Kapcsolódó cikkek: Herpes simplex keratitis
meghatározás
A herpes simplex keratitis a herpes simplex vírus (HSV) által okozott szaruhártya-fertőzés. Ez az egyik legsúlyosabb szemészeti probléma, mivel meghatározhatja a szaruhártya átláthatóságának csökkenését csökkentett vizuális kapacitással.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- Égő szemek
- kötőhártya-gyulladás
- Szemészeti fájdalom
- Fotofobia
- Szemhéj duzzanat
- hypoaesthesia
- kínzó
- Szemek vörösek
- Szaruhártya opacitása
- Csökkent látás
- hólyagok
- Homályos látás
További jelzések
A herpes simplex keratitis általában egy héttel a vírusnak a szemfelülettel való érintkezése után fordul elő (elsődleges fertőzés). A sérülések magukban foglalhatják a szaruhártya minden rétegét, és mind a virális szer, mind az immunválasz által közvetítettek. Az elsődleges fertőzés megnyilvánulása gyakran enyhe és önkorlátozó. Azonban a betegség látens fázisát követi, amelyben a vírus az ideggyökerekben marad, majd aktiválódik a triggerek (ismétlődő fertőzés) után.
A Herpes simplex vírus kezdeti (primer) fertőzése általában nem specifikus kötőhártya-gyulladás. A tünetek közé tartoznak az idegen test érzése, a vizes szemek, a fotofóbia és a kötőhártya hyperaemia. Egyes esetekben a szemhéjban és a periorbitális régióban (hólyagos blefaritis) bőrelváltozások (vezikulák) jelentkezhetnek.
Másrészt a herpesz simplex keratitis ismétlődése különböző módon történik. A vírus általában a szaruhártya felületét érinti, de a mélyebb rétegeket is magában foglalhatja (szaruhártya-stroma). Ezért a visszatérő fertőzések a szaruhártya szintjén okozhatnak hipoesthesia, neovaszkularizáció, fekély és állandó hegesedés. Lehetséges következmény a látásvesztés.
A diagnózis a jellegzetes dendritikus (elágazó) szaruhártya-fekély jelenlétén alapul, amely a réslámpával és a fluoreszceinnel látható. Néha az állapot megerősítéséhez szükség van a sérülés vírusos kultúráira.
A kezelést helyi és esetenként szisztémás vírusellenes szerekkel (pl. Refluridin és aciklovir) végezzük. Stromális vagy uveitisz esetén a helyi kortikoszteroidok is megjelennek.
