általánosság
A nárcizmus egy nagyon összetett személyiségzavar, amelyben a szenvedő alany saját képével igazi megszállottságot alakít ki.
A kóros kép klinikai és tüneti jellemzői változóak, de mindig lehetséges három különbözõ elem felismerése:
- Önfelmérés a fantázia vagy a viselkedés fölényében ( nagyság );
- Az állandó csodálat szükségessége;
- Az empátia hiánya (azaz a képtelenség felismerni, hogy más embereknek is vannak vágyai, érzései és szükségletei).
A patológiás nárcizmus hatása az élet számos területén jelentős lehet, mint például a kapcsolatok, a munka, az iskolai vagy pénzügyi ügyek.
Ennek a rendellenességnek a kezelése közép-hosszú távú kognitív terápiára összpontosít, mivel a személyiségjellemzők és a patológiára jellemző interperszonális attitűdök hosszabb időt igényelnek a módosításhoz.
Nárcisztikus személyiségzavar
A nárcizmus a személyiség vonása, és bizonyos határokon belül normális állapotnak tekinthető. Ha azonban ez a pszichológiai attitűd súlyosan zavarja az interperszonális kapcsolatokat, a napi elkötelezettségeket és az életminőséget, akkor kóros dimenziókat és jelentéseket feltételezhet.
A pszichiátria esetében a nárcizmus a személyiségzavarok között jelenik meg.
Az érintettek hajlamosak rendkívül nagyítani képességeiket, és saját maguk kizárólagos és kiemelkedő központjává teszik magukat, és önelégült csodálat tárgyává válnak. A nárcisztikus személyiséget megnyilvánuló tantárgyak a korlátlan siker fantáziáit folyamatosan elnyelik, és szinte kiállítási igényt mutatnak a figyelemre és a csodálatra . Ezenfelül ezek az emberek nem képesek felismerni és érzékelni mások érzéseit, hajlamosak mások kihasználására, hogy elérjék céljaikat, vagy megvetik munkájuk értékét.
Ennek a maszknak a mögött azonban a nárciszt törékeny önbecsüléssel rendelkezik, ami sebezhetővé teszi a legkisebb kritikát. Ha meghibásodásba ütközik, a maga magas véleménye miatt, nagyon nyilvánvalóan haragot vagy depressziót mutat.
A patológiás nárcizmus okai
A nárcizmus okai még nem ismertek, de a vélemény megosztott, hogy ez a személyiségzavar több társadalmi, pszichológiai és biológiai tényező komplex kombinációjának eredménye.
Ezek az elemek az egyén fejlődése során beavatkoznának, befolyásolva viselkedésüket és gondolkodásukat. Különösen a klinikai képet kedvezhetik azok a szülők, akik hisznek a jövő nárcista fölényében, és nagy jelentőséget tulajdonítanak a sikernek, túlzottan kritizálják a félelmeket és kudarcokat.
A nárcisztikus személyiségzavar a családi környezet növekedéséből adódhat, amely nem tudja biztosítani a gyermeket a szükséges gondossággal; idővel, ennek a hozzáállásnak megfelelően, a téma megoldja az önbecsülés folyamatos fenyegetését, kifejlesztve a fölény és a viselkedés érzését, amely bizonyítja az állandó csodálat szükségességét.
A nárcisztikus személyiségzavar általában serdülőkorban vagy korai felnőttkorban jelenik meg.
A gyermekkorban a gyerekek nárcisztikus szemléletet mutathatnak, de ez egyszerűen korhatár átmeneti jellegét jelentheti, és nem jelenti azt, hogy valódi kóros képet alakítanak ki.
A nárcisztikus személyiségzavar előfordulásának becslése a klinikai populációban 2 és 16% között ingadozik, míg az általános populációban kevesebb, mint 1%.
A diagnózist kapott egyének 50-75% -a a férfi nemhez tartozik.
tünetek
- A nárcisztikus személyiségzavar túlzott fölényérzéssel nyilvánul meg: az alanyok, akik szenvednek, jobban érzik magukat, mint a többiek, emelik képességeiket és sikereiket, és túlzottan hisznek saját értékükben. Ez a viselkedés miatt a nárcisták örökösek, arrogánsak, önzőek és kiállítók.
- Az ilyen magatartás közvetlen következménye az, hogy állandóan csodálkozni kell mások részéről, akik idealizáltak vagy leértékelődnek attól függően, hogy elismerik-e egyedülálló és különleges emberek állapotát.
- Egy másik sajátos jellemzője az empátia hiánya, amelyből az a meggyőződés merül fel, hogy az ember szükségletei bármi más előtt állnak. Mivel a nárcisták úgy látják magukat, mint a többiek, úgy vélik, hogy jogosultak arra, hogy igényeiket kielégítsék várakozás nélkül, hogy kihasználhassák másokat, akiknek szükségleteit és véleményét kevésbé tekintik. Ráadásul a nárcisztikus emberek azt állítják, hogy a dolgok látásmódja az egyetlen egyetemes.
- Gyakran a nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személyek úgy vélik, hogy mások irigyelnek vagy csodálják őket, de túlérzékenyek a kritika, a kudarc és a vereség ellen . A sebezhetőség, a bizonytalanság, a törékenység és a konfrontáció félelme érzi magát a nagyság, az egyediség és a fölény tendenciája által képviselt dimenzióval. Amikor a nárcisztisták nem tudják kielégíteni maguknak a magas véleményüket, haraggal vagy megvetéssel reagálhatnak, pánikrohamokat alakíthatnak ki, mélyen lehangoltak, vagy akár öngyilkosságot is próbálhatnak.
Diagnosztikai kritériumok
A patológiás nárcisz profiljának meghatározásához az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által közzétett, a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) a következő elemekre összpontosít:
- Nagy jelentőségű jelentősége van (például: az eredményeket és a tehetségeket túlzásba veszi, megfelelő motiváció nélkül stb.).
- A siker, a hatalom, a báj, a szépség vagy az ideális szeretet korlátlan fantáziái elnyelik.
- Úgy véli, hogy "különleges" és egyedülálló, és csak más speciális vagy magas színvonalú emberek (vagy intézmények) érthetik meg, vagy részt vehetnek vele.
- Túlzott csodálatra szorul.
- Jogosultsággal rendelkezik, ez a különleges kedvező elbánás vagy elvárásainak azonnali megelégedésére vonatkozó indokolatlan elvárás.
- Használja az interperszonális kapcsolatokat, vagyis használjon más embereket saját céljaikra.
- Nincs empátia: nem képes felismerni vagy azonosítani mások érzéseit és szükségleteit.
- Gyakran irigykedik másokkal (vagy úgy véli, hogy mások irigyelnek).
- Mutasson arrogáns és presumptív viselkedést vagy attitűdöt.
Jelzések, amelyekkel számolni kell
A patológiás nárcizmus jelenlétében a beteg nem tudja, hogy személyiségzavar van, és nagyobb valószínűséggel konzultál egy orvossal a depresszió tüneteinek kialakulásakor, gyakran az észlelt kritika vagy elutasítás miatt.
Ezért, ha a szenvedő alany túlzottan szomorúságot érez, vagy elismeri a nárcisztikus személyiségzavar bizonyos jellemzőit, fontolóra kell vennie egy szakértő segítségét, aki segít abban, hogy megértse, mi az oka a hozzáállásnak és vigyázzon.
Valóban, a nárcizmus helyes megközelítése lehetővé teszi számunkra, hogy beavatkozzunk a problémák eredetébe, és hozzájárulhatunk az élet jutalmazásához.
Lehetséges szövődmények
Ha nem megfelelően kezelik, a nárcisztikus személyiségzavar különböző komplikációkra hajlamosíthatja, többek között:
- Az interperszonális kapcsolatok problémái;
- A napi tevékenységek nehézségei (munka vagy iskola);
- depresszió;
- Függőségek (alkohol, dohányzás vagy gyógyszerek);
- Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.
diagnózis
A patológiás nárcizmus diagnózisát a szakember pontos orvosi előzmények alapján fogalmazza meg, amely pontosan megvizsgálja a beteg személyes és orvosi történelmét, anélkül, hogy elhanyagolnánk az életstílust és a napi kötelezettségvállalásokat. Ez a mélyreható pszichológiai elemzés lehetővé teszi, hogy a beteg evolúciós történelme során keressük meg az ismétlődő és maladaptív gondolkodásmintákat és viselkedést . A diagnosztikai vizsgálat fizikai vizsgálatot is végezhet annak biztosítására, hogy a problémát a szerves okok ne kedvezzék.
A patológiás nárcizmus néhány jellemzője hasonló a más személyiségzavarokhoz. A differenciáldiagnózis különösen az antiszociális, histrionikus és határvonal-rendellenességek ellen irányul, amellyel a nárcisztika osztja a kritika és az elutasítás érzékenységét, a haragot és a figyelem iránti igényeket. Ezeknek a feltételeknek a megkülönböztetésében a leghasznosabb elem a nárcisztikus rendellenesség megkülönböztető tulajdonsága.
kezelés
A nárcisztikus személyiségzavar kezelése nagyon nehéz, mivel a beteg gyakran nem ismeri a problémás és a más emberekre gyakorolt negatív hatását. Továbbá, a patológiás nárcisztizmus jellemzői sok éven át fejlődnek, így a terápiás megközelítés hosszabb időt igényel.
gyógyszerek
A nárcisztikus személyiségzavar kezelésére nincsenek specifikus gyógyszerek. Azonban, ha depressziója vagy más hasonló állapotai vannak, hasznos lehet olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok vagy a szorongásgátlók. Valójában az érzelmi tünetek és a szorongás kezelése jelenti a kezelés első célját, még akkor is, ha a hagyományos antidepresszáns terápiák nem befolyásolják a személyiség jellemzőit.
Azok a gyógyszerek, amelyek hatékonyan beavatkozhatnak a pszichopatológiai jelenségekbe, gyakran kóros zavarral járnak, görcsoldó és hangulati stabilizátorok. A drogterápia is használhat rizperidont, amely hasznosnak bizonyult mind depresszióval, mind depersonalizációval.
pszichoterápia
A nárcisztikus személyiségzavar előnyös lehet a közepes és hosszú távú kognitív terápiában, de olyan szakembereket igényel, akik hangsúlyozzák az empátiát és nem vetik ki a betegek perfekcionizmusát, a kiváltság és a nagyszerűség érzéseit.
A pszichoterápia beavatkozási területei segítenek:
- Az érzelmek okainak megértése és az, hogy miért vezeti őket, hogy versenyezzenek és megvetik magukat vagy másokat;
- Tanulj meg, hogy kapcsolatban állj másokkal, mind intim, mind személyes kapcsolatok, valamint kollégákkal való együttműködésben;
- Felismerni és elfogadni a jelenlegi aktuális és potenciális kompetenciákat, hogy képesek legyenek bármilyen kritikát tolerálni;
- Növelje az érzéseinek megértésének képességét;
- Megérteni és tolerálni az önbecsülési problémák hatását;
- Elfogadja, mit érhet el és mit lehet elérni.
A családtagok részvétele a kezelésben gyakran hasznos, mivel véletlenül úgy viselkedhetnek, hogy megerősítik a beteg zavaró gondolatait és viselkedését.
Némely személyiségtulajdonságot nehéz megváltoztatni, így a nárciszizmus terápia több évig is eltarthat.
