Kapcsolódó cikkek: Osteoporosis
meghatározás
Az osteoporosis olyan metabolikus betegség, amely progresszív csontvesztést okoz; ennek következtében a csontváz architektúrája sérül, és a csontok törékenyek és hajlamosabbak a törésekre.
Az osteoporosis krónikus betegség, amely számos tényezőtől függ.
Általában a csontképződés és a reszorpciós folyamatok szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Speciális sejtek, úgynevezett osteoklasztok és osteoblasztok, amelyek folyamatos módon működnek a csont mineralizáció megfelelő szintjének ellenőrzésére és fenntartására:
- az osteoklasztok reagálnak a csontra, lebontva a régi vagy sérült szövetek kis területeit;
- Az osteoblasztok rekonstruálják a csont új szerkezeti részeit, és felelősek a csont mineralizációjáért.
Ezt a folyamatos megújítási folyamatot, az úgynevezett "remodeling" -et parathormone (PTH), kalcitonin, ösztrogének (de az androgének), a D-vitamin, a különböző citokinek és más helyi tényezők, például a prosztaglandinok szabályozzák.
Az élet folyamán olyan feltételek alakulhatnak ki, amelyekben az osteoklasztok által felszívódó csont mennyisége nagyobb, mint az osteoblasztok által termelt és lerakódott csont mennyisége. Lényegében az újonnan kialakult csont mennyisége nem lesz elegendő a lebontott csont helyettesítésére a reszorpciós fázis alatt. Ha ezek a kis hiányosságok minden egyes átalakítási ciklus végén fennállnak, az oszteoporózis előfordulhat. Ez a betegség primitív vagy másodlagos formában alakulhat ki.
A primer osteoporosis a legtöbb esetben postmenopausalis nőkben és idős betegekben fordul elő. A primitív osteoporosis hozzájárulhat az ösztrogén természetes csökkenéséhez a nőkben, az androgének jelentős csökkenése a férfiaknál (andropause), a kalcium bevitel csökkenése, a D-vitamin alacsony szintje és a másodlagos hyperparathyreosis. A szenilis oszteoporózis általában 65-70 éves kor után jelentkezik, mindkét nemben (de gyakrabban nőknél). Még a csontszövet is, testünk minden más összetevőjéhez hasonlóan, az életkornak szánják, és az évek során mind a progresszív mennyiségi csökkenés, mind a minőségi csökkenés szembesül.
Másrészt a másodlagos csontritkulás más betegségekből vagy néhány csontritkulási gyógyszer elhúzódó használatából ered, amely hozzájárul a csonttömeg csökkenéséhez (pl. Kortikoszteroidok, epilepsziás szerek, immunszuppresszánsok és pajzsmirigy hormonok). Az oszteoporózis kialakulását elősegítő betegségek közül néhány endokrin betegség (például Cushing-kór, hyperthyreosis és hyperparathyreosis, hypogonadism, hyperprolactinemia, diabetes mellitus) és néhány betegség áll fenn. gyomor-bélrendszer, például malabszorpció, celiakia, Crohn-betegség és krónikus veseelégtelenség. Továbbá az oszteoporózis előfordulhat hosszabb ideig tartó immobilizáció, kalcium- vagy D-vitamin-hiány, krónikus obstruktív betegségek, hörgők és tüdő, multiplex mielóma, reumatoid arthritis és néhány rosszindulatú daganat esetén.
A betegség kialakulásának kockázatát hosszú ideig tartó inaktivitás, genetikai hajlam, túlzott vékonyság, alkoholfogyasztás és cigarettafüst befolyásolja. A csonttömeg csökkentése általánosítható, és az egész csontvázra vonatkozik, vagy csak néhány csontszegmenset tartalmazhat. A csontritkulás leggyakrabban a gerincet, a hosszú csontokat és a medencét érinti; törékeny törések főként a csigolyákban, a combcsontban, a csuklóban és a humerusban fordulnak elő.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Vese kövek
- coxalgia
- cruralgia
- Nyaki fájdalom
- Térdfájás
- Csípő fájdalom
- Kéz- és csuklófájdalom
- Csontfájdalom
- Hátfájás
- Izomfájdalmak
- Csonttörések
- Fájdalmas lábak
- hypercalcaemia
- hiperkyphosishoz
- hyperlordosis
- hátfájás
- Osteopenia
- reuma
- thrombocytosisban
További jelzések
A csonttömeg fokozatos csökkenése ellenére sokan oszteoporózisban szenvedőknél nem mutatnak jeleket vagy tüneteket. Idővel azonban az egyre merevebb és törékenyebb csontszövet a csontvázot nem tudja ellenállni a normál feszültségeknek. Ezért sok esetben az osteoporosis csak a csípő, a combcsont, a csukló vagy a csigolyák törése után észlelhető, amit minimális vagy véletlen trauma okoz.
Az osteoporotikus betegek gyakran csont- vagy izomfájdalmat okoznak, különösen a lumbális régióban. Továbbá a csontok elvékonyodása és törékenysége a gerinc görbületére hajlamos. Nagyon gyakori a csigolyakompressziós törések is, amelyek szinte észrevétlenek is lehetnek.
Az osteoporózist célzott diagnosztikai tesztek segítségével diagnosztizálják, mint például a számítógépes csont mineralometria vagy MOC, amely a csonttömeg sűrűségét értékeli; ez a teszt, amelyet általában csontdenzitometriának neveznek, röntgensugárzást használ a csont mineralizációjának állapotának megállapítására, ezáltal meghatározva az osteoporosis mértékét vagy megjelenésének kockázatát.
A csontdenzitometria mellett az osteoporosis diagnózisa más műszeres vizsgálatokat is végez. Az orvos megvizsgálhatja, hogy van-e röntgenvizsgálattal vagy a gerinc morfometriájával történt újabb vagy korábbi sérülések. A vér- és vizeletvizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük a csontanyagcsere állapotát, azonosíthatjuk a lehetséges okozati tényezőket, és különösen hasznosak, ha gyanúja van a másodlagos osteoporosis formájának.
A csontritkulás megelőzése és terápia során hasznos intézkedésekre van szükség a patológiai folyamat lelassítására és a törés kockázatának csökkentésére. Ezek az intézkedések magukban foglalják a kalcium és a D-vitamin integrációját, a csont erősségének és izomerejének növelését célzó gyakorlatokat, valamint a csonttömeg megőrzésére szolgáló gyógyszeres terápiát (pl. Biszfoszfonátok) vagy új csontképződést (pl. Raloxifen). .
A másodlagos csontritkulás egy formájának jelenlétében a kezelést a kontrollra kell irányítani, és ahol lehetséges, az alapvető ok eltávolítására.
