Mycoplasma Pneumoniae: Mi az? G. Bertelli átvitele, tünetei és diagnózisa

általánosság

A Mycoplasma pneumoniae egy olyan baktérium, amely felelős a leginkább a légzőrendszert érintő betegségekért.

A kórokozó expozíciójából eredő megnyilvánulások változóak, és az enyhe felső légúti fertőzések (megfázás, faringitis stb.) És a tüdőgyulladás súlyosabb formái között mozognak .

A Mycoplasma pneumoniae klinikai jelentősége elsősorban az elsődleges atipikus tüdőgyulladásért felelős elsődleges felelősségének köszönhető. Ez a betegség elsősorban a gyermekeket és a fiatal felnőtteket érinti, 5 és 35 év közötti korban. Az elsődleges atipikus tüdőgyulladás gyakran tünetmentes, de amikor az immunrendszer védekező képessége csökken, a fertőzés nagyon súlyos hematológiai és neurológiai szövődményekhez vezethet.

Mi

Mycoplasma pneumoniae : mi az?

A Mycoplasma pneumoniae a Mycoplasmataceae családba tartozó baktérium, amely képes a légutak telepítésére és különböző fokú betegségek kialakítására.

Különösen, ez a szervezet ismert, hogy a primer atipikus tüdőgyulladás leggyakoribb etiológiai ágensje .

Tudtad, hogy ...

Emberben a Mycoplasma pneumoniae rendszerint légúti fertőzést okoz, de gyakran nem azonosítja azt kórokozónak, mivel enyhe vagy közepes, nem specifikus és önkorlátozó tüneteket okoz. Ezért a baktérium implikációját alulbecsülik, hasonlóan a vírus eredetének hidegéhez.
Jelenleg a primer atipikus tüdőgyulladás a Mycoplasma pneumoniae által termelt legsúlyosabb morbid formát jelenti .

Mycoplasma pneumoniae: biológiai jellemzők

A Mycoplasma pneumoniae nagyon különleges tulajdonságokkal rendelkezik.

A sejtfal hiánya

Először is, ezek a mikoplazmák különböznek a többi baktériumtól a sejtfal hiányában (azaz hiányoznak peptidoglikánok). A Mycoplasma pneumoniae membránja trilaminar, lipoprotein és szterinekben gazdag, ami merev konzisztenciát biztosít. Ha nincs ilyen összetétele, akkor a baktériumsejt folyékony lenne, nem alkalmas az állandó térfogat fenntartására és az ozmotikus sokkokra érzékeny.

Ennek hiányában a Mycoplasma pneumoniae nem érzékeny a béta-laktám antibiotikumokra (ezek a gyógyszerek pontosan gátolják a sejtfal szintézisét), de általában érzékenyek a makrolidokra és a tetraciklinekre.

Továbbá, a fal hiánya nem teszi lehetővé a Gram-folt (a jelenlét kimutatására és a baktériumok nagyjából osztályozására használt viszonylag gyors teszt) azonosítását.

Strukturális polimorfizmus

A Mycoplasma pneumoniae egy figyelemre méltó szerkezeti polimorfizmussal rendelkező fertőző ágens, ezért nagyon különböző formában képes. Emiatt a mikoplazmák tipológiáját a Mollicutes osztályba sorolták (a latin „ mollis cutis ” -ból, amely „puha bőr”).

Kis méret és korlátozott anyagcsere

A Mycoplasma pneumoniae az egyik legkisebb baktérium (átmérő 0, 2-0, 3 µm), amely képes önálló életre. A genom rendkívül kicsi - 0, 58-2, 20 megabázis (Mb) - például az E. coliéhoz képest (4, 64 Mb).

A Mycoplasma pneumoniae korlátozott metabolikus és bioszintetikus képességekkel rendelkezik. Valójában kötelező aerob baktérium, ezért oxigén hiányában proliferál. A szaporodás bináris hasadással történik: a Mycoplasma pneumoniae szaporodik a nyálkahártya felületén, és kevés tendenciát mutat ezek átadására.

Meg kell jegyezni, hogy a Mycoplasma pneumoniae egy sejten kívüli kórokozó, és túlélése a légúti epitéliumhoz való tapadás függvénye. Ez a "cirkulációs membránokhoz való rögzítés" főként az interaktív adhézióból és a kiegészítő fehérjékből ered: a Mycoplasma pneumoniae és a gazdasejtek közötti összefüggés pericelluláris parazitizmus .

Okok és kockázati tényezők

Mycoplasma pneumoniae : mikor patogén?

A Mycoplasma pneumoniae széles körben elterjedt a környezetben, és képes különböző állati és növényfajok telepítésére.

Emberben ez a baktérium elsősorban a légutakban található, ahol normál körülmények között ártalmatlan vagy tünetmentes fertőzést okoz. Azonban az immunszuppresszált betegeknél a Mycoplasma pneumoniae "agresszív" karaktert képes viselni, és kórokozóként viselkedik, kihasználva a helyzetet annak érdekében, hogy rendkívül sokszorosodjon, és súlyos betegségeket okozzon.

Részletesen, a Mycoplasma pneumoniae :

A citoadesina P1 nevű specifikus fehérjén keresztül tapad a nyálkahártya csipkés epitéliájához ;
Ez ciliostázist okoz, ezáltal gátolja a légúti epiteliális sejtek szempilláinak és mikrovillinek mozgását, elősegítve a bakteriális kolonizációt ;
Ez az epithelium deszkamációjához és következésképpen tartós köhögéshez, irritációhoz és váladékképződéshez vezethet.

A P1 ragasztó egy immunodomináns fehérje, amely ellen az immunrendszer lenyűgöző specifikus választ generál. A legújabb tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy a citokinek termelése és a limfociták aktiválása minimálisra csökkenti a Mycoplasma pneumoniae fertőzést a gazdaszervezet védekező mechanizmusainak fokozása révén, vagy éppen ellenkezőleg, súlyosbítja a betegséget az immunrendszeri elváltozások kialakulásának kiváltásával tüdő szinten.

A Mycoplasma pneumoniae primer atipikus tüdőgyulladása

A Mycoplasma pneumoniae a primer atipikus tüdőgyulladás leggyakoribb etiológiai ágensje (más néven mycoplasma pneumonia ). Ez a patológia elsősorban a gyermekkorban és a felnőttekben szenvedő gyermekeket érinti, 5 és 35 év közötti tartományban, bár az idősek fertőzése nem ritka.

A fiataloknál ez a Streptococcus pneumoniae okozta tüdőgyulladás leggyakoribb formája.

A Mycoplasma pneumoniae által okozott egyéb betegségek

A Mycoplasma pneumoniae felelős a légzőrendszer egyéb, kevésbé súlyos betegségeiért, mint például:

megfázás
torokgyulladás;
gégegyulladás;
hurutok;
Hörghurut.

A Mycoplasma pneumoniae az alsó és a felső légutakon kívüli megnyilvánulások széles körében jár.

Ezek a következők:

Erythema multiforme;
polyarthritis;
Hemolitikus anaemia;
Májbetegség;
Szívbetegség;
Neurológiai rendellenességek.

Átviteli mód

A Mycoplasma pneumoniae fertőzései az emberközi fertőzéssel terjednek el, általában aeroszol formájában . A kórokozó hajlamos a légzési epithelium desquamated sejtjeivel társulni, így a transzmisszió viszonylag nagy szuszpendált nyálcseppek belélegzése útján léphet fel, ha a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. Úgy gondolják, hogy a koplasma pneumoniae a közösség által szerzett tüdőgyulladás 40% -áért felelős.

Ezen túlmenően ez a mikoplazma járványokat okozhat, mivel gyorsan terjedhet zsúfolt és szokatlan környezetben, például iskolákban, kórházi osztályokban és katonai laktanyákban.

A Mycoplasma pneumoniae fertőzések inkubációs ideje egy-három hét lehet.

Ki a leginkább veszélyeztetett?

Egészséges embereknél az immunrendszer általában képes ellensúlyozni a Mycoplasma pneumoniae proliferációját, mielőtt fertőzéssé válik.

Másrészt, a betegségek általában olyan személyeknél alakulnak ki, akik immunszuppresszáltak vagy korábbi pneumopathiájuk van. További sebezhetőbb kategóriák az 5 év alatti gyermekek és az idősek. A fertőzés leküzdése után a Mycoplasma pneumoniae elleni immunitás átmeneti, így a fertőzés ismét megszűnik.

Tünetek és szövődmények

A Mycoplasma pneumoniae fertőzés tünetei az érintett helytől (légzőrendszer vagy más testrész), a beteg korától és általános egészségi állapotától függenek. A legtöbb esetben a tünetek enyhe vagy mérsékeltek, és gyakran önkorlátozóak. Más esetekben a Mycoplasma pneumoniae fertőzés láz, garat-mandulagyulladás, fejfájás és izomfájdalom lehet ; ha a fertőzés az alsó légutakat foglalja magában, tüdőgyulladást okozhat, és ritkán terjedhet a test egyéb részeire.

Hogyan fordul elő az atípusos tüdőgyulladás Mycoplasma pneumoniae-val ?

A Mycoplasma pneumoniae fertőzés a fertőzés utáni első néhány héten (1-3) nyilvánvaló tünetek nélkül alakul ki, és ezután nem specifikus megnyilvánulásokat, például bronchitist vagy rhinitist okoz.

A Mycoplasma pneumoniae légúti fertőzés leggyakoribb jele a száraz köhögés, majd zsíros, sárgásfehér köpet kibocsátással.

Más tünetek hirtelen megkezdődnek, és tartalmazzák:

Enyhe láz;
hidegrázás;
Általános rossz közérzet;
Légszomj, különösen erőfeszítés után;
fejfájás;
Étvágytalanság.

A Mycoplasma pneumoniae tüdőgyulladás általában kedvezően alakul: a tünetek egy héten belül megszűnnek (kivéve a hosszú ideig fennmaradó köhögést), míg a radiológiai tünetek eltűnhetnek egy hónappal a betegség kialakulása után.

Lehetséges szövődmények

A Mycoplasma pneumoniae- val járó atipikus tüdőgyulladás fő szövődménye az autoimmun hemolitikus anaemia .

A fertőzés egyéb kevésbé gyakori következményei:

Ritka fülproblémák, például bullous myringitis;
arthritis;
szívburokgyulladás;
Ritka és súlyos bőrbetegségek, mint például Stevens-Johnson szindróma és toxikus epidermális nekrolízis;
Guillain-Barré-szindróma;
encephalitis;
agyhártyagyulladás;
Veseelégtelenség.

diagnózis

A Mycoplasma pneumoniae fertőzés diagnózisát a következők állapítják meg:

A mikoplazma közvetlen keresése ;
A fertőző ágens elleni specifikus antitestek sebességének szérumnövekedésének kimutatása legalább 4-szer képest a betegség kezdetén jelenlévő értékhez képest.

A fertőző ágens izolálása több biológiai mintán (pl. Köpet, hörgőmosás vagy garat-tampon) hajtható végre az első tünetek megjelenése után három-hét napig. A Mycoplasma pneumoniae kimutatását tenyészetvizsgálattal végeztük, majd a mikroorganizmus növekedését megfelelő tenyésztő tápközegben vagy genetikai anyag keresése .

Az antitestválasz kiemelésére viszont szerológiai tesztek, mint például az ELISA és komplement-fixációs tesztek hasznosak .

A Mycoplasma pneumoniae pneumoniasok során a vérsejtek száma és a leukocita-formula vizsgálat normális (Megjegyzés: éppen ellenkezőleg, a neutrofil granulociták növekedése jellemzően a bakteriális tüdőgyulladásban található).

A fizikai vizsgálat során az orvos lélegeztető gázok jelenlétét észlelheti. A mellkas röntgensugárzás gyakran felfedi a sűrű pulmonális infiltrátum jelenlétét, gyakran a tüdő lebenyére korlátozva.

Kezelés és megelőzés

A Mycoplasma pneumoniae fertőzések kezelése specifikus antibiotikum-kezelésen alapul. A gyulladás kezelésére kortikoszteroidok (prednizolon vagy metilprednizolon) alkalmazása is előfordulhat, néha intravénás immunoglobulin adagolással kombinálva.

Mycoplasma pneumoniae : antibiotikumok

A Mycoplasma pneumoniae fertőzések kezelése néhány antibiotikumot, például makrolidokat és tetraciklineket tartalmaz . Másrészről, a penicillin hatástalan, ami gátolja a bakteriális merev fal néhány alapvető összetevőjének szintézisét, amelyről - amint azt már említettük - hiányzik a Mycoplasma pneumoniae .