A spermiogram egy laboratóriumi vizsgálat, melynek célja a magfolyadék tanulmányozása, még mindig a férfi termékenység értékelésének alapvető eszköze. A spermiogram által a szaporodási képességre adott válaszok nem véglegesek, mivel ezek egy olyan in vitro vizsgálat, amely nem tükrözi a női szaporodási rendszerben a magvú folyadék viselkedését. Továbbá a spermiogram vizsgálata egyetlen ejakulációhoz kapcsolódik, és előfordulhat például, hogy az adott epizódban a spermiumok száma csak alkalmanként alacsonyabb, mint a normálisnak tekintett határérték, vagy hogy a trágyázási kapacitás továbbra is fennmarad. E korlátozások ellenére a spermiogram továbbra is fontos első szintű teszt a férfiak meddőségének osztályozásához.
A beteg alapvető hozzájárulása a spermiogram sikeréhez
Ahhoz, hogy a spermiogram eredményei megbízhatóak legyenek, elengedhetetlen, hogy a vizsga megfeleljen néhány alapvető szabálynak. Különösen a következőket igényli:
- legalább három napos és legfeljebb öt napos szexuális tevékenységtől való teljes tartózkodás.
- Kizárólag maszturbációval nyert ejakuláció (elkerülve, ha másképp utasítják, az óvszer vagy a megszakított közösülés alkalmazása).
- A maszturbáció előtt folytassa a megfelelő kéz- és péniszhigiénia.
- Gyűjtsük össze a steril edényben lévő teljes spermát; az ejakuláció után nyomja meg a péniszet, hogy felszabadítsa az összes spermát a húgycsőből.
- Használjon megfelelő és steril tartályokat (általában széles szájú vizelet kötőanyagokat használnak, amelyeket a vizsgált személy neve jelölt).
- Óvatosan zárja le a tartályt, hogy megakadályozza a minta véletlen elvesztését szállítás és szállítás közben.
- Az ejakuláció után a vizsgálati laboratóriumban meg kell akadályozni a mintát 30/60 percen belül, megtakarítva a termikus sokkokat (kevesebb, mint 20 ° C és 40 ° C felett). Ezen okokból, ha lehetséges, a mintavétel közvetlenül a laboratóriumban történik.
- Jelentse be az egészségügyi személyzetnek az elmúlt három hónap bármely terápiáját és betegségét (különösen lázzal). Ismertesse az esetleges veszteségeket a gyűjtés vagy szállítás során, valamint a fent felsorolt szabályok bármely más megsértését.
Mi a vizsga?
A spermiogram során három, a magfolyadék alapvető paraméterét vizsgáljuk: a spermiumok koncentrációja (száma), mozgékonysága (mozgásképessége) és morfológiája (alakja). Ez a három jellemző befolyásolja ugyanezen termékenyítő képességét, vagyis a méhnyak és a méh felemelkedésének képességét a tojássejt helyére, kapacitással (egy sor transzformációval, amely növeli a termékenyítő képességét), behatol a sugárzott koronába. az áldozatot annak érdekében, hogy aláássák a zona pellucida rezisztenciáját, és lehetővé tegyék, hogy egyetlen sperma áttörje a magot, ahol egyesíti genetikai örökségét az oocitaéval.
A spermiogram eredményei
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az ejakulátumot normálisnak tartja:
| paraméter | Mérési egység | Referenciaértékek |
| Ejakulátum térfogata | Milliliter (ml) | > 1, 5 ml |
| Spermium-koncentráció | Millió milliliterenként (millió / ml) | > 15 millió / ml |
| A spermiumok teljes száma | milliók | > 39 millió |
| Teljes spermiummozgás | % spermiumok | > 40% |
| Progresszív spermiumok mozgékonysága | % spermiumok | > 32% |
| Spermium vitalitás (életképes spermiumok) | % spermiumok | > 58% |
| A normál morfológiájú spermiumok | % spermiumok | > 4% |
Egyéb referencia paraméterek: fruktóz:> 13 µmol / ejakulátum; szemes pH: 7, 2-8, 0; fehérvérsejtek: kevesebb, mint 1 millió / ml.
Megjegyzés: a normál tartományok laboratóriumi és laboratóriumok között is eltérhetnek, a vizsgált bibliográfiai források tekintetében is.
Lehetséges spermiogram eredmények:
- Normozoospermia: normál ejakulátum a referenciaértékek szerint.
- Astenozoospermia: a spermiumok mozgékonyságának megváltozása.
- Oligozoospermia (vagy egyszerűen oligospermia): csökkent spermiumok száma.
- Cryptospermia: súlyos spermiumhiány (sperma hiánya az ejakulátumban, de a centrifugált spermiumok jelenléte).
- Azoospermia: a spermiumok hiánya a magfolyadékban.
- Teratozoospermia: a sperma morfológiájának megváltozása.
- Hypospermia vagy oligoposia vagy hypoposia: az ejakulátum térfogatának csökkentése.
- Hyperposia: az ejakulátum térfogatának növekedése.
Oligoastenoteratozoospermia: minden változó módosítása.
A spermiogram eredményeit, a cikk elején tett előfeltételeket figyelembe véve, két egymást követő vizsgán kell megerősíteni, amelyeket egy hét és három hónap közötti időközönként gyűjtenek. A harmadik mintát az első spermiogram legalább egynegyede után kell összegyűjteni annak érdekében, hogy teljesen új sperma populáció álljon rendelkezésre elemzésre (a hím csírasejtek érési ideje, majd 10 további 15 napos epididymális érés). Ez az utolsó megfontolás azt is szükségessé teszi, hogy - a kezelt terápiák eredményeinek ellenőrzése érdekében - legalább három hónapot várjon a spermiogram megismétlése előtt.
