általánosság
A mólok feltérképezése olyan dermatológiai értékelés, amely lehetővé teszi a beteg teljes testén lévő pigmentált elváltozások folyamatos monitorozását.
A hó térképezés nem invazív precíziós optikai műszerek segítségével történik, amelyek nemcsak a sérülések külső morfológiai szerkezetét elemzik, hanem a közvetlenül a felszíni dermisz alatt elhelyezett rétegek jellemzőit is.
Ezzel az értékeléssel a bőrgyógyásznak lehetősége van megtekinteni és archiválni a gyanús pigmentált foltok képeit a számítógépen, hogy összehasonlíthassa azokat a hónapokban vagy években rögzített képekkel, és azonosítsa a változás jeleit .
Ezen okokból a mólok feltérképezése fontos diagnosztikai tesztet jelent a bőrrák korai jelenlétének kimutatására, és jelentősen javítja a kezelés esélyét.
Mi a neo (vagy nevus)?
A mólok (vagy nevi) olyan pigmentált foltok, amelyeket a melanociták felhalmozódása (melanint termelő sejtek, a bőr színének és a barnulásért felelős pigment) jellemez.
Ezek a bőrelváltozások gyanakvást okozhatnak, amikor "atipikus" szerkezetet mutatnak, mind a szabad szemmel, mind a dermatoszkópos vizsgálat után.
Mi a mólok feltérképezése?
A " leképezés " kifejezést olyan bőrvezérlő programnak szánjuk, amely a beteg bőrfelületén lévő elváltozások időszakos kimutatására van megvalósítva; a későbbi ellenőrzések során a korábbi látogatások eredményeivel való összehasonlítás lehetővé teszi, hogy ellenőrizzük, hogy a bőrelváltozások alakja és színe megváltozott-e.
A mólok feltérképezése nem invazív és fájdalommentes technológiákat alkalmaz, mint például a kézi dermatoszkópos vizsgálat vagy a digitális videodermatoszkópia.
- A dermatoszkópos vizsgálat olyan módszer, amely lehetővé teszi a bőrfelület vizsgálatát egy erős bővítésnek köszönhetően, amely képes növelni a bőrgyógyász diagnosztikai kapacitását. Ez a felmérés lehetővé teszi a felszíni epidermisz (közvetlenül az epidermisz és a mély dermisz közti réteg) közvetlenül elhelyezkedő szerkezeteinek látását, egyébként nem szabad szemmel látható.
Ezeknek az elemeknek a megfigyelése releváns a szakorvos számára, aki meg tudja vizsgálni az egyes bőrkárosodások jellemzőit és tipikus szervezetét.
A mólokkal kapcsolatos információkat ezután a megfelelő számítógépes rendszerekkel katalizálják és tárolják, hogy lehetővé tegyék a gyanús új növekedések ellenőrzését és összehasonlítását az idő múlásával.
- A videodermatoscopy egy optikai fényképezőgép használatát foglalja magában, amely egy olyan számítógéphez csatlakozik, amely a legmagasabb minőségű képeket továbbítja, és lehetővé teszi a megfelelő számítógépes rendszerekkel történő mentést a sérülések fényképeinek. Ennek a módszernek köszönhetően a bőrgyógyász gondosan megvizsgálhatja a pigmentáris retikulumot, a melanin eloszlását és a folt vaszkulizációját, javítva a gyanús léziók azonosításának képességét, amelyet ezután szövettani vizsgálatnak vetnek alá.
Mi az?
A leképezés célja, hogy rögzítse a pigmentáris neoformációk jelenlétét a testben, és gondosan kövesse azokat a neveket, amelyek atipikus klinikai és dermatoszkópos jellemzőket mutatnak.
A mólok feltérképezése során a bőrgyógyász:
- Óvatosan vegye figyelembe az egyes molok jellegzetes aspektusait;
- Jelezze a bőr foltok természetét;
- Megkülönböztesse a neoplasztikus formákat nagyobb pontossággal, mint szabad szemmel vagy normál nagyítóval.
A mólok feltérképezése tehát alapvetően támogatja a melanóma korai diagnosztizálását, az epidermiszből származó rosszindulatú daganatot, amely egészséges bőrön vagy egy már meglévő nevén, amely neoplasztikus értelemben transzformálódik.
A melanoma nem a leggyakoribb bőrrák, de a legveszélyesebb, mivel viszonylag gyorsan képes áttéteket adni. Ha ezt korán azonosítják, és műtéttel kezelik, a prognózis kedvező.
Hogyan kell csinálni
A mólok feltérképezése a bőrgyógyászati vizsgálat során végzett vizsgálat, a betegtől mentes, a bőr és a látható nyálkahártyák jobb kiértékelése érdekében.
Először a tárgyat az asztalon, szabad szemmel vizsgálják, majd a szabálytalannak tűnő anyákat jelöljük.
A látogatás második része a dermatoszkóp használatát teszi lehetővé, amely lehetővé teszi a bőrgyógyász számára a bőrfelszín közvetlen nézését. Ez a készülék egyfajta kis mikroszkóppal van ellátva, amely egy lencse, amely a bőrrel érintkezik.
A vizsgálandó területet az eszközbe beépített polarizált fény világítja meg; a bőr áttetsző és a felületes dermis (az epidermisz és a mély dermisz közti réteg) szintén kiemelve van.
A dermatoszkópos vizsgálat során a bőrgyógyász makrofotókat készít a megjelölt mólokról, majd digitális támogatással elemzi azokat.
Alternatív megoldásként az orvos egy elektronikus rendszerhez csatlakoztatott kamerát ( digitális videodermatoszkópot ) használhat az adatok leképezéséhez, ami lehetővé teszi a képek közvetett megjelenítését a monitoron.
Ezen túlmenően a sérülésértékelési program lehetőséget nyújt arra, hogy minden páciens számára mappákat hozzon létre, ahol a megtekintett bőrképeket tárolhatja. Ezek a személyre szabott dokumentumok az adatok időbeli összehasonlítására használhatók.
Melanoma: ki a leginkább veszélyeztetett?
A melanoma bármely korban kialakulhat, a férfiak és a nők közötti különbség nélkül.
Néhány ember azonban átlagosan magasabb alapkockázattal rendelkezik, mivel az alábbi kockázati tényezők egyike van:
- Ismertség : egy első vagy második fokú relatív személy jelenléte, akinek melanoma alakult ki.
- Fototípus : tisztességes bőrű és világos szemű (kék vagy zöld) személyek, szeplők kialakulásának hajlama és a napsütésben.
- Mólok száma : több mint 50 mol a bőrön.
- A napsugárzás : olyan személyek, akiknél napsütés alakult ki (különösen gyermekkorban és serdülőkorban), vagy akik a nap közepén vannak kitéve, és nem használnak 20 ° C-nál nagyobb védőhatást okozó krémeket (SPF).
- Korábbi személyes melanoma története : olyan betegek, akik már korábban kifejlesztették ezt a rákot.
Meddig tart
Általában a mólok alapos feltérképezéséhez szükséges idő 30 perc. A páciens úgy készül, hogy levetkőzzön és feküdjön a kanapén, majd a bőrgyógyász megvizsgálja a bőrön lévő hót, feltéve, hogy feltérképezi őket.
A látogatás végén jelentést kapnak a betegnek, hogy megosszák a háziorvosát. Ezenkívül a megfelelő napsugárzási szabványokról és a bőr önellenőrzésének módjáról is tájékoztatást adnak (azaz a bőrön lévő mólok és sérülések rendszeres ellenőrzése, a tükör előtt vagy egy családtag segítségével, amely lehetővé teszi a gyors és gyanús változások megtalálását).
Hogyan irányítsunk egy anyat
A mólok jelenléte nem lehet riasztó, de szem előtt kell tartani, hogy veszélyesek lehetnek, ha olyan módosítások lépnek fel, amelyek egy szakosodott orvos időben történő értékelését igénylik. Ezért ajánlott a bőr rendszeres önellenőrzése.
Egy mol kontrollálásakor meg kell emlékezni az ABCDE szabályára, amely figyelembe veszi egy olyan károsodás főbb jellemzőit, amelyeknek a melanóma jelenlétének gyanúját feltételezhetjük és dermatológiai vizsgálatnak kell alávetni.
- A aszimmetriás : két különböző fél által alkotott neo.
- B mint határok : egy szabálytalan és szaggatott szegély jelenléte.
- C mint Szín : nagyon sötét vagy nem egyenletes lézió, amelyben a színváltozatok megjelennek (barna vagy fekete, piros, fehér és kék árnyalatai);
- D mint Méret : 6 mm-nél nagyobb átmérőjű és gyors változások a szélességben és vastagságban.
- És evolúcióként : olyan anyajegy, amely rövid idő alatt (6-8 hónap) megváltoztatta kezdeti megjelenését, alakját, méretét és színét, vagy ha spontán vérzett.
Szükséges-e az előkészítés?
A mólok feltérképezése nem igényel konkrét előkészítést.
A pigmentált elváltozások látásának megkönnyítése és az egész testfelület dermatoszkópiával történő pontos ellenőrzése érdekében azonban néhány trükk hasznos lehet:
- A látogatás napján kerülje el a szemhéjak, az ajkak és az arc kialakítását; ha lehetséges, húzza ki a szakáll vagy a bajusz; távolítsa el a körömlakkot, és ne viseljen órákat vagy ékszereket.
- Jelentse be a foltokat a nemi szervek bőrgyógyászának, hogy megakadályozzák az ellenőrzést.
- Ha lehetséges, ne jegyezze meg a találkozót, amikor cserzett: a napsugárzás után a nevi a fotóaktiválás jeleit mutatja, ami akadályozhatja a műszeres vizsgálatot.
Továbbá jó emlékezni arra, hogy a korábbi dermatológiai vizsgálatokból származó klinikai dokumentációt vizsgáljuk, és jelentést kell tenni az orvosnak, ha a családban esetleg melanóma történt.
Ellenjavallatok
A mólok feltérképezése nincs ellenjavallattal. A vizsgálat nem okoz fájdalmat és nem invazív; továbbá a terhes nők is végezhetik.
Milyen gyakran veszi a vizsgát
A hó feltérképezésének gyakorisága a szakember értékelésétől függ, aki figyelembe veszi a különböző tényezőket.
Általában, ha nincsenek különös helyzetek, elegendő, ha a beteg 2-3 évente dermatológiai vizsgálatot végez.
Abban az esetben, ha a „veszélyben” megtalálható, ajánlatos éves ellenőrzés, kézi dermatoszkópia vagy digitális videodermatoszkópia.
Emlékezz
- Soha ne tegye ki magát a napnak megfelelő védelem nélkül a bőrön: használjon a bőrtípusnak megfelelő védőfényt (20 és 50+ közötti), UVB és UVA sugárzás ellen, és nem érzékenyítő összetevőket. Szükség esetén vegye figyelembe a napelem kiegészítését.
- Kerülje a napsütést a nap központi órájában.
- Kerülje vagy csökkenti a barnító lámpák és a szoláriumok használatát.
- Az ABCDE szabály szerint tartsa a bőrtöréseket és az anyajegyeket: aszimmetriát, szabálytalan éleket, változó színt, méretet és gyors fejlődést.
- Rendszeresen végezzen dermatológiai vizsgálatot: a bőr klinikai vizsgálata és a mólok feltérképezése lehetővé teszi a melanoma diagnosztizálását a lehető leghamarabb, azonosítva az új mólok megjelenését vagy a meglévők megváltoztatását.
