letrozol

A letrozol (Femara ®) az aromatáz inhibitorok osztályába tartozó rákellenes gyógyszer.

Az aromatáz olyan enzim, amely alapvető szerepet játszik az ösztrogének (női nemi hormonok) szintézisében.

Hatásának köszönhetően a letrozolt hormonfüggő tumorok kezelésére használják.

Jelzések

Amit használ

A letrozol a következők kezelésére szolgál: \ t

Korai és előrehaladott emlőrák; felhasználható a tumor műtéti eltávolítása előtt, és az első kezelés után azonnal eltávolítás után;
A petefészekrák.

Letrozol - kémiai szerkezet

A letrozolt általában a menopauzális nők tumorainak kezelésére használják.

A letrozol azonban nőgyógyászati kezelésre is alkalmas (a mellek rendellenes fejlődése emberben) és endometriózis, olyan betegség, amelyben a normálisan a méhben növekvő szövetek is fejlődnek. azonos.

Ezenkívül néhány tanulmány kimutatta, hogy a letrozol hasznos lehet a spermatogenezis előmozdításában nem obstruktív azoospermiában szenvedő betegeknél.

figyelmeztetések

A letrozolt szigorú orvosi felügyelet mellett kell beadni. A gyógyszer szedése során szigorúan be kell tartani az onkológus által előírt utasításokat és adagokat.

A letrozol csökkentheti a csont ásványi sűrűségét; ezért az osteoporosisban és / vagy törésekben szenvedő nőknek, valamint azoknak, akiknek nagy a kockázata az osteoporosis kialakulásának, a csontdenzitometriát kell ellenőriznie mind a kezelés előtt, mind a kezelés előtt.

A letrozol alkalmazása hiperkoleszterinémiát okozhat; ezért a gyógyszer koleszterinszintjének gondos monitorozása szükséges a kezelés során.

A letrozol enyhén megváltoztathatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, mivel fáradtságot és szédülést okozhat.

Korábban létező máj- és / vagy vesebetegségek esetén tájékoztatni kell az onkológust, aki ezt figyelembe veszi a gyógyszer beadása során.

A letrozol nem feltétlenül alkalmazható gyermekek és serdülők számára.

A letrozol terápiás szükségtelenség nélkül történő alkalmazása doppingot jelent, és minden esetben - még akkor is, ha a gyógyszert terápiás dózisokban alkalmazzák - pozitív hatással lehet a doppingellenes vizsgálatokra.

interakciók

A letrozol metabolizmusát - a máj szintjén - elsősorban a citokróm P3A4, a citokróm P450 izoenzimje közvetíti. Ezért figyelmet kell fordítani a letrozol és az enzim gátlására alkalmas gyógyszerek egyidejű alkalmazására.

A drogok, mint például a tamoxifen (rákellenes gyógyszer), az ösztrogén vagy az ösztrogén gyógyszerek csökkenthetik a letrozol aktivitását. Különösen úgy tűnik, hogy a tamoxifen képes jelentősen csökkenteni a gyógyszer plazmakoncentrációját, ezáltal csökkentve a terápiás hatékonyságát. Ezért a letrozol és az ilyen típusú gyógyszer egyidejű alkalmazását el kell kerülni.

In vitro vizsgálatokból úgy tűnik, hogy a letrozol képes gátolni a citokróm P450 izoenzimeket P2A6 és P2C19. Bár ezeknek a gátlásoknak a klinikai jelentősége nem ismert, még mindig figyelmet kell fordítani a letrozol és a gyógyszerek egyidejű adagolására, amelyek metabolizmusa főként e két izoenzimtől függ, például - például fenitoin (epilepsziás gyógyszer) és klopidogrél (antitrombotikus gyógyszer).

Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, vagy nemrégiben szedett, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket és a homeopátiás és / vagy növényi készítményeket.

Mellékhatások

A letrozol - mint minden rákellenes szer - különböző mellékhatásokat okozhat. Mivel az egyén és a másik között nagy a változás a kemoterápiára adott válaszban, nem mondható, hogy a káros hatások mindegyikénél ugyanolyan intenzitással fordulnak elő.

A letrozol kemoterápiát követően a következő mellékhatások jelentkezhetnek.

Forró villanás és magas izzadás

A letrozol terápia fokozott izzadást és forró öblítést okozhat. Ezeket a tüneteket az ösztrogén hiánya okozhatja a szervezetben a gyógyszerrel történő kezelés miatt. Ezek a mellékhatások általában enyhe formában fordulnak elő, és egy idő után eltűnnek. Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak és / vagy nagyon kifejezettek, tájékoztatni kell az onkológust arról, hogy eldönti, hogyan kell eljárni.

alopecia

A letrozollal végzett kezelés hajhullást okozhat, ami teljesen elhúzódhat vagy leeshet. Ez a mellékhatás azonban átmeneti jellegű, és a szőrzetnek a kezelés befejezése után hamarosan növekednie kell.

hypercho

A letrozol a vér koleszterinszintjének növekedését okozhatja, ezért a kemoterápia teljes időtartama alatt folyamatosan ellenőrizni kell a koleszterinszintet.

Csontrendellenességek

A letrozollal végzett kezelés a csont ásványi sűrűség csökkenését okozhatja, a csonttörések és / vagy a csontritkulás kialakulásának fokozott kockázata.

Gyengeség és fáradtság

A letrozol terápia fáradtságot és gyengeséget okozhat, néha szédülést és fejfájást okozhat.

Allergiás reakciók

Mint minden más gyógyszer, a letrozol allergiás reakciókat is okozhat érzékeny egyéneknél. Allergiás reakciók történhetnek lokális duzzanatokkal, különösen az arc és a torok esetében.

Bőrbetegségek

A letrozollal végzett kezelés bőrreakciókat okozhat, amelyek bőrpír, bőrkiütés, csalánkiütés, hólyagok, ajkak, szemek vagy torok formájában jelentkezhetnek, a bőr hámlása és kiütések .

Májbetegségek

A letrozol májbetegséget okozhat, amely olyan tünetekkel járhat, mint a bőr és a szem sárgulása, hányinger, étvágytalanság és sötét színű vizelet .

Szívbetegségek

A letrozol bevitele elősegítheti a szívbetegség kialakulását. A megnyilvánuló tünetek a hirtelen és elnyomó mellkasi fájdalom, légzési nehézség, tachycardia, ájulás, a bőr kékes elszíneződése vagy hirtelen fájdalom egy karban vagy lábban; ez utóbbi a vérrög kialakulásának jelei.

Szembetegségek

A letrozol súlyos és tartós szemirritációt és / vagy homályos látást okozhat.

Agyi rendellenességek

Bár ez a mellékhatás meglehetősen ritka, a letrozol stroke-ot okozhat; ez olyan tünetekkel járhat, mint a paralízis vagy a kar vagy láb, vagy a test bármely más része érzékenységének elvesztése, nehézség, beszéd nehézség és / vagy koordináció elvesztése.

Ízületi és izomfájdalmak

A letrozol terápia fájdalmat okozhat az ízületekben és az izmokban. Általában ez a mellékhatás a gyakori fájdalomcsillapító szerek alkalmazásával szabályozható.

Emésztőrendszeri betegségek

A letrozol hányingert, hányást és hasmenést okozhat.

Ha ezek a tünetek megjelennek, enyhíthetik a gyógyszert étkezéskor vagy lefekvéskor.

A hányás antietikus szerekkel és hasmenéssel járó antidiarrhealis gyógyszerekkel kezelhető. Mindenesetre jó, ha sokat inni, az elveszett folyadékok feltöltése érdekében.

Orális üreg rendellenességek

A letrozolos kezelés szájszárazságot okozhat a szomjúság és az ízérzékelés változásai miatt .

Vesekárosodás

A letrozol fokozott gyakorisággal járhat a vizeletürítésben és / vagy kedvez a húgyúti fertőzések kialakulásának .

Egyéb mellékhatások

A letrozol kezelés által kiváltott egyéb káros hatások a következők:

Az étvágy növelése vagy elvesztése;
Súlygyarapodás vagy veszteség;
Az általános rossz közérzet érzése;
depresszió;
láz;
Vaginális vérzés, amely az ösztrogén hiányában lehet a szervezetben;
A bőr és a nyálkahártyák szárazsága;
köhögés;
Hasi fájdalom;
A kéz, a kéz, a láb és a boka duzzanata által megnyilvánuló ödéma;
Ízületi.

Akció mechanizmus

Az emlőrák számos formáját alkotó ráksejtek növekedésük érdekében ösztrogént igényelnek.

A menopauza előtti fázisban az ösztrogének főként a petefészkekben termelődnek. A menopauza utáni időszakban viszont a petefészek elvesztik a funkcionális kapacitását, de az ösztrogének továbbra is szintetizálódnak - még akkor is, ha minimális mennyiségben vannak - perifériás zsírszövetekben, például a mellben található szövetekben. Az ösztrogént az androgén hormonok aromatáz enzim által történő átalakításával állítják elő.

A letrozol egy nem szteroid aromatáz inhibitor. Ennek eredményeként képes blokkolni az androgének ösztrogénekké történő átalakulását, ezáltal megfosztva a tumorsejtek növekedésének alapvető elemét, ami halálhoz vezet.

Használati mód - Adagolás

A letrozol orális beadásra alkalmas filmtabletta formájában. A tablettát étkezés közben vagy attól távol lehet venni, egészben, vízzel vagy más folyadékkal kell lenyelni.

A szokásos adag naponta egy tabletta, amely 2, 5 mg hatóanyagot tartalmaz, ajánlott ugyanabban a napszakban bevenni.

A letrozol néhány hónapig vagy akár évekig is bevehető. A kezelés időtartamát az onkológus állapítja meg a tumor típusától és a beteg klinikai állapotától függően.

Ha elfelejtette bevenni a tablettát, nem feltétlenül kell kétszeres adagot szednie, hogy kiegyenlítse a feledékenységet, de az onkológust azonnal tájékoztatni kell arról, hogy eldönti, mit kell tennie.