Hemoptysis - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Hemoptysis

meghatározás

A hemoptysis a köhögéssel a légzőrendszerből származó fényes vörös vér kérdése. Ez a megnyilvánulás a köpetben levő egyszerű vérnyomásoktól a súlyos életveszélyes vérzésig terjedhet (masszív hemoptysis).

A hemoptysis leggyakoribb oka a légúti fertőzések (pl. Hörghurut és tüdőgyulladás), amelyek a légutak nyálkahártya felületén mikro-sérüléseket okoznak. A fertőzés megszűnésekor a legtöbb esetben a tünetek megszűnnek.

A krónikus légzőszervi fertőzésekben szenvedő betegek bronchektáziát vagy a légutak dilatációját alakíthatják ki a visszatérő gyulladásos folyamatok után, a nyálka felhalmozódásával. Ezért a krónikus köhögés és a katarrán kívül néha a vér kiáramlik.

Ezzel szemben a masszív hemoptízis gyakrabban fordul elő cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél, ahol a légutak jelentősen kitágulnak, ami a szomszédos artéria esetleges szakadásához vezet.

A légúti vér exponálásának egy másik lehetséges oka a tüdődaganat (különösen a hörgőgyulladás). A kontextustól függően figyelembe kell venni a tüdőbe áttelepülő rosszindulatú daganatokat is, mint például a vese sejt tumorokat, vastagbél tumorokat, melanómát és mellrákot.

A hemoptízis kevésbé gyakori okai közé tartozik a pulmonalis ödéma, a tuberkulózis, az idegen testek (különösen a gyermekeknél) belélegzése és a menstruációs ciklushoz kapcsolódó katemális formák az ektópiás endometriális szövetből.

A primer vaszkuláris eredetű hemoptízis az arteriovenous malformációk, a pulmonalis embolia, a mitrális stenosis, a pangásos szívelégtelenség, az aorta aneurysma, a pulmonalis artériás szakadás, a vaszkulitisz, a koagulopátiák és az antikoaguláns vagy trombolitikus szerek jelenlétében figyelhető meg.

A hemoptysis esetek legfeljebb egyharmada idiopátiásnak minősül. A páciens értékelése során elengedhetetlen a vérzés más forrásainak kizárása (pszeudo-hemoptysis), mint például az oropharynx vagy a gyomor-bél traktus, amely összekeverhető a valódi hemoptízissel.