Kóros drogok

meghatározás

A fekély egy jól lokalizált elváltozás, amely magában foglalja az emésztőrendszer nyálkahártyáját, melyet a gyomor által választott savas gyümölcslevek hatásának tesz ki. A gyomorfekély a gyomor szintjén alakul ki, a nyombélfekély a vékonybél felső részén, míg a nyelőcső fekélye a nyelőcső alsó részét érinti.

Fájdalom okai

A Helicobacter pylori nyilvánvalóan a fekélyek egyik fő oka; egyéb okok közé tartoznak a következők: helytelen étkezési szokások, alkoholizmus, bizonyos gyógyszerek hosszantartó bevitele (NSAID-k és kortizon-gyógyszerek), bakteriális fertőzések, keringési problémák, stressz és hormonális változások.

A védekezési mechanizmusok (nyálka, hidrogén-karbonát és véráram) egyensúlytalansága az agresszív erők javára (a sósav és az emésztőenzimek túlzott termelése) generálja a fekélyt

tünetek

A gyomorfekély leggyakoribb tünetei közül a gyomorégés minden bizonnyal a leggyakoribb; a rendellenesség azonban számos prodromot tartalmazhat. Ne feledje: aerofágia, vashiányos vérszegénység, hasmenés, fogyás, dysphagia, erekció, hányinger, étvágytalanság, szédülés, vér a székletben (kátrányos konzisztencia) és hányás.

Természetes ápolás

Diéta és táplálkozás

A fekélyekkel kapcsolatos információk - a fekélyek gyógyítására szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával és / vagy szakemberével, mielőtt a Ulcer-kezelést alkalmazná.

gyógyszerek

Gyógyszereket kell használni mind a gyógyító fekélyek (és a kapcsolódó sérülések), mind az ismétlődések megelőzésére. A betegség kezelésében több gyógyszercsoport is használható:

A hisztamin a H2 receptorokhoz kötődve stimulálja a protonszivattyút az adenilát-cikláz aktiválásával. A gyógyszer a protonpumpa hisztamin-ingerének blokkolásával megakadályozza a HCl képződését

• Nizatidin: ex. Nizax, Cronizat, Zanizal: olyan gyógyszer, amely szelektíven hat a H2 hisztaminerg receptorok szintjén. Ajánlott egy tabletta (300 mg) vagy két tabletta (150 mg) adagolása naponta kétszer 1-2 hónapig. Különösen az NSAID-okkal összefüggő fekélyre utal.
• Cimetidin: ex. Ulis, Biomag, Tagamet: a gyógyszer orális adagolását javasoljuk, egy tabletta (400 mg) naponta 4 alkalommal 4-8 hétig. Az is lehetséges, hogy a hatóanyagot intramuszkulárisan adagoljuk (200 mg 4-6 óránként) vagy lassan intravénásan (200-400 mg legalább 5 perc alatt, 4-6 óránként).

Antacidok (pl. Alumínium-hidroxid + magnézium-hidroxid: Maalox plus): ezek a gyógyszerek különösen gyenge emésztéssel kapcsolatos gyomor-pirózis esetén jelennek meg. Előnyös, ha a két hatóanyagot együtt egyesítjük, mivel ellentétes mellékhatásai vannak (a magnézium-hidroxid hashajtó, alumínium-hidroxid felelős a székrekedésért). Naponta 2-4 tablettát vegyen be (500-1500 mg) bőséges vízzel, 20-60 perccel étkezés előtt és lefekvés előtt.

Lehetséges nátrium-hidrogén-karbonát (NaHCO ₃ ) is: ez az anyag gyorsan hat, de kellemetlen mellékhatásai vannak (a vizelet lúgosítása, duzzanat, hipersodémia).

Protonpumpa inhibitorok

Ezek a gyógyszerek kettős mechanizmuson keresztül hajtják végre tevékenységüket:

1. A protonszivattyúra hatnak → blokkolják a hisztamin, gasztrin, ac. Colina
2. A Helicobacter pylori felszámolásának előmozdítása (antibiotikumokkal összefüggésben)

• Pantoprazol (pl. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): nyelőcső reflux betegség okozta fekély. Szájon át vegyen be egy 40 mg-os tablettát naponta egyszer 8 héten keresztül. Abban az esetben, ha a kezelés végén nem sikerül teljesen gyógyulni, ismételje meg a kezelést további 8 hétig. Parenterálisan, napi 40 mg-ot adunk 7 és 10 nap közötti időszakra (intravénás infúzió időtartama: nem kevesebb, mint 15 perc). A parenterális terápiát abba kell hagyni, ha az alany a szájon át szedhető.
• Omeprazol (pl. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): a nyombélfekély kezelésére naponta egyszer 20 mg gyógyszert, az étkezés előtt. A kezelést általában az orvos által jelzett 4-8 hetes időszakban kell folytatni. Gyomorfekély esetén naponta egyszer növelje az adagot 40 mg-ra.
• Lansoprazol (pl. Pergastid, Lomevel, Lansox): nyombélfekély esetén 15 mg-ot szájon át naponta egyszer, 30 perccel a főétel előtt. A terápiás ciklus 4 hétig tart, hacsak másképp nem jelezzük orvosilag.

A gyomor nyálkahártya védelme

Védő hatást fejtenek ki a gyomor nyálkahártyájára, és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek: hatásuk fokozódik, ha azokat a protonpumpa gátló gyógyszerekkel együtt veszik fel.

• Szukralfát (pl. Degastril, Citogel): naponta egyszer 1 db 1 gramm tablettát kell bevenni egy üres gyomorban, vagy naponta kétszer 2 grammot. Ez a dózis gyomorfekély, duodenális és reflux-nyelőcsőgyulladás esetén van feltüntetve.
• Bizmutvegyületek (pl. Szalicil-bizmut): szükség szerint 30-60 percenként 524 mg-ot kell bevenni (naponta legfeljebb 8 adag). Alternatívaként 1048 mg szájon át szedhető óránként (legfeljebb 4 adag naponta). A Helicobacter pylori ellen 524 mg-ot vegyen be naponta négyszer hat hétig; 10 év alatti gyermekeknél a Helicobacter fekély 262 mg-ra csökkenthető.

A prosztaglandinok analógjai

Ezek a gyógyszerek a gyomor- és nyombélfekélyek esetében a nyálkahártya és antiszekréciós védő tulajdonságai miatt jelennek meg. Ezeknek a hatóanyagoknak a beadása a fekély megelőzésére is ajánlott.

• A misoprostol (pl. Cytotec) naponta egyszer 200 mg-os tablettát vesz étkezés után és reggel. A kezelést legalább 4 hétig kell folytatni: ha a beteg még mindig panaszkodik, a kezelést további 8 hétig kell folytatni.

Ezt a gyógyszert különösen hosszú távú NSAID-terápiák esetén ajánljuk.

antimikrobiális hatású

• Az amoxicillin (pl. Augmentin, Klavux) a penicillinek közé tartozik: ez egy baktericid, amely képes gátolni a baktérium (Helicobacter pylori) sejtfalának szintézisét. Vegyünk egy tablettát orálisan (1 gramm) naponta 2-3 alkalommal 14 napig. Az amoxicillint gyakran használják metronidazol- és bizmut-származékokkal, vagy protonpumpa inhibitorokkal kombinálva.
• Metronidazol (pl. Metronid, Deflamon): 6 óránként vegyen be egy 250 mg-os tablettát. Ezt a gyógyszert mindig a protonpumpa-gátlóval vagy a bizmutszármazékokkal együtt adják meg: kb.