A konzervatív kezelés elvei az elülső keresztkötés sérülése után

A keresztkötések sérülése a sportolókra jellemző (84%):

• 41% kalcium

• 11% kosárlabda

• 11% -os síelés

• 8% futás

• 9% egyéb sport

• 16% véletlen események

Az esetek 90% -ában a férfiak 17 és 50 év közöttiek

Az esetek 52% -ában a fiskális károsodás kapcsolódik.

Az ACL-sérülés diagnosztizálása után a páciens, az orvos, a terapeuta, a pedagógus és a beteg családja választja meg a kezelés típusát: sebészeti vagy konzervatív.

A műtét ideális páciense fiatal, motivált és magas szintű tevékenységet folytató személy. Ez a fajta beteg hajlandó szembenézni a rehabilitációs program sikeres befejezéséhez szükséges áldozatokkal.

A konzervatív megközelítés idős és ülő emberek számára javasolt, akik túlságosan nehezen követik a rehabilitációs programot a műtét után a motiváció hiánya és az intenzív program követésére irányuló gondatlanság miatt.

VÉDELMI KEZELÉS: Re-oktatás program

A beteg a sérülést követően azonnal megkezdheti a quadriceps összehúzódásokat és az alsó végtagot a comb hosszabbított lábával. A mobilitási gyakorlatok fájdalommentes mozgási tartományon belül indíthatók. Az ergométer-cikluson dolgozhat, a nyeregmagasságot úgy állíthatja be, hogy a térd a maximális tolerált hajlítást hajtsa végre.

Mivel a fájdalom csökken, a mobilitás jelentősen javul, és hajlítható és izotóniás kiterjesztési gyakorlatok végezhetők nyitott kinetikai lánccal; (ajánlatos az első 8-12 héten belül korlátozni a 0 és 45 ° közötti kiterjesztést, hogy az LCA-szintre korlátozzuk a feszültségeket).

Az erősítő edzéseknek a gastrocnemius és a hátsó combizmok stimulálásához kell mennie. A zárt láncú gyakorlatok érvényesek és biztonságosak, mivel a tibia minimális elülső fordítását okozzák, javítják a neuromuszkuláris kontrollt és növelik a dinamikus stabilizációt a hátsó combizmok és a négyszögek egyidejű összehúzódásával.

Az izom erősítésének fő célja az, hogy az elülső és a hátsó combizomzat 1: 1-es erőssége legyen.

A négyszögek a térd túlterhelése nélkül különböző technikákkal rehabilitálhatók: korai többszögű izometrikus összehúzódások (110 ° -50 °); quadriceps / flexor összehúzódások kívül és terhelés alatt; aktív gyakorlatok, elkerülve a kiterjesztés több mint 45 ° -át; az ellenállással szembeni kiterjesztés, a terhelés alkalmazása a sípcsont proximális régiójára.

Az excentrikus összehúzódást az izchiocruralis izmok (bicepsz femoris, semitendinosus és semimembranosus) erősítésére használják. Ebből a célból a gépet izotóniás erősítésre használják rögzített terhelésnél a mozgás teljes ívéhez, izokinetikus dinamométerekhez, szabályozott funkcionális gyorsulási / lassítási gyakorlatokhoz.

Az izokinetikus módszer (állandó mozgás a mozgás teljes ívében) optimalizálja az izmok megerősítését, mivel lehetővé teszi a mozgás teljes ívének maximális összehúzódását. Az izomhiányok mennyiségi értékelését is biztosítja.

Ezeket az izokinetikus gyakorlatokat úgy kell végrehajtani, hogy elkerüljük az utolsó 20 ° -40 ° -os kiterjesztést, majd fokozatosan átmenjenek egy teljes ízületi kiránduláshoz, több ismétléssel, kisebb sebességgel és maximális terheléssel.

A funkcionális újrakezdés végén, amikor a beteg elérte a megfelelő excentrikus szilárdságot és az instabilitás dinamikus szabályozását, a petrometria beillesztésre kerül az egész teljesítéséhez.

Az átképzés célja a mozgás észlelési tapasztalatának átprogramozása. Ezeket a célokat a rehabilitációs szakasz szerint lehet felhasználni,

nyitott kinetikus lánc gyakorlatok, mint például a sérült végtag passzív behatolásával ellátott edzőpálya; korai gyaloglás, részleges terheléssel; a járási minták helyreállítása (a medencében is elvégezhető) technikai és agility gyakorlatok, futás és ugrás.

A funkcionális rögzítőelem használata mind a részleges, mind az összes ACL sérüléshez előnyös, ha a proprioceptorok stimulálásával növeljük az ízületi helyzetérzetet. Ez azonban a végtag izomtömege csökkenését és funkcionális teljesítményének további csökkenését okozhatja. Ezért szükség van arra, hogy a gyakorlatok során váltakozzon a zárójel használatával.

Fizikai terápiák: Jég használata minden egyes munka végén 15-20 percig, még akkor sem, ha nincs duzzanat vagy ödéma.

Rehabilitáció az elülső keresztkötés sérülése után