapítók és a fizikoterápiás gyakorlatok a testtartás javítására és a hát erősítésére.
Egyes esetekben a fizioterápia hasznos lehet a mellkasi gerincszakasz külső megjelenésének javításában is.
SEBÉSZET
A kyphosis nevű műtét - a gerincfúzió a kyphosis számára - lehetővé teszi a gerinc mellkasi részének túlzott kiemelésének korrekcióját és a szövődmények kockázatának csökkentését (nyilvánvalóan azokban az esetekben, amikor a szövődmények kockázata magas).
Pontosabban, az orvosok azt javasolják, hogy a műtétet súlyos kyphosis jelenlétében javasolják, és amelyeknél a műtét révén elérhető előnyök nagyobbak, mint az utóbbi veszélyei. Valójában fontos, hogy emlékeztessük az olvasókat arra, hogy a kyphosisra irányuló gerinc fúzió nagyon finom művelet, komplex megvalósítással (4-8 óra).
Röviden, operatív szempontból a kyphosisra irányuló gerinc fúzió két vagy több csigolya olvadásából áll, csontdarabok, fémlemezek és csavarok használatával.
A csigolyák fúziójának célja, hogy legalább részben helyreállítsa a gerinc normál mellkasi görbületét.
Általános érzéstelenítéssel végzett gerincvelő fúziós művelet legalább egy hétig tartó tartózkodást és legalább 9 hónapig tartó rácsos (gyakran "vállkiegyenesítő") használatát foglalja magában.
Példák a klasszikus körülményekre, amelyekben a kyphosis sebészeti beavatkozást igényel:
- Amikor a gerinc mellkasi szakaszának görbülete nagyon erős.
- Amikor a görbület súlyos fájdalmat okoz, és a fájdalomcsillapítók teljesen hatástalanok.
- A hajlítás akadályozza néhány fontos létfontosságú funkciót, például a megfelelő légzést.
- Amikor a műtét hiányában az orvosok előre jelzik a kyphosis további romlását.
HASZNÁLHATÓ TUTORT?
Néha mérsékelt kyphosisban szenvedő fiatal betegeknél az orvosok egy melltartó vagy egyenesítő használatát javasolják.
Ezekben a helyzetekben a vállegyenesítő célja, hogy elkerülje a görbület romlását.
Kezdetben kényelmetlen lehet a kyphosis-ra való támaszték használata, de nagyon gyakran a beteg hozzászokik hozzá.
megelőzés
Az egyetlen olyan típusú kyphosis, amelyre bizonyos megelőző intézkedések vannak, a posztális kyphosis.
Ezek a megelőző intézkedések a következőkből állnak: \ t
- Kerülje az úgynevezett eső testtartást
- Helyesen üljön
- Ha minden nap hátizsákot használ, akkor ne tegye túl nagy súlyba
- Rendszeresen gyakorolja a fizikai tevékenységeket, beleértve a hátsó izmok meghosszabbítását. Az úszás, a futás, a hosszú séták, a jóga és a pilates a posztális patológiás kyphosis megelőzésének egyik leginkább ajánlott motorja.
