általánosság
A mellkasi CT-vizsgálat a számítógépes axiális tomográfia, amely lehetővé teszi az emberi test mellkasi területének anatómiai struktúráinak (azaz a tüdő, a szív, a szegycsont, a bordák, a gerinc, a gerinc traktusainak) egészségi állapotának részletes vizsgálatát és többszöri szögét. véredények, nyelőcső stb.).
A mellkasi CT-vizsgálatnak köszönhetően a radiológus képes azonosítani a tüdődaganatokat, a krónikus légzőszervi betegségeket, a tünetek pontos okát, a mellkasi szervek vagy a vérerek elváltozásait, a tüdőmetasztázisokat, a mellkasi artériákban és vénákban a véráramlás jellemzői stb.
A mellkasi CT fő kockázatai az ionizáló sugárzás dózisához kapcsolódnak, amelyre a beteg a vizsgálat során ki van téve, és - ha alkalmazzák - a kontrasztanyagra (amely egyes személyeknél allergiás reakciók oka).
Terhesség esetén ellenjavallt, a mellkas CT kiváló minőségű képeket biztosít.
A TAC rövid áttekintése
A TAC vagy a számítógépes axiális tomográfia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely ionizáló sugárzást ( röntgensugarat ) használ, hogy rendkívül részletes háromdimenziós képeket hozzon létre a test meghatározott anatómiai területeiről (agy, csontok, véredények, hasi szervek, mellkasi szervek, utak) légzés stb.).
A TAC-berendezések közé tartozik:
- A nagy fánk alakú lapolvasó egység, amit portálnak nevezünk. Ez a radioaktív forrás;
- A generátor;
- A beteg elhelyezésének támogatása. Általában egy csúszó ágy;
- Elektronikus processzor;
- Egy parancskonzol háromdimenziós képek megjelenítéséhez;
- A megszerzett adatok rögzítésére szolgáló rendszer.
A hagyományos CT (vagy klasszikus vagy kontraszt nélküli ) mellett a kontrasztanyaggal is rendelkezik CT-vel : a kontrasztanyag lehetővé teszi a képek gazdagabb megszerzését egy adott szerv vagy anatómiai szövet és a véredények részleteit illetően.
A TAC általában fájdalommentes ; kissé fájdalmas lehet, ha a kontrasztanyag intravénás injekciója várható.
Mindazonáltal mindenesetre a minimálisan invazív eljárások közé tartozik, mivel az ionizáló sugárzás dózisa, amelyre a beteg ki van téve, jelentős.
Mi a CT mellkasi vizsgálat?
A mellkasi CT vagy a mellkasi CT az a diagnosztikai teszt, amely kihasználja a számítógépes axiális tomográfia azon lehetőségeit, hogy részletesen és többszöri szemszögből megjelenjenek a mellkas (szív, tüdő, mediastinum, nagy hajók, mint a aorta, a pulmonalis artéria és a vena cava, a mellkasi csontok, a nyelőcső stb.).
Határozottan pontosabb, mint az úgynevezett RX-mellkas (a klasszikus mellkasi röntgenfelvétel ), a mellkasi CT-vizsgálat egy radiológiai eljárás, pontosan ugyanúgy, mint minden más CT-vizsgálat.
A mellkasi CT-felvételek képének értelmezése a radiológus feladata, aki szükség esetén tanácsot ad a páciensnek a légzőrendszer és / vagy a kardiovaszkuláris rendszer (pulmonológus vagy kardiológus) szakembereivel kapcsolatban.
TAC mellkas kontrasztanyaggal
A sok más CT-vizsgálathoz hasonlóan a mellkas CT-je " kontraszt " vagy " kontraszt " módban is alkalmazható.
Általában az alkalmazott kontrasztanyag jód alapú ( jódozott kontrasztanyag ).
Jelzések
A mellkas CT lehetővé teszi:
- Az abnormális mellkasi röntgen eredményeinek vizsgálata;
- A tünetek pontos eredetének megértése, például köhögés, mellkasi fájdalom, dyspnoe stb., Amelyek a szívbetegség vagy a légzőszervi betegség jelenlétére gondolnak;
- Detektálja a tüdődaganatokat és értelmezze azok súlyosságát;
- A tüdőmetasztázisok meghatározása;
- Értékelje, hogy a mellkasi szerveket befolyásoló tumorok (NB: a legtöbb esetben tüdő) reagálnak-e vagy sem a kezelésekre;
- Sugárterápiás kezelés tervezése;
- Becsülje meg a mellkasi szervek, a szív és a tüdő károsodását, a mellkas nagy véredényeit, a bordákat, a szegycsontot és / vagy a gerinc csigolyatestét.
A mellkasi CT vizsgálattal azonosítható tüdőbetegségek
A mellkasi CT vizsgálat a tüdőbetegségek kimutatására választott egyik diagnosztikai teszt.
A mellkasi CT segítségével azonosítható lehetséges tüdőbetegségek közül kiemeljük:
- Jóindulatú és rosszindulatú tüdőrák;
- tüdőgyulladás;
- tuberkulózis;
- Cisztás fibrózis;
- hörgőtágulat;
- Pleurális betegségek (pleurita, pleurális mesothelioma, pleurális effúzió, pleurális empyema stb.);
- A tüdő krónikus betegségei (pl. Tüdőfibrózis, krónikus obstruktív tüdőbetegség stb.) Vagy tüdőinterstitium (pl. Intersticiális betegség);
- A tüdő és a nagy vérerek veleszületett rendellenességei, amelyek a szívből erednek, elérik a tüdőt.
A mellkasi CT kontrasztanyaggal való jelzése
Általában az orvosok a mellkasi CT-t használják kontrasztanyaggal, amikor meg kell vizsgálniuk a véráramlást a mellkas artériás és vénás hajóiban.
előkészítés
A kontrasztanyag nélküli mellkasi CT nem igényel különleges előkészítést. Valójában az egyetlen előkészítő szabály, amelyet a betegnek követnie kell:
- Mondja el az orvosnak, aki a vizsgálatot előírta, ha kárstrofóbiában szenved. Ilyen esetekben a megoldás egy nyugtató hatás;
- Abban az esetben, ha a beteg nő, közöljön minden terhességet vagy feltételezett státuszt;
- Vegyük a vizsgát ékszerek vagy ruházatok nélkül fémrészekkel, mivel ezek zavarhatják a diagnosztikai berendezések megfelelő működését.
Ha a beteg nem teljesíti ezt a preoperatív szabályt, meghívást kap arra, hogy az eljárás megkezdése előtt megtörténjen.
Előkészítés mellkasi CT esetén kontrasztanyaggal
Ha a mellkasi CT-vizsgálat a kontrasztanyag használatát foglalja magában, a vizsga előkészítése jobban artikulálódik, mint a korábban megadott. Valójában a három korábbi ajánlás mellett a betegnek:
- Közölje a vizsgát előíró orvossal, ha allergiás, különösen a kontrasztanyagban lévő jód esetében szenved;
- Mondja el kezelőorvosának, ha abban az időben az életedben gyógyszert szed, mind az ideiglenes körülmények, mind a krónikus állapotok ellen;
- Tájékoztassa orvosát az elmúlt időszakban elszenvedett betegségről, és ha szívbetegségben, cukorbetegségben, asztmában, pajzsmirigy betegségben és / vagy vesebetegségben szenved ;
- Ismertesse magát a gyorsétteremben legalább 6-8 órán keresztül. Ez azt jelenti, hogy ha a mellkas CT egy bizonyos nap reggelén tart, az utolsó vacsora az előző este vacsora.
eljárás
Először egy orvosi személyzet meghívására a betegnek:
- Válaszoljon egy gyors kérdőívre az Ön történetéről,
- Viseljen speciális ruhát a ruhája helyett és végül
- A fenti okok miatt vegye le az összes ékszert és egyéb fém tárgyat, amit visel.
Miután az összes előzetes művelet befejeződött, a páciens készen áll arra, hogy a mellkas CT csúszóasztalján üljön, amely később egy úgynevezett portálba helyezi őt (lásd az ábrát).
Ahhoz, hogy helyesen feküdjön a kanapén, a beteg számíthat az orvosi személyzet tagjának segítségére (általában ugyanaz a személy, aki korábban megkérdőjelezte őt a kórtörténetéről, mérte a nyomást és a hőmérsékletet, stb.); elhelyezése során az, aki segít neki, arra is emlékezteti, hogyan kell „viselkednie” a vizsgálat során, és annak fontosságát, hogy mozdulatlanságának van-e, amikor az eszköz működik.
Amint a páciens minden szükséges kényelemmel (párnák, takarók, füldugók, stb.) Feküdt a kanapén, végül megtörténhet a tolókád bevezetése, és megkezdődik a háromdimenziós képek létrehozására szánt fázis.
A képek létrehozása nagyon zajos: ez magyarázza a füldugók vagy a fejhallgató páciensének ellátását.
Jó emlékezni arra, hogy a diagnosztikai eszköz működése közben a teljes orvosi személyzet elhagyja a helyiséget, ahol a vizsgált beteg tartózkodik, és egy szomszédos helyiségbe költözik, ahol a portál és a rendszer parancskonzolja van. a megszerzett adatok nyilvántartásba vételét. A páciens azonban nem igazán egyedül van: valójában az a szoba, amelyben találja magát, fel van szerelve egy hangszóróval és egy kamerával, amellyel hirtelen szükség esetén kommunikálhat a külsővel.
A mellkasi rekesz részletes értékeléséhez szükséges képek összegyűjtése után a radiológus kijelentette, hogy a mellkasi CT vizsgálat befejeződött, és megkezdi a páciensből történő kivonási műveleteket, egy olyan extrakciót, amelyben a „szokásos” orvosi személyzet már részt vesz. az előző fázisokban.
Felkelni a kanapéból és felöltözködni, a beteg készen áll arra, hogy haza menjen, és napi tevékenységeit, hacsak a radiológus másként nem rendelkezik.
Fontos tudnivaló a mozgásképességről a vizsgálat során: a mellkas CT egyes szakaszaiban a pácienst is meg kell hívni a lélegzetének tartására
Hogyan változik a kontrasztanyag melletti CT CT?
A korábban bemutatottakon kívül a mellkas CT-je kontrasztot tartalmaz az utóbbi injekcióját is. Ez az alapvető lépés röviddel a beteg letelepedése után következik be, de néhány perccel az ágy elhelyezését megelőzően.
A szerződő közeg injektálása a radiológus, a regisztrált nővérrel együttműködve.
Az injekció beadásának helye a kar vagy a kéz véna; a diagnosztikai érdeklődésű anatómiai területek elérése a kontrasztanyag segítségével néhány percet vesz igénybe.
Milyen érzéseket érez a beteg az eljárás során?
Kontrasztanyag használata nélkül a mellkasi CT-vizsgálat egy fájdalommentes eljárás, amely meglehetősen lineáris módon történik (azaz nem okoz különféle érzéseket).
Ezzel szemben kontrasztanyaggal kellemetlen érzést okozhat, amikor a tűt a kontrasztanyag injekciójába helyezzük, és furcsa fémes íze van a szájban, kezdve néhány perccel a a fent említett kontrasztanyag befecskendezése.
Mennyi ideig tart a CT mellkasi vizsgálat?
Általában a mellkas CT maximum 20-30 percig tart.
A kontrasztanyag lehetséges használata néhány perccel növeli a fent említett időt.
Milyen esetekben nem térhet vissza azonnal a beteg?
Ha a mellkasi CT-vizsgálat nem világos képet ad, a beteg a radiológus döntése alapján kényszeríti a hazatérés elhalasztását, hogy megismételje a teljes eljárást.
Hogyan lehet ösztönözni a kontrasztanyag eltávolítását?
A kontrasztanyagnak a szervezetből történő eliminációjának megkönnyítése érdekében (egyértelműen kontrasztos mellkas CT esetén) a radiológus orvosok azt jelzik, hogy sok vizet inni .
Ha a beteg betartja ezt a jelzést, a mellkas CT vizsgálatának befejezését követő 24 órán belül megszünteti a test kontrasztanyagát.
kockázatok
Ezzel ellentétben a mellkasi CT-vizsgálat egy bizonyos ionizáló sugárzás dózisának kitettségét jelenti, amely - ahogyan jól ismert - a rosszindulatú daganatok kialakulását elősegítő tényező.
E témakör kapcsán ezt az alkalmat arra használjuk, hogy tájékoztassuk az olvasókat arról, hogy az orvosi technológia fejlődésének köszönhetően a radiológia területén ma már vannak berendezések a mellkasi CT szkenneléshez alacsony ionizáló sugárzással .
Természetesen kevésbé veszélyes, mint a hagyományos műszerek, ezek a modern, mellkasi CT szkennelés, miközben alacsonyabb adag ionizáló sugárzást használnak, jó minőségű képeket garantálnak, amelyek sok tüdő- és szív-érrendszeri probléma diagnosztizálásához hasznosak.
Mindenesetre, a kibocsátott ionizáló sugárzás dózisain kívül a mellkas CT-hez kapcsolódó radioaktív kockázat bizonyos egyensúlyt eredményez a diagnosztikai teszt ismételt végrehajtásának előírása során.
Az alacsony dózisú CT-vizsgálat radioaktivitási szintje
A "standard mellkasi CT vizsgálat" a betegeket egy 2 éves természetes radioaktivitásnak megfelelő ionizáló sugárzás dózisának teszi ki; a „kis dózisú mellkasi CT-vizsgálat” viszont a betegeket csak 6 hónapnyi természetes radioaktivitással egyenértékű ionizáló sugárzás dózisának teszi ki (így 4-szer alacsonyabb, mint az előző esetben).
A mellkasi CT kockázatai kontrasztanyaggal
Bizonyos prediszponált egyéneknél a kontrasztanyagok alkalmazása allergiás reakciókat okozhat, amelyek leggyakoribb tünetei a következők: meleghullámok, hányinger, furcsa bizsergés, csalánkiütés és hosszan tartó fájdalom az injekció beadásának helyén.
A mellkasi CT-szkennelés kontrasztanyagaihoz kapcsolódó allergiás reakciók olyan ritka körülmények, amelyek a szükséges gyógyszerekkel együtt szabályozhatók és megelőzhetők.
Ellenjavallatok
A kontrasztanyag nélküli mellkasi CT esetében az egyetlen ellenjavallat a terhesség és az elhízás állapota (a CT-vizsgálat általában legfeljebb 150 kg-os súlyú embereket támogat).
A kontrasztanyagú mellkasi CT esetében azonban további ellenjavallatok állnak fenn: valójában az említett terhesség és elhízás az allergia vagy a kontrasztanyaggal szembeni intoleranciával és a veseelégtelenséggel ( amelynek jelenléte megakadályozza a kontrasztanyag megfelelő eltávolítását).
A szoptatás ellenjavallt a kontrasztanyag használatára?
A szoptatás nem kontrasztos a CT mellkasának kontrasztanyaggal; a legtöbb orvosnak és a kontrasztanyagot előállítónak azonban nem ajánlott a vizsga utáni első 24-48 órában.
Eredmények
A beteg állapotának súlyosságától függően a mellkas CT eredményei azonnal vagy néhány nap múlva rendelkezésre állhatnak.
A mellkas CT-vizsgálatának fő előnye, hogy nagyon értékes információt nyújt a helyes diagnózishoz.
A mellkas CT egyéb előnyei:
- Ez fájdalommentes, minimálisan invazív és nagyon pontos;
- Ezzel párhuzamosan az úgynevezett lágy szövetek (idegek, izmok, szalagok, zsír, vérerek stb.) És az úgynevezett keményszövetek (csontok és porcok) láthatóak;
- Részletesebb képeket biztosít a hagyományos röntgensugarakról;
- Gyors vizsgálat, rövid időtartamú;
- Számos morbid állapotot azonosít;
- Ez kevésbé érzékeny a beteg mozgására, mint a magmágneses rezonancia;
- Ellentétben a magmágneses rezonanciával, akkor is végrehajtható, ha a páciensnek fémprotézise van;
- Képeket valós időben nyújt, így a sebészek a műtét előtt közvetlenül kihasználhatják azt;
- Magas kimutatási kapacitásának köszönhetően felesleges lehet a feltáró műtét vagy biopszia használata.
