általánosság
Az Urobilinogen egy színtelen anyag, amelyet a bélben a bilirubin bakteriális fermentációjával állítanak elő.
Az urobilinogén eredetileg elsősorban a széklettel ürül ki, míg a körülbelül 20% -ot a vér visszaszívja és a májba szállítja, majd az epe kiválasztódik.
A fentiek szerint az urobilinogén adagolható a vizeletben a máj és az epeutak egészségére vonatkozó gyanú jelenlétében.
Mi
Az Uobilinogén a bilirubin metabolizmusának terméke.
A termelés után nagyrészt kiválasztódik a székletben, kis részben a májban felszívódik, és a vizeletben ürül ki.
Urobilinogén: biológiai jelentés
- A bilirubin a hemoglobin, a vörösvérsejtekben található fehérje lebomlásából származik, amelynek feladata az oxigén szállítása és a szövetekbe való átadása.
- A bilirubint a lépben, egy közvetett bilirubin nevű, oldhatatlan formában termelik, majd az albuminhoz kötött májba szállítják.
- Májtani szinten a közvetett bilirubin oldódik a vízben két glikuronsav molekulával történő konjugációval (ettől a pillanattól kezdve közvetlen vagy konjugált bilirubinról beszélünk).
- A konjugált bilirubin vízoldható, és mint ilyen, az epebe juttatják, az epeutakba vezetik, felhalmozódik az epehólyagba és a bélbe (duodenumba) kerül.
- A terminális ileumban és vastagbélben a direkt bilirubint a bakteriális béta-glükuronidáz, amely glikuronsav és bilirubin hasítja, urobilinogénré alakítja át; ez utóbbit tovább feldolgozzuk és urobilinogénvé, mezobilinogénvé és sztercobilinogénvé alakítjuk, minden színtelen anyagot.
- Az urobilinogén maximálisan kiválasztódik a székletben, színes pigmentek formájában (stercobilin). A 20% -ot ezután a vér újra felszívja, és a májba szállítja, ahol ismét az epe kiválasztódik.
- A reabszorbeált urobilinogén kis hányada megszűnik a májszűrőből, és kiválasztódik a vizelettel, ahol urobilinná, ami jellegzetes színezőanyagért felelős anyag.
- A nem konjugált bilirubin zsírban oldódik. Ezért, ha a vérben magas koncentrációban van jelen, felhalmozódik a bőrben és a szemhéjban, sárgás színekkel (sárgaság); a gyermekben is elérheti az agyat, ami többé-kevésbé súlyos kárt okoz (nukleáris sárgaság).
Miért mérik
Az Uobilinogén egy epe pigment, amelyet általában a vizeletben bizonyos határok között találnak. Ha ennek az anyagnak a mennyisége meghaladja a normálisnak tekintett értékeket, lehetséges, hogy a máj vagy a vesék diszfunkciója van. Emiatt az urobilinogén elemzése különösen akkor történik, ha szükséges a fent említett szervek tényleges állapotának megállapítása.
Még akkor is, ha az urobilinogén értékek különösen alacsonyak vagy ezek nyomai nincsenek, a májfunkció megváltozása valószínű.
Normál értékek
Urobilinogén vizeletben:
- normál érték 0, 10 - 1, 8 mg / dl (1, 7 - 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg összesen 24 órás vizeletben;
- A 2, 0 mg / dl feletti (35 μmol / l) koncentrációkat patológiásnak kell tekinteni.
Urobilinogen High - okai
A vizeletben az urobilinogén koncentrációja lényegében két különböző okból nőhet:
- Ez feleslegben keletkezik, például a hemolitikus anaemia miatt;
- A májsejtek károsodnak, ami már nem képes megfelelő mennyiségben eltávolítani a véráramból.
UROBILINOGENO HIGH URINE, lehetséges okok:
- A vörösvérsejtek fokozott megsemmisülése, például hemolitikus anaemia jelenléte és a hematómákkal való súlyos kontúziók a reszorpció során.
- Májsejt-elváltozások (vírusos, akut vagy krónikus hepatitis, mérgező hepatitis, cirrózis, neoplazma);
Az értékek hamis módosításait az alkalmazott analitikai módszerrel kapcsolatban olyan betegeknél találjuk, akik fenotiazinok, szulfonamidok vagy paramminosalicilsav alapú gyógyszereket szednek, minden olyan anyagot, amely megzavarja az Ehrlich reagensét.
Alacsony Urobilinogén - okok
UROBILINOGENO BASSO URINE: teljes obstruktív sárgaságban, veleszületett itterben, enzimatikus elégtelenségben (Crigler-Najjar szindróma, öröklött genetikai szindróma, amelyben glükoronil-transzferáz hiányzik, az újszülött és az anyai tej sárgaságának fiziológiás sárgasága) vagy a kezelés során amely savanyítja a vizeletet, például ammónium-kloriddal vagy aszkorbinsavval.
Továbbá az urobilinogén alacsony szintje a vizeletben a hosszabb ideig tartó antibiotikum-terápiák után jelentkezik, ami elpusztítja a kialakulását okozó bélflórát.
Hogyan mérjük
Az urobilinogén koncentrációját vizeletvizsgálattal mérjük. Annak megállapítására, hogy ennek a vegyületnek a magas szintje túlzott hemolízis vagy májkárosodás miatt van-e, más vizsgálatok is kapcsolódhatnak, mint például:
- Teljes vérszám vörösvérsejtek számával;
- Májfunkciós vizsgálat.
előkészítés
Az urobilinogén vizsgálat megkezdése előtt érdemes figyelni az Ön által szedett gyógyszerek típusára, mivel befolyásolhatják az eredményt. Néha a fenotiazin alapú, szulfamid, acetazolamid, klórpromazin és antrakinon cascara alapú hashajtók hozzájárulhatnak az elemzések eredményeinek torzításához.
Az eredmények értelmezése
Az Urobilinogen a bilirubin transzformációs terméke, amely minimális nyomokban általában eliminálódik a vizelettel. Ha a normálnál nagyobb mennyiségben van jelen, a vizelet jellegzetes barna színt kap.
Ha a vizeletben az urobilinogén mennyisége a normához képest túlzott vagy csökkent, a következő feltételek nem zárhatók ki:
- Hemolitikus anémia (fokozott urobilinogén, bilirubin hiánya);
- Májpatológia (megnövekedett urobilinogén és a bilirubin hiánya vagy elégtelen aránya);
- Biliaris obstrukció (alacsony vagy hiányzó urobilinogén, magas bilirubin-koncentráció).
| Urobilinogén vizeletben | |
| Magas urinilogén: lehetséges okok | Alacsony urogenilogén: lehetséges okok |
| Hemolitikus anémiák | A bél bakteriális flórájának megváltoztatása |
| Súlyos fizikai trauma | Kolesztázis vagy obstruktív sárgaság |
| Májsejtek károsodása vagy sérülése (hepatitis, májcirrózis és májkarcinóma) | Enzimikus hiányosságok |
