fiziológia

Epesavak

Az epesavak olyan mosószer-anyagok, azaz, amelyek vízben oldhatatlan vizes oldatokban diszpergálhatók. Ezért az epesavak vezető szerepet játszanak a lipidek emésztésében és felszívódásában.

Az epesavakat a máj a koleszterinből állítja elő, és a konjugátumokkal és sóikkal együtt az epe fő összetevői.

Elsődleges epesavak (a máj által termelt)

A 7-α-hidroxiláz enzim megkezdi a biokémiai transzformációk sorozatát, amelyek a koleszterinből kiindulva a primer epesavak szintéziséhez vezetnek: a kolinsav és a chenodeoxycholic acid (vagy egyszerűen chenico).

A 7-α-hidroxiláz az epesav-szintézis korlátozó enzimét jelenti.

Konjugált epesavak

Az epe, a chol és a chenodeoxycholic savak többnyire két aminosavval, glicinnel és taurinnal vannak konjugálva (körülbelül 3: 1 arányban), és így glicokolikus, taurokolikus (bőségesebb), glikokén-dioxi-cholsavaknak nevezik. és taurochenodeoxicolici . Ez a konjugáció növeli az epesavak vízoldhatóságát.

Epesók

Mivel az epe nátrium- és káliumban gazdag alkáli folyadék, úgy gondoljuk, hogy a primer epesavak és azok konjugátumai nagyrészt sók (főleg nátrium) formájában vannak jelen.

Epe funkciók

Az interdigestív fázisban a máj által szintetizált epe koncentrálódik az epehólyagba. Amint szükséges, a belekbe öntve az elsődleges epesók és egyéb amfipatikus anyagok (foszfolipidek és lecitinek) révén az epe elősegíti a zsírok és zsírban oldódó vitaminok emésztését és felszívódását. Lúgosságával az epe semlegesíti a gyomor-szekréciók (HCl) őszintén savas pH-ját; serkenti az intesztinális perisztaltikát, és antiszeptikus hatást fejt ki a baktériumflóra ellen, gátolva az elfojtó jelenségeket. A hemoglobin (bilirubin), toxikus vagy farmakológiai hatású anyagok, valamint endogén jellegű (pajzsmirigyhormonok, ösztrogének stb.) Termékei szintén eltávolíthatók a testből az epével.

Másodlagos epesavak (bélbaktériumok által termelt)

A bél szintjén az epesavak részlegesen dekonjugálódnak és dehidroxilezhetők a bél baktériumok által termelt 7-α-dehidroxiláz enzimmel. Ezeknek a reakcióknak a termékeit másodlagos epesavaknak nevezzük, és főként a dezoxikolsav és a lithokolinsav, amelyet a kolinsavból és a chenodeoxikolsavból származnak.

Összességében a bélben jelen levő epesavak többsége (94-98%) ismét felszívódik, és a porton keresztül visszajut a májba. A vékonybélben és a vastagbélben passzív reabszorpció lép fel, amely csak a terminális ileumban (a vékonybél meggyőző része) válik aktívvá. Az epesavaknak csak egy kis része eliminálódik a széklettel; ezt a kvótát főként lithokolinsav képviseli, amely alig reabszorbeálódik.

Az epesavak ismét felszívódva eljutnak a máj szintjéhez, ahol újrahasznosítják és újra kiválasztják az epét (az epesavak enterohepatikus keringése). Ezen túlmenően ezek koncentrációja befolyásolja az epesavak ex-novo szintézisét, ami annál inkább ösztönözte az újrahasznosítható epesavak (a bélben felszívódó másodlagos) arányát, és fordítva.

Az epesavakat elválasztó gyanták (lásd kolesztiramin)

Amint azt az előző bekezdésben említettük, az epesavak intesztinális felszívódását korlátozó gyógyszer stimulálja a szintézist a semmiből. Mivel ez a folyamat koleszterint tartalmaz a szervezetben, ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinémiát.

Az epesavak a vérben, magas epesavak

A májfelvételből kiszabadult epesók meghatározzák a vérben lévő koncentrációkat; ezért a hepatocelluláris károsodás idő előtt csökkenti az epesavak májfelvételét (különösen a bélből származó vérből). Ezért az epesavak magas vérszintjét, különösen a másodlagosakat, hepatitisz A, hepatitis B, fertőző mononukleózis, cirrhosis, májdaganatok és gyógyszer- vagy alkohol májbetegségek jelenlétében rögzítik.

Az epesavak szintje a vérben és különösen az elsődlegesekben jellemzően a kolesztázis növekedésével jár, például amikor - például - egy számítás megakadályozza az epe kiáramlását a bélbe. Ugyanez az állapot fordul elő egyes nőknél a terhesség alatt, a jellemző hormonális változások miatt.