Lásd még: epesavak; a gyógyszerek epeáris kiválasztása
Az epe a máj által termelt izotóniás vizes oldat, amely főként vizet (95%), elektrolitokat, lipideket (epesavak, koleszterin és foszfolipidek), fehérjéket és pigmenteket (bilirubin) tartalmaz; pH-ja kissé bázikus.
Minden nap átlagosan 600 ml epe termel; a szekretált mennyiséget az étrend típusa befolyásolja (a zsírban gazdag élelmiszerek fogyasztása után növekszik), az étkezések gyakorisága és következetessége, egyes gyógyszerek és a cirkadián ritmus (ez nagyobb éjszaka, mint a nap).
Útvonalának vége felé a közös epevezeték a nagyobb hasnyálmirigy-csatornába áramlik, és végül a nyombél bal oldalán, a Vater papillájába áramlik.
A sebességet, amellyel az epe áramlik a bélbe, szabályozzák az összehúzódó szálak, amelyek az Oddi sphincterét alkotják. Ez az izomgyűrű, melyet az emésztés bélfázisában elszabadult és ellazult, megakadályozza a bélben oldódó tartalom visszafolyását az epevezetékekben; ezenkívül az éhomi állapotban ellenzi az epe áthaladásával szembeni ellenállást, amely nem képes a duodenumba önteni, és a cisztás csatornán áthalad, és belefér az epehólyagba. Ebben a vezikulumban az epe felhalmozódik és fokozatosan koncentrálódik (legfeljebb 10%); ez a felszívódás vizet, nátrium-kloridot és hidrogén-karbonátot tartalmaz, míg az epesók, pigmentek és lipidek nem reagálnak újra és egyre koncentrálódnak.
Az epeben oldhatatlan koleszterin a mikrokristályokban kicsapódik (számítások); ezt megakadályozza az epesók és a foszfolipidek (lecitinek) jelenléte, amelyek a micellákba való beépítésével megakadályozzák a kristályosodást. Előfordulhat azonban, hogy az epe koleszterinnel túltelített, és ez szilárd aggregátumokba kerül, amelyet számításoknak neveznek; emiatt, mivel a koleszterin biliáris eliminációja közvetlenül arányos az endogén szintézissel és a táplálékkal bevitt mennyiséggel, a kiegyensúlyozott étrend csökkenti annak kockázatát, hogy ez a lipid kristályos formában kicsapódik.
Az epehólyag ürítése étkezéssel összefüggésben jelentkezik, és a koleszisztokinin (CCK) által előnyben részesített, a nyombél nyálkahártyája által termelt, a gyomor tartalmának áthaladására kifejlesztett (chyme), különösen ha zsírban gazdag. Ez a hormon hármas hatást fejt ki: az epehólyag-szekréció növekedését (cholereticus hatás) indukálja; serkenti az epehólyag összehúzódását (cholagogue akció); előnyben részesíti az Oddi sphincter relaxációját, ezáltal lehetővé teszi az epe kiáramlását a nyombélbe. Egy másik hormon, úgynevezett secretin, képes növelni az epe áramlását (choleretic tulajdonságok); más hormonok, mint például a vazoaktív bél peptid (VIP), a glukagon és a szomatosztatin, elősegítik az epehólyag relaxációját és gátolják annak összehúzódását.
Epe-sók és epe-funkciók
Az epe-sók jelenlétének köszönhetően az epe kiválasztása elengedhetetlen a lipidek emésztéséhez és felszívódásához. Ezek a molekulák, a koleszterin poláris származékai amfipatikusak, azzal a különbséggel, hogy zsíroldékony "arc" és vízoldható "hát" képződnek, és sok negatív töltés van a külső irányba (amfipatikus vagy amfifil, egy molekulát tartalmazó csoport) hidrofil és hidrofób, a leggyakoribb példa a sejtmembránt alkotó foszfolipidek).
Miután a bélbe helyeztük, az epesókat a lipidcseppekbe a zsíroldható részükkel inszertáljuk. Ily módon csökkentik a különböző trigliceridek közötti koherenciát, emulgeálják a zsírgömböcskéket kis micellákban, és növelik a területet a lipid-emésztésért felelős specifikus hasnyálmirigy enzimek számára. Még a béltartalom folyamatos összekeverése is, amely a perisztaltikus összehúzódások kedvez, hozzájárul a lipidgömböcsök sokkal kisebb molekulákká hasításához.
Az egész folyamat, amely az emulzió nevét viseli, irreverzibilis, mivel a lipid újraszámítást megakadályozza az epesók vízoldható komponensével kapcsolatos negatív elektromos töltés, amely stabilizálja az emulziót a különböző micellák visszaszorításával.
A zsír- és zsírban oldódó vitaminok emésztésének és felszívódásának elősegítése mellett az epe semlegesíti a gyomorszekréció savasságát (HCl), serkenti a bél perisztaltikáját, és antiszeptikus hatást fejt ki a baktériumflóra ellen, gátolva a borzasztó jelenségeket.
A hemoglobin (bilirubin), mérgező vagy farmakológiai hatású anyagok, valamint endogén jellegű (pajzsmirigyhormonok, ösztrogén stb.) Termékei szintén eltávolíthatók a testből az epével.
Epe, epesók és koleszterin
A koleszterin lebomlás biokémiai mechanizmusai nem léteznek emberekben; ezért az egyetlen módja ennek a lipidnek az eliminálására az epe szekréciója és epe-sóvá való átalakulása. A máj minden nap 200-400 mg koleszterint alakít ki "elsődleges" epesavakká, melyet kolinsav és chenodeoxicolicle képvisel, 2: 1 arányban. Ezek a primer epesavak a májból konjugált formában szabadulnak fel glicin vagy taurin aminocsoportjával; a glicinnel konjugált epesavak (glikokolinsav és chenodeoxycholic acid) háromszor nagyobb mennyiségben vannak jelen, mint a taurin (taurocolici és chenodeoxycholics) konjugációjából származó savak.
Ezeknek a sóknak a nagy része (kb. 90%) újra felszívódik és visszatér a májba a portálcirkuláción keresztül, majd ismét az epe-levekben válik ki. Kólika szintjén egyes baktériumok metabolizálják a nem felszívódó "primer" epesavakat úgy, hogy "másodlagos" epesavakká (deoxycolic és lithocolic acid) alakítják át őket, amelyek körülbelül 20% -a felszívódik és a enterohepaticus keringésben visszajut a májba.
Egy kiegyensúlyozott étrendet követő felnőtt alany napi átlagosan 7-20 gramm epesavakat termel, ebből csak 200-500 mg-ot eliminálnak a székletből (mennyisége nő, ha a diéta gazdag rostokban). Az epeben lévő szabad koleszterin 50% -kal újra felszívódik.
