Kalcium az emberi testben
Az emberi testben körülbelül 1000 g kalcium van elosztva:
- a strukturális funkciójú csontszövetben (99%);
- izomszövetben (0, 3%);
- plazmában, extracelluláris folyadékban és más sejtekben (0, 7%).
A plazmában jelenlévő kalcium 50% -ban szabad kalciumionokkal van jelen, 40% -ban fehérjékhez kötődik, és 10% -ra anionokkal komplex. E három közül a legfontosabb frakciót ionizált kalcium (50%) képviseli, mivel fiziológiailag aktív, ezért szigorúan ellenőrzött.
A kalcium a kalciumionok koncentrációja a vérben. Normál körülmények között ez a paraméter az értékek szűk tartományában marad, ami 9-10 mg / deciliter. Mind a csökkentése (hipokalcémia), mind a túlzott mértékű növekedése (hiperkalcémia) komoly funkcionális változtatásokat okoz a vonalas és sima izmokban.
Valójában az extraosseo labdarúgás számos funkciót hajt végre:
- ez szükséges az idegrendszer továbbításához;
- részt vesz az izom összehúzódásának molekuláris mechanizmusában;
- bizonyos hormonok, például inzulin intracelluláris jeleként működik;
- a különböző enzimek működéséhez szükséges, aminek köszönhetően például a véralvadási kaszkádban lép fel;
- az intercelluláris cement része, hogy a sejteket a szoros csomópontok szintjén együtt tartja;
A hipokalcémia hatása: tetán, szív túlérzékenység, hörgő, húgyhólyag, bél- és érrendszeri görcsök.
A hiperkalcémia hatása: az izmok és az idegrendszer ingerlékenységének csökkentése.
Ezen állapotok kialakulásának elkerülése érdekében a különféle hormonok, így például a kalcitonin és a parathormone együttes hatásának köszönhetően a kalcémát folyamatosan ellenőrzik.
Csontok: mit csináltak és hogyan újítják meg
A csont erősen specializált kötőszövet, és mint ilyen, sejtekből, szálakból és alapvető amorf anyagból áll. Ez utóbbiak együtt a szálakkal alkotják az úgynevezett extracelluláris mátrixot, amelyet egy ásványi komponens és egy szerves frakció képez.
Az extracelluláris mátrix szerves komponense, más néven osteoid, kollagénszálakból (95%) és egy alapvető amorf anyagból (5%) áll, amely viszont proteoglikánokból áll.
A csont egy dinamikus szerkezet, amely az egész életen át folytatott átalakítási folyamatnak van kitéve. Ennek a folyamatnak a nagysága jelentős (a csontváz kb. 1/5-ét 12 hónaponként átalakítják), és mint ilyen, jó energiaellátást igényel. Továbbá, a csont remodelációjának támogatásához elengedhetetlen a jó kalóriák, különösen a kalcium kalóriabevitelhez való hozzárendelése.
A csont-megújulásért kétféle sejt, az osteoclastok és az osteoblasztok. Az előbbi, polinukleáris és mikrovillusban gazdag, proteolitikus savakat és enzimeket válthat ki, amelyek a csontmátrix megsemmisítésével felszabadítják az abban található ásványokat. Ennek az eljárásnak köszönhetően napi 500 mg kalciumot eltávolítanak a csontból (a teljes kalcium 0, 05% -a). Ezt követően a csonterózió után az oszteoblasztok beavatkoznak, a sejtek átlósan ellentétes funkciókkal rendelkeznek az előzőekhez képest. Az osteoblasztok valójában garantálják a szerves mátrix kialakulását és lerakódását az oszteoklasztok katabolikus hatása által létrehozott üregekben. Amint ez a mátrix eléri a megfelelő vastagságot, könnyen kalcinálható, köszönhetően a kalciumnak. Ez az mineralizációs folyamat hónapokig folytatódik, amely alatt az új csont sűrűsége fokozatosan nő.
A legtöbb csonttömeg 18-20 év alatt felhalmozódik; ezen időszak után az mineralizáció továbbra is növekszik, bár lassan, amíg el nem éri a csúcsot harminc éve. Emiatt nagyon fontos, hogy fiatal korban előmozdítsuk a rendszeres fizikai aktivitást és a megfelelő táplálkozást.
40 éves kor után a csonttömeg fiziológiásan csökken a szerves és ásványi komponensekben. Ezt az abszolút élettani és ezért elkerülhetetlen folyamatot szenilis osteoatrófiának nevezik. Éppen ellenkezőleg, ha a csonttömeg elvesztése olyan, hogy veszélyezteti a normális csontfunkciók teljesítményét, akkor osteoporosisról beszélünk. A csontritkulás és az osteoporosis közötti különbség tehát csak kvantitatív. A két feltétel ugyanolyan minőségi szempontból egyenlő, mert a szerves és ásványi összetevők csonttömege csökken.
Az osteoporosis kockázati tényezői
Számos kockázati tényező hajlamos az oszteoporózisra. Ezek egy része veleszületett és nem módosítható (női nem, fehér faj, karcsú felépítés, ismertség, kor és menopauza). Környezeti vagy viselkedési tényezők esetében azonban sok mindent lehet tenni:
- kényszerített mozdulatlanság (végtag, űrhajósok stb. vakolása), a csont remineralizációjának felgyorsítására specifikus terápiák vannak;
- A kalcium, a C-vitamin (a kollagén érlelés folyamatában való beavatkozás) és a D (az ásványi bél felszívódását növeli) gyenge ellátottsága.
- Sedentariness (a mozgás elősegíti a kalcium lerakódását a csontokban);
- A túlzott testmozgás (különösen, ha nem jár megfelelő mennyiségű makro- és mikrotápanyaggal, felgyorsíthatja a csont dekalcifikálódását);
- Magas fehérjetartalmú étrend (túl sok fehérje elősegíti a hypecalciuria-t, ami a kalcium túlzott eliminációja a vizelettel); rámutatnunk kell azonban, hogy számos vizsgálatban kimutatták, hogy a magas fehérjetartalmú étrend növeli a kalcium belek felszívódását, kompenzálva az ásványi anyag megnövekedett vizeletveszteségét; ezenkívül úgy tűnik, hogy a fehérjékben gazdag étrend előnyben részesíti a csontra anabolikus hatású hormonok (például IGF-1) szintézisét, csökkentve a parathormone szintézisét; ezért a magas fehérjetartalmú étrendeket NEM tartják károsnak a csont egészségére; még az alacsony fehérjetartalmú étrend is jelentheti az osteoporosis kockázati tényezőjét.
- Alkohol és kávé visszaélés
- dohányzás
- Egyes gyógyszerek (mint például a kortizon-gyógyszerek) tartós használata
Az ösztrogéntermelés megszűnése növeli a csontritkulás kockázatát a postmenopauzális nőknél, mivel ezeknek a hormonoknak az oszteoblasztos proliferációra gyakorolt stimuláló hatása elveszett. A csonttömeg elvesztése különösen magas a klimatikus első öt évben. Még ebben az érzékeny életszakaszban is a testmozgás különösen hatékonynak bizonyult a csontvesztés enyhítésében.
| Ajánlott kalciumszint az olasz lakosságban | |
| kor | mg / nap |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
terhesség és szoptatás | 400 |
| 5 évig a menopauza után | 1500 |
Kalcium és D-vitamin
A D-vitamin jelenléte elengedhetetlen a táplálék kalcium belek felszívódásához, ez az anyag bizonyos élelmiszerekkel (máj, hal és halolaj, tojás, vaj tej és néhány más élelmiszer) bevehető, vagy a bőrben szintetizálható.
A koleszterinből kiindulva 7-dehidrokeszterin keletkezik, amely a bőrben lévő UV sugárzás hatására D3-vitamint eredményez. Ezt a vitamint viszont be kell kapcsolni, először a májba kell vinni, ahol hidroxilezett, és végül a vesére, ahol teljesen aktiválódik. A D-vitamin hiánya tehát függhet az elégtelen táplálékfelvételektől és / vagy a napfény elégtelenségétől. Ezen túlmenően ez a hiány a súlyos máj- és / vagy vese-patológiák jelenlétéhez köthető, amelyek gátolják a vitamin aktiválódását.
A zsírban oldódó D-vitamin zsírszövetben tárolódik. Ez az anyag elősegíti a bél-kalcium felszívódását ugyanolyan mechanizmusokkal, mint a szteroid hormonok. Mint ilyen, belép az enterociták magjába, és indukálja a kalciumkötő fehérje (CaBP) nevű fehérje szintézisének kódolását. Ez a fehérje képes kalciumionokat szállítani enterocitákba.
Ezért lényegében a D-vitamin elengedhetetlen a táplálékkal bevitt kalcium bélfelszívódásának növeléséhez. Az elnyelt kalciumionok mennyisége azonban az étrend egyéb összetevőitől is függ. A kalcium biohasznosulását valójában korlátozza a bél-oxalátok (a kakaó és a zöld leveles zöldségek, például a spenót és a mogyoróhús), a fitátok (korpa, hüvelyesek, teljes kiőrlésű kenyér) és túl sok lipid jelenléte.
Tekintettel a D-vitamin fontosságára a kalcium belek felszívódásában, annak hiánya az újonnan kialakult csontmátrix nem megfelelő mineralizációjában tükröződik. Amikor ez az állapot krónikusvá válik, a gyermekeknél ricketeket és felnőtteknél osteomalaciát okoz.
