Vese kövek - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Vesekő

meghatározás

A vesekövek szilárd betonok, amelyek a húgyúti rendszerben képződnek. Ezek a "kavicsok" fájdalmat okozhatnak a derékrészben, hasi vastagbél, hányinger, hányás és hematuria; néha elzárhatják a húgyutat, akadályozzák a vizelet normál áramlását a veséből a húgyhólyagba; ez elősegítheti a pyelonefritisz és a másodlagos fertőzések kialakulását.

A vesekövek a vizeletben jelenlévő egyes anyagok kicsapódásából és aggregálódásából adódnak, túlérzékeny állapotban (például foszfátok, oxalátok, kalcium, húgysav és cisztin). Idővel a kövek áthaladnak a veséből az ureterbe, majd a húgyhólyagba.

Fiziológiai körülmények között a kövek képződése nem következik be a vizeletben jelenlévő anyagok, például citrát jelenléte miatt, amelyek sókat és más elemeket kötnek az oldható komplexekben, megakadályozva azok kicsapódását és kristályosodását. Sajnos ezek a mechanizmusok nem mindig garantálják a teljesen hatékony védelmet.

A kalkulus kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezői közé tartozik az oldott anyag vizelet-túltelítettsége (pl. Hiperkalciuria és hyperoxaluria) és a vizelet pH-változása, amely elősegítheti a kristályosodást (másodlagos, például húgyúti fertőzések). elősegítik a vizelet lúgosítását). A kőképződés csökkentett szintjei vagy a vizeletgátlók hiánya is kedvez a rendellenességnek (pl. Hypocitraturia).

Az ureazt termelő baktériumok által okozott húgyúti fertőzések (pl. Proteus spp. ) Jelenléte magnézium- és ammónium-foszfát (struvit) kövek kialakulásához vezethet.

A kockázati tényezők az anatómiai anomáliák, mint például a pyelokalikális divertikula és a patkány vese, vagy olyan állapotok, amelyek lassítják a vizelet kiáramlását, ahogy gyakran előfordul a prosztata patológiában.

A vesekövek kialakulását a kiegyensúlyozatlan étrend is előnyben részesíti (pl. A fehérje és a nátrium nagy bevitele). A vesekő fontosabb előmozdítói közé tartozik a dehidratáció, ami rossz folyadékbevitelt eredményez, vagy olyan különleges körülmények, amelyek a folyadékokat eltávolítják a szervezetből, mint például krónikus hasmenés vagy súlyos izzadás. Továbbá nagy jelentőséget tulajdonítanak a családi hajlamnak: azok, akiknél a vesekő családja van, nagyobb veszélyt jelentenek.

Néhány gyógyszer, így például az acetazolamid (vérnyomáscsökkentő) alkalmazása veseköveket is okozhat a vizelet pH-jának és a vizelet kiválasztásának növelésével.

A köszvényes vagy rosszindulatú hematológiai betegségben szenvedő betegeknél a vesekő is megfigyelhető.

Egyéb okok közé tartozik a vese-tubuláris acidózis, a hiperkalcémia (növeli a vese kalcium-szűrletterhelését) és a cystinuria (autoszomális hiba a cisztin, ornitin, lizin és arginin szállításában a vesében és a belekben).

Más prediszponáló állapotok bizonyos metabolikus rendellenességek, amelyek között a hyperthyreosis és primitív hiperparathyreosis, amely a csontszövetet a kalcium mobilizációjának fokozásával befolyásolja. Ritka okok a szarkoidózis, a D-vitamin mérgezése, a myeloma multiplex, a metasztatikus daganatok és a hasi szervek különböző betegségei (pl. Pancreatitis vagy krónikus epe-rendellenességek).