általánosság
A patelláris ín a kötőszövet sávja, amely a patella alsó részéből a sípcsont csont kiemelkedéséig terjed, amelyet tibiális tuberositásnak neveznek.
A patelláris ínszalag néven is ismert, a patelláris ín folytonos az ínekkel, amelyek a quadriceps femoris izomzatát a patella felső részéhez és széleihez kötik.
Jó ellenállású felszereléssel a patelláris inak felelős a patella helyes helyzetének megőrzéséért és a combcsont négyszögének támogatásáért a térd meghosszabbításában.
A patelláris íngyulladás gyulladás vagy lebegés áldozata lehet; a patelláris íngyulladás gyulladása és lebenyzése mindenekelőtt a sportolók körében.
A patelláris ín a kötőszövet forrása, amely a szalagok műtéti javításához hasznos, ami károsodást követően nem spontán gyógyulhat (pl. A térd elülső keresztkötése).
A térd rövid anatómiai referenciája
A térd az emberi test egyik legfontosabb szinoviális ízülete .
Kevésbé ismert tibiofemorális ízületként a térd három csontot köt össze: a combcsontot, a sípcsontot és a patella-t .
A combcsont a comb csontja; részt vesz a térdízületben, a távoli végével.
A sípcsont a csont, amely a csípővel együtt a láb csontvázává válik; a combcsonttal szemben, a proximális végével részt vesz a térdízületben.
Végül a térdapka egy háromszög alakú csont, amely a combcsont és a sípcsont elé helyezi a térd elülső részén a klasszikus látható kiemelkedést; a patella egy négyszögletes izom- inak behelyezési helye, és védelmet nyújt a háta mögött található térd ízületi elemei számára.
Stratégiai pozíciójának és szerkezeti elemeinek köszönhetően a két térd alapvető szerepet játszik a test súlyának támogatásában és az alsó végtagok mozgásának lehetővé tételében, amelyek a gyaloglás, futás, ugrás, stb.
Mi a szinoviális kötés?
A szinoviális ízületek, vagy a diartrózis rendkívül mozgó ízületek, amelyek különböző komponenseket tartalmaznak, beleértve az ízületi felületeket és az őket lefedő porcot, az ízületi kapszulát, a szinoviális membránt, a szinoviális zsákokat és egy sor kötést és ínt.
Mi a Patellar Tendon?
A patelláris ín, vagy a patelláris kötés a rostos kötőszövet sávja, amely a patella-t az úgynevezett tibialis tuberosityhoz köti, amely az utóbbi elülső részén elhelyezkedő sípcsont jellegzetes csontos kiemelkedése.
A patelláris ín a térdízület alapvető szerkezeti eleme, ugyanúgy, mint az elülső keresztkötések, a hátsó keresztirányú kötés, a mediális oldalsó és az oldalsó fedőrétegek, az ízületi kapszula, a szinoviális membrán, a szinoviális bursa, a meniszkusz és az ízületi porc .
Tendonok és szalagok: meghatározás és különbségek
Az ín egy rostos kötőszövet sávja, bizonyos rugalmassággal és magas kollagéntartalommal, amely egyesíti a csontváz izomzatát egy csonttal.
A kötés nagyon hasonlít egy ínhöz, azzal a különbséggel, hogy két csontot vagy két különálló csontot összekapcsol.
anatómia
A patelláris ín az a rostos kötőszövet rezisztens sávja, amely a patella eredetű, és lefelé haladva a tibia elülső aspektusának csontos kiemelkedését vonja maga után, akinek a neve várhatóan tibialis tuberositás.
A patelláris ín egy lapos, de széles ín, amely átlagosan 4, 5 centimétert mutat a felnőtt emberben.
A patelláris ín az ínfajok komplexének gyengébb folytonosságát képviseli, amely összekapcsolódik a négyszemcsés femoris izomzatával a patellával.
Patelláris ín és patella: a részletek
A szezámoid csontok kategóriájába tartozik, a patella egy vastag csont, egyénileg megérintve és hasonlóan egy megfordított háromszöghöz (azaz egy háromszög, amelynek a csúcsa lefelé fordult, és az alap felfelé), amelynek területe a hosszabbítás átlagosan körülbelül 12 cm2.
A porcot bevonva és a combcsont távolabbi végénél, a hátsó felületén keresztül, a patella három fontos funkcióval rendelkezik:
- Hozzájárul a térd (és így a láb) kiterjesztéséhez;
- Növelje a négykerekű femoris izom hatékonyságát;
- Védi a térd belső anatómiai szerkezetét.
Amikor a beszélgetés témája a patelláris ín, a legérdekesebb patella terület az ideális háromszög csúcsa, amely ezt a szezámoid csontot ábrázolja: a patella peremén, az elülső oldalán és a hátsó részén van. amely a patelláris kötés kezdeti végét (vagy proximális végét) találja.
A proximalis-distalis kifejezések rövid áttekintése
" Proximal ": "közelebb van a test közepéhez" vagy "közelebb a származási ponthoz"; ehelyett a " távoli " kifejezés azt jelenti, hogy "távolabb van a test közepétől", vagy "távolabb a származási ponttól".
Példák:
- A combcsont közel van a sípcsonthoz, amely távol van a combcsonttól.
- A combcsontban a törzset határoló végtag a proximális vég, míg a térdet határoló végtag a disztális vég.
Patelláris ín és tibió tuberosity: a részletek
A tibialis tuberosity a tibia proximális végének csípős kiemelkedése, amely érintéssel érzékelhető, és amely a lábszár elülső oldalán helyezkedik el, csak a két kondíció alatt ; a sípcsont (vagy a tibiális stílusok) két fajtája a jellegzetes, megnagyobbodott terület, amely a csont proximális végének csúcsát képezi.
Ahhoz, hogy megértsük, hogy a patelláris ín vége az ösvényén, meg kell határozni a tibialis tuberositást; az utóbbi az a kis tapintható kemény csomó, amely néhány centiméterrel alacsonyabb, mint a patella közepe.
Patelláris ín, patella és femoralis quadriceps: részletek
Előszó: az olvasóknak emlékeztetni kell arra, hogy az emberi test izmait egy ínvel látják el, amelynek feladata az emberi csontváz csontjaihoz való rögzítése.
Az comb külső részében található combcsontnégyes egy 4 izmos komplex.
- A vastus lateralis izom, amely részben a nagy trochanterből és részben a combcsont úgynevezett savanyú vonalából származik, és a patella oldalsó (vagy külső) szélén végződik;
- A közepes széles izom, amely a combcsont testének elülső és oldalfelületeiből származik, és a háromszög alapjához ér, amely ideális esetben a patella;
- A vastus medialis izom, amely részben az elülső intertrochanteric vonalból és részben a már említett, a combcsont már említett durva vonalából származik, és saját útját fejezi ki a patella mediális (vagy belső) peremén;
- Végül, az igazi femorisz, amely a liliumból származik, és végződik, mint a hatalmas közbenső, a háromszög alapjain, amely ideális esetben a patella.
Ezen a keretrendszeren belül a patelláris ín az anatómiai elemként van elhelyezve, amely a combcsont négyszögének 4 terminális fejének íneit csoportosítja, és kötik őket, valamint a patella, a tibialis tuberositáson is.
Az a kapcsolat, melyet a patelláris ín az quadriceps femoris izmainak inakával hoz létre, elmagyarázza, hogy miért indokolja a két csont között elhelyezkedő rostos kötőszövet ebbe a csoportjába, tehát a definíció szerint a kötőszövetet - az anatómikusok az ín nevét is megadják.
A patelláris ín expressziójának használata a patella és a tibialis tuberosity közötti kötőszövet sávjának meghatározásához elfogadható annak a kapcsolatnak a figyelembevételével, amelyet ez a sáv a quadriceps femoralis izom végső fejének ínével hoz létre.
Határok és jelentések
A patellából kiinduló pályát figyelve a patelláris ín elhalad a térdízület egy részéhez és a sípcsont proximális végéhez.
A térdtől elválasztva van egy zsírpárna és a fent említett artikulációs szinoviális membrán; hogy elválasszuk a tibiától, van egy szinoviális bursa, amelyet mély infrapatelláris bursa- nak hívnak.
függvény
A patelláris ín két fontos funkciót fed le:
- Segít megtartani a térdvédőt a megfelelő helyzetben e
- Támogatja a combcsontnégyszögeket a térd kiterjesztésében, olyan tevékenységet, amely alapvető fontosságú olyan tevékenységekben, mint a gyaloglás, futás, ugrás, labda rúgása stb.
A patelláris ín nélkül a patella felfelé csúszik, és eltűnik a térd (és a láb) meghosszabbítására szolgáló kar.
A patelláris ín lényeges szerkezete a térd megfelelő működésének.
betegségek
A patelláris ín lehet különböző orvosi állapotok, köztük gyulladás, szakadás és Osgood-Schlatter-kórként ismert szindróma.
A patelláris ín gyulladása
A tendinitis, a patelláris íngyulladás (vagy a patelláris tendinitis vagy a jumper térd ) egyik példája a funkcionális túlterhelés, amely felismeri az ugráló gesztus túlzott megismétlődésének túlzott okát.
A patelláris íngyulladás feltétele, hogy különösen a sportolók szenvedjenek, különösen azok, akik gyakorolják a sportot: röplabda, kosárlabda, labdarúgás, atlétika, tenisz, művészi torna és síelés.
A patelláris íngyulladás viszonylag tipikus tüneteket okoz, amely magában foglalja:
- Fájdalom a patelláris ínben. Ez a fájdalom a pihenéssel javul, míg a fizikai aktivitás romlik (különösen, ha ugrásokat vagy futást foglal magában);
- Érzés a térd alatt;
- A patelláris ín vastagodása;
- A térd szintjén merevségérzet .
Egy olyan állapot diagnózisának eléréséhez, mint a patelláris ín gyulladása, általában elegendőek: a beteg tüneteit, a fizikai vizsgálatot és az anamnézist; csak ritka esetekben radiológiai vizsgálatok szükségesek.
A patelláris íngyulladás elsővonalbeli kezelése konzervatív, és a következőkre épül:
- Az alsó végtag többi része fájdalomban, a fájdalom és a többi tünet teljes eltűnéséig (ebben a helyzetben a pihenés nem az a fizikai aktivitás gyakorlása, amely ugrással és futással jár);
- A jég alkalmazása a fájdalmas területre naponta 3-5 alkalommal, egyszerre 15-20 percig;
- A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek ( NSAID ) bevitele a fájdalom eltűnésének elősegítése érdekében;
- Fizioterápiás foglalkozások, amelyek célja a gyulladt ín és a kapcsolódó izmok rugalmasságának javítása (pl. Quadriceps femoris).
Ha a patelláris ín gyulladásának konzervatív kezelése sikertelen lesz, és a betegséggel kapcsolatos tünetek több hónapig nem javulnak, a páciens semmit nem tehet, de döntő sebészi műveletet végez, a következőket követve (gyógyulás, fizioterápia) és a fizikai aktivitás fokozatos helyreállítása, még a legkönnyebb is).
A patelláris íngyulladás elhanyagolása, folytatódva az azt okozó fizikai aktivitásban, nagyon veszélyes viselkedés, mert a patelláris ín szakadásához vezethet.
Patelláris ín szakadás
A patelláris ín szakadása közepes vagy nagy súlyosságú sérülés, amely akkor következik be, amikor a szóban forgó ín részleges vagy teljes lebegése következik be.
A patelláris ín szakadása általában traumatikus eredetű ; ugyanakkor, mint korábban említettük, az elhanyagolt patelláris tendinitisből is származhat.
Jellemző azok számára, akik sportot gyakorolnak, ahol erős és ismétlődő stressz van a térdre és a quadriceps femoróra, a patelláris ín szakadás egyértelmű jelenséggel jár, amely magában foglalja:
- Éles és hirtelen fájdalom a szakadás alatt, amely közvetlenül az ín szakadás után jelenik meg;
- Rögzítse a laceration esemény előfordulását;
- Fékezhető bemélyedés a tapadás során;
- Duzzanat és zúzódások a patelláris ínben;
- A térd szintjének megérzése ;
- Nehéz séta ;
- A patella felfelé csúsztatása a tibialis tuberositáshoz való rögzítés hiánya miatt.
Általában a patelláris ín szakadás diagnózisa a következő: tünet-narratív, fizikai vizsgálat, kórtörténet és képalkotó teszt , például térd MRI.
A patelláris ínszúrás terápiás kezelése általában műtétet igényel, mivel nincs lehetőség a permetezés spontán gyógyulására.
A patelláris ín szakadási epizódok sebészeti kezelése olyan műveletből áll, amelynek célja a sérült ínszerkezet fiziológiai folytonosságának helyreállítása.
A műtéti művelet után a patelláris ín töréséből való tökéletes visszanyeréshez a beteg több hónapos fizioterápiát és fokozatos megközelítést igényel a fizikai aktivitásra .
Tudtad, hogy ...
Ha a patelláris ínszál törése részleges és nagyon kicsi, lehetőség van a nyugalomra alapozott konzervatív kezelésre, a térdre és a megfelelő fizioterápiára, amely azonban nem mindig sikeres.
A fent említett konzervatív kezelés sikertelensége esetén semmi nem maradt, hanem csak sebészeti beavatkozás.
Osgood-Schlatter-betegség
Az Osgood-Schlatter-szindróma vagy az elülső tibiális apofizit néven is ismert, az Osgood-Schlatter -betegség a tünetek és jeleinek a halmaza, amely a patella-ín gyulladásából származik a tibialis tuberosityba való beillesztésének szintjén.
Ami az Osgood-Schlatter-betegséget okozza, az a feszültség, amelyet a patelláris ín az emberi test izom- és izomrendszeri növekedésének éveiben kifejthet a sípcsont végéhez.
A 10 és 14 év közötti serdülők számára jellemző, hogy az Osgood-Schlatter-betegség fájdalmat és duzzanatot okoz, ahol a patelláris ín kötődik a sípcsonthoz.
Az Osgood-Schlatter-betegség általában átmeneti állapot, amely spontán gyógyul az izom-csontrendszer fejlődésével vagy kiegyensúlyozottabb fejlődéssel.
Klinikai alkalmazás
A patelláris ínnek a klinikai terápiában is fontos szerepe van; a patelláris inak valójában szövetek forrásaként szolgálhat a szalagok sebészeti javításához .
Az a nyakkendő, amelynél a sebészeti javítás magában foglalhatja a patelláris inak egy részét, a térd elülső keresztkötése.
