ADALAT ® Nifedipine

Az ADALAT ® egy Nifedipine alapú gyógyszer

TERAPEUTIKUS CSOPORT: Kalciumcsatorna blokkoló - túlnyomórészt vaszkuláris hatás

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk ADALAT ® Nifedipine

Az ADALAT ® a magas vérnyomás és a magas vérnyomás, az ischaemiás szívbetegség és az angina pectoris kezelésére szolgáló gyógyszer.

Továbbá, az ADALAT ® alkalmazható olyan vaszkuláris rendellenességekben is, mint amilyenek a Raynaud-szindrómában megfigyeltek.

Hatásmechanizmus: ADALAT ® Nifedipine

A szájon át szedett ADALAT ® hatóanyaga a nifedipin nagyon gyorsan és szinte teljesen a bélben felszívódik, így garantálva a maximális plazma csúcsot 30 és 60 perc között. Bár az abszorpció nagyon magas, a biológiai hozzáférhetőség általában 50% körül van, figyelembe véve az elsődleges hatást, amelyet az oxidáció és a hatóanyag inaktiválása jellemez. A biológiailag aktív magasság a simaizomsejtek felületére hat, gátolva a lassú kalciumcsatornák aktivitását. Ezek a csatornák felelősek a kalciumnak az intracelluláris környezetbe történő hatalmas belépéséért, ami szükséges ahhoz, hogy biztosítsuk az összes olyan eseménysorozatot, amely ezen sejtek összehúzódásának alapja.

Az "izomlazító hatás" elsősorban a koszorúerek és a rezisztencia perifériás edényeinek izomfibrocelláinak szintjén jelentkezik, míg a szívizom és még kevésbé a vázizom, amely kalciumionok által támogatott gerjesztés-összehúzódási mechanizmusokat mutat. már létezik speciális intracelluláris organellákban. A nifedipin biológiai hatása vazodilatációt és a perifériás rezisztencia csökkenését eredményezi, következésképpen csökkent az artériás nyomás, a szívmunka és az oxigénigény. Mindez igazolja azokat a terápiás intézkedéseket, amelyekre az ADALAT-t használják.

2-3 óra múlva végzett hatását követően a nifedipin elsősorban a vesén keresztül eliminálódik.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL ON CARDIOVASCULAR HEALTH

1.NIFEDIPINE: VASCULAR ACTION

A nifedipin terápiás hatékonysága alapvetően annak köszönhető, hogy képes gátolni a sima izomsejtek felületén expresszált kalciumcsatornákat, megakadályozva őket a szerződéstől. Azonban a legújabb molekuláris vizsgálatok tovább jellemzik a hatóanyag biológiai hatását, amely úgy tűnik, hogy képes gátolni bizonyos sima izomsejtek differenciálódásához szükséges tényezők kifejeződését, ezáltal megakadályozva az edény izmos sűrűségét.

2. A NIFEDIPINE HATÉKONYSÁGA ÉS BIZTONSÁGA

Ez a vizsgálat, amely több mint 7500 betegen végzett, azt mutatja, hogy a nifedipin 60 mg / nap dózisokban történő adagolása garantálhatja a szívelégtelenség eseteinek csökkenését, akár 29% -kal, és a koszorúér-angiográfiák szükségességét anélkül, hogy megjelenne volna. klinikailag releváns mellékhatások.

3. NIFEDIPINE ÉS HYPERTENSIVE KRISIS

A hipertóniás válság a belső szervek egészségének nagyon gyakori és veszélyes állapota, amelyet a szisztolés vérnyomás 180 mmHg feletti vagy 120 mmHg feletti diasztolés értékek jellemeznek. A nifedipin, melyet szubkután adagolással szednek, az egyik leggyakrabban használt gyógyszer ezekben az esetekben, mivel garantálja a jó vérnyomás-visszatérést, nagy hatékonysággal. Annak ellenére, hogy a különböző gyógyszerek a piacon rendelkezésre állnak, a világ minden tájáról származó tudósok továbbra is megkérdőjelezik e klinikai gyakorlat hatékonyságát és biztonságát, amelyet csak a valós igények esetén lehet alkalmazni, a lehetséges előnyök és a kapcsolódó költségek figyelembevételével.

Alkalmazási módszer és adagolás

ADALAT ® 10 mg nifedipin kapszula: magas vérnyomás kezelésére általában ajánlott naponta 1 kapszulát venni.

Az ischaemiás szívbetegség és a Raynaud-szindróma kezelésére ugyanazok az alapvető dózisok maradnak fenn, míg hipertóniás válságok esetén szükség lehet egy rágott kapszula bevételére, még akkor is, ha ezt a gyakorlatot még mindig megvitatják. lehetséges mellékhatások, még súlyos is.

Bár a fent említett dózisokat javasoljuk, az ADALAT ® terápia jelentős változásokat mutat a hasznos és hatásos dózis tekintetében, amelyet az orvosnak az egyéni igények és a folyamatban lévő betegség súlyosságának megfelelően kell kialakítania.

Az ADALAT ® alkalmazása éhgyomorra javasolt, mivel a farmakokinetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az élelmiszer növelheti a maximális plazma csúcs eléréséhez szükséges időt.

AZ ADALAT ® NIFEDIPIN ELŐTT TÖRTÉNŐ ELSŐ KÉSZÜLÉKBEN, ELLENI SZEMPONTJÁNAK ELŐZMÉNYE ÉS ELLENŐRZÉSE.

Figyelmeztetések ADALAT ® Nifedipine

Az ADALAT ® adagolását különös figyelmet kell fordítani a vérnyomáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazásakor, vagy a súlyos hipotenzióban szenvedő betegek esetében, mivel a hirtelen és jelentős nyomásesés veszélyeztetheti a beteg egészségét.

A cukorbetegek esetében a glikémiás szintek monitorozását kell végezni, és bármilyen gyógyszer által kiváltott hyperglykaemia esetén a terápiát felfüggeszteni kell.

Májelégtelenség esetén az ADALAT ® dózisát felül kell vizsgálni, tekintettel a biológiailag hatásos dózis felére csökkentő első hatásra, míg a terápia felfüggesztését fokozatosan kell végezni, hogy elkerülhető legyen a rebound reakció.

A kezdeti fázisban jelentkező jelentős nyomáscsökkenés, a terápia adaptációs reakciói és a nifedipinnel szembeni eltérő egyéni érzékenység veszélyes lehet a géphasználat és a járművek vezetése.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

Az ADALAT ® terhesség alatt történő alkalmazása erősen elriasztja. Ez az ajánlás számos olyan tanulmányon alapul, amelyek a nifedipin teratogén, mutagén, fetotoxikus és embriotoxikus hatásainak sorozatát mutatják. A normális embrionális és magzati fejlődés megváltozását, valamint a hatóanyag közvetlen hatását a normális méh véráramlás csökkenése is meghatározhatja.

A nifedipin kis részben szaporodik az anyatejben is, és az újszülöttekre még nem hatott; ezért ajánlott, hogy ne vegye be a kábítószert, és ne szüntesse meg a szoptatást valódi igény esetén.

interakciók

Más gyógyszerek egyidejű bevitele megváltoztathatja az ADALAT ® szokásos farmakokinetikai és farmakodinamikai tulajdonságait, ami különböző biológiai hatékonyságot eredményez.

Pontosabban, az interakció:

a különböző természetű vérnyomáscsökkentő szerek jobban jelezhetik a vérnyomáscsökkentő hatást;
A rifampicin felgyorsíthatja a nifedipin metabolizmusát, csökkentve annak hatékonyságát;
Grapefruitlé, a nifedipin metabolizmusáért felelős májenzimek gátlásával és ennek következtében fellépő hatásának növekedésével;
A digoxin csökkentheti a clearance-ét és növelheti a plazmaszintet.

Bár nem közvetlenül tesztelték, lehetséges, hogy minden más citokróm inhibitor és induktor, beleértve az alkoholt is, megváltoztathatja a nifedipin normális farmakokinetikai tulajdonságait, veszélyeztetve azok hatékonyságát és biztonságosságát.

Ellenjavallatok ADALAT ® Nifedipine

Az ADALAT ® ellenjavallt az egyik komponensével szembeni túlérzékenység esetén, szív- és érrendszeri sokk és aortai stenosis esetén. Az azonnali felszabadulású formula angina vagy a közelmúltbeli szívinfarktus esetén is ellenjavallt.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

A különböző klinikai vizsgálatok jól mutatják a gyógyszer jó tolerálhatóságát, klinikailag kevés releváns és átmeneti mellékhatásokkal. Az egyik leginkább panaszkodott tünet a szédülés, izomgörcsök, izomfájdalom, köhögés és gyomor-bélrendszeri tünetek.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy bár nagyon ritka, egyes, klinikailag fontosabb mellékhatások bizonyos kockázati csoportokban, vagy gyógyszerkölcsönhatások esetén végrehajthatók, és meghatározhatják a hyperkalimia-t, a veseelégtelenséget, a károsodott májfunkciót és a thrombocytopeniát.

Úgy tűnik, hogy a gyógyszer jól tolerálható, és a túlérzékenység esetei ritkán fordulnak elő, amelyek főként a gyomor-bél és a bőrben jelentkeznek.