fertőző betegségek

Meningococcus

A meningococcus

Mikrobiológiában a meningococcus Neisseria meningitidis néven ismert: a baktérium tudományos neve szerint a meningococcus a meningitis, egy ritka, de nagyon súlyos betegség etiopatológiai ágens.

A meningokokkális fertőzések a meningok gyulladása mellett szepticémiát (meningococcus szepszist) is okozhatnak, ezért olyan klinikai állapot, amelyben a véráramba jutó baktérium a test többi részére terjed, fertőzést és gyulladást okozva.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a meningococcus, annak ellenére, hogy az orr-faringális traktus együttesen van, előnyös lehet különösen súlyos klinikai állapotokra, amelyek súlyosan veszélyeztethetik az érintett beteg életét. A meningococcalis meningitis továbbra is orvosi problémát jelent, amint azt a félelemnek tartják, különösen a fejlődő országokban, ahol a környezet és a lakosság higiéniai feltételei meglehetősen szűkösek; ezért a meningococcus továbbra is számos áldozatot követel, és bár a kutatók alaposan tanulmányozták a fertőzést, még nem érte el a hatékony farmakológiai gyógyulást.

Mikrobiológiai elemzés

Csak 1884-ben azonosított meningococcus egy negatív, negatív, aerob baktérium, immobil, asporiginalis, oxidáz-pozitív, amelynek becsült mérete körülbelül 0, 6 x 0, 8 mikron; a meningococcus párban (diplococcus) élhet, vagy egyedül maradhat, és a legtöbb forma érzékeny a külső környezetre és a szárításra. A fizikai, kémiai és mechanikai ágensekre való érzékenységük miatt a meningococcusokat gyakran autolízisnek szánják: a mikroorganizmus autolitikus folyamata egyes enzimek beavatkozásának kifejeződése, amelynek hatása szinte hasonló a gonokokusz autolíziséhez, mivel amidáz (enzim, amely hatását a gonokokkusz peptidoglikán szintjén fejti ki).

Továbbá a meningococcus nem képes laktózt erjeszteni, hanem glükózt és maltózt (gáz létrehozása nélkül) fermentál.

A meningokokkok optimális növekedési körülményei a következők:

  1. 5-10% szén-monoxid-atmoszféra
  2. Optimális növekedési hőmérséklet: 35-37 ° C
  3. Ideális táptalaj: csokoládé agar

besorolás

Gram-negatív baktériumokként a meningococciák:

  • külső sejtmembrán;
  • a sejtmembránon kívül elhelyezkedő poliszacharid kapszula, a kapszula alkalmas a baktérium védelmére a fertőző folyamat során;
  • a pili → fehérje polimerekből állnak, amelyek közvetlenül a baktérium felületén helyezkednek el; a célsejtekhez való tapadás.

A meningococcusok osztályozását a poliszacharid kapszulák jellemzői alapján kell elvégezni: a kapszuláris antigénekből kiindulva, ezek a baktériumok 13 osztályba sorolhatók (szérumcsoportok), amelyeket az ábécé betűjével egyénileg megkülönböztetnek; ezek közül a B és C osztályba behelyezett kórokozók a legelterjedtebb szérumcsoportok.

A meningokokkok osztályozását azonban nem szabad kizárólag a kapszula jellemzőire alapozni; valójában a meningococcus típusainak további megosztását a külső membránfehérjék és a lipo-oligoszacharidok (a sejtfal antigénjei, vagy egyszerűbben LOS) jellemzőinek függvényében dolgozták ki, amelyek lehetővé tették a meningokokkok típusok szerinti differenciálását , szerotípusok és immunotípusok .

Okok és előfordulás

A központi idegrendszerre jellemző tropizmussal (affinitással) rendelkező meningokokusz az orr-garatból kiindulva diffundál a véráramba, és innen károsíthatja a meningeket, a szinoviumot, a bőrt és a mellékveséket.

A meningococcus fertőzések - ahol az incidencia magasabb az úgynevezett meningitis fascia esetében Afrikában - endemikus és sporadikus formában is előfordulhat (előfordulási gyakoriság: 10-25 eset 100 000 főre); másrészt az iparosodott országokban a meningokokkusz fertőzések meglehetősen ritkák, és 100 000 lakosra vonatkoztatva körülbelül 1-3 esetben fordulnak elő.

Megfigyelhető, hogy a meningococcus által közvetített fertőzések általában hat hónapos és 5 év közötti gyermekeket érintenek, a fiúk pedig 15 és 25 év közöttiek (különösen, ha túlzsúfolt környezetben élnek, mint például a börtönök, laktanya stb.). ). Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a meningococcus fertőzések többségét téli-tavaszi hónapokban diagnosztizálják, az egészséges hordozó által kibocsátott nyálcseppekkel való érintkezés után.

Annak ellenére, hogy az orvosi osztály nagy érdeklődést mutat a meningococcus ellen, az a mechanizmus, amellyel a baktérium megfertőzi a véráramot, nem teljesen ismert; azt mutatja, hogy a meningococcus, az emberi célsejtekhez (az orr-garat nyálkahártyájának epithelialis sejtjei) ragaszkodva, pili segítségével elkezdi az endocitózis folyamatát.

Az egészséges szervezet, a meningococcus első támadásakor, specifikus immunválaszkal reagál, baktericid antitesteket termel, amelyek a komplement és más citotoxikus mediátorok aktiválásával képesek eltávolítani és megölni a meningococcusot. E szavak szerint megértjük, hogy a komplementrendszer lehetséges módosítása és / vagy az IgA és IgM antitestek hiánya túlzottan növeli a meningococcus véráramban való terjedésének kockázatát.

A dohányzás és a passzív dohányzás a meningokokkusz fertőzés kockázatának két fontos eleme: a dohányzás, az orr-garat epitéliumának károsodása kedvez a bacillus transzlokációjának.

Az egészséges hordozó ember a meningococcus fertőzés egyetlen természetes tartálya.