A kolonoszkópia egy diagnosztikai eljárás, amelynek célja a vastagbél belső falainak (különösen a vastagbél) közvetlen látása.
végrehajtás
A vizsgálat során egy kisméretű, colonoszkópnak nevezett, a kamera és a fényforrás csúcsán elhelyezett szondát használnak .
Ez a speciálisan kenhető szonda a végbélnyílásba kerül, és lassan felemelkedik a vastagbél végbélébe és más traktusaiba, a sorrendben, a sigmában, csökkenő vastagbélben, keresztirányú vastagbélben, növekvő és vak vastagbélben (lásd az alábbi ábrát); miután elérte a vékonybél utolsó szakaszát, az úgynevezett ileumot, a kolonoszkópot azonos finomsággal visszavonják.
A kamera segítségével a kolonoszkópia során az orvos értékelheti a vastagbél egészségi állapotát, figyelve a készülék által a megfelelő képernyőre továbbított képeket.
A colicus nyálkahártya jobb megjelenítésének biztosítása érdekében a kolonoszkópia során szükség van a bélfalak duzzadására, amelyet a kolonoszkópon keresztül szén-dioxid fújásával nyerünk. Ez kényelmetlenséget okozhat a betegnek.
A teljes műtét alatt a beteg a bal oldalán fekszik, de az orvos kéri, hogy kis mozgásokat végezzen.
A fájdalomcsillapítók és a nyugtatók általában a kolonoszkópia megkezdése előtt kerülnek beadásra, hogy a vizsgálat kényelmesebb legyen és csökkentsék a kellemetlen érzéseket.
Összességében a vizsgálat körülbelül 30-40 percig folytatódik.
Mi az?
A kolonoszkópia fő alkalmazása a vastagbél nyálkahártya egészségi állapotának vizsgálatában rejlik, hogy azonosítson minden sérülést, fekélyt, elzáródást, daganatot vagy polipot.
Intervenciós kolonoszkópia
A kolonoszkóp a videokamera és a levegő fúvása mellett - szükség esetén - vízzel tisztíthatja a vastagbél falát, beszívhatja a bél tartalmát, vagy a sebészeti műszerek hordozója lehet, amellyel szöveteket szedhet vagy eltávolíthat polipokat .
Ezért a kolonoszkópia nem kizárólag diagnosztikai célokra szolgál, hanem biopsziák és terápiás beavatkozások elvégzésére is használható. Ebben az esetben a beavatkozó kolonoszkópiáról beszélünk.
Betekintés a kolonoszkópiáról
Útmutatások A kolonoszkópia fájdalmas? Kockázatok és mellékhatásokKontrollindikációk Kolonoszkópia után A kolonoszkópia előkészítése Diéta és kolonoszkópiás előkészítés A kolonoszkópiát követő táplálkozás Virtuális kolonoszkópia Rektoszkópia Sigmoidoscopy Polypectomy Kolonoszkópia és gyógynövénygyógyászatJelzések
A kolonoszkópia alapvetően két nagy alkalmazási területet ismeri fel: vastagbélrákszűrés és diagnosztikai elemek keresése bélrendszeri tünetek és tünetek jelenlétében.
COLONSCOPIA ÉS TÖRTÉNELEM COLON
A vizsgálat elvégezhető a vastagbélrák-szűrés első vagy második szintű vizsgálataként. Az életkoron kívüli jelentős kockázati tényezők nélkül az iránymutatások azt javasolják, hogy egy colonoscopiát vagy egy 58 és 60 év közötti sigmoidoszkópiát végezzenek, amelyet minden évtizedben meg kell ismételni. A két vizsgálat ugyanazon módszertani elveken alapul, azzal a különbséggel, hogy a sigmoidoszkópia a vastagbél utolsó részének endoszkópos vizsgálatára korlátozódik; fő hátránya az, hogy az adenomatózus polipok és daganatok valamivel kevesebb, mint a fele alakul ki a felső részekben, míg másrészt fontosabb előnye, hogy kevésbé invazív, és alacsonyabb fokú expozíciót okoz a betegnek. kockázat. A kolonoszkópia ugyanakkor a vastagbélrák-szűrés „aranyszabványának” tekinthető, és a bonyolultabb előkészítést, a hosszabb végrehajtási időt és a negatív mellékhatások (például a bélperforáció és a szaporodás veszélyét) megköveteli. vérzés), amely 1000 vizsgálatra 2-3 esetben fordulhat elő. Ezért a közepes és alacsony kockázatú emberekben a kolonoszkópiát főként másodlagos vizsgálatnak vetik alá, miután a székletben vagy a polipokban okkult vér jelentkezett a szigmoidoszkópiával.
Más kockázati tényezők, mint például a vastagbél polipózisa vagy ennek és más rákos megbetegedéseknek a jelenlétében az orvos javasolhatja a kolonoszkópia elvégzését, mint elsőfokú vizsgálatot, amely 40 vagy 50 évesen kezdődik minden ötödik évben. tíz év.
AZ INTESTINÁLIS KÁROK KOLONKÓPAI ÉS DIAGNÓZISA
A vastagbélrákszűrésen kívül a kolonoszkópiát általában a hasi fájdalom, a rektális vérzés, a székrekedés vagy a krónikus hasmenés, az alvus gyakori változásai (diarrhealis epizódokkal váltakozó székrekedés időszakai), a vérszegénység kiváltásának eredetének vizsgálatára használják. ismeretlen eredetű vashiány, tenesmus (hiányos székletürítés érzése), szalagszerű ürülék kibocsátása és a nyálka bőséges jelenléte a székletben. Ezen tünetek közül sok a kolorektális rák rákos formáinak tulajdonítható.
Próbálja ki tesztjeinket
- Számolja ki a vastagbélrák kockázatát
- Tudja meg, hogy szükség van-e kolonoszkópiára
A kolonoszkópia fájdalmas?
Bár sokan vonakodnak az ötlet iránt, különösen az adott diagnosztikai eljáráshoz kapcsolódó zavartság miatt, a kolonoszkópia általában jól tolerálható. Még ha a vizsgálat kétségtelenül nagyon bosszantó, a fájdalomcsillapító és a nyugtató hatása általában enyhíti a kellemetlen érzéseket. Amikor a kolonoszkópot a levegő elszívására vagy mozgatására használják, a beteg enyhe hasi görcsöket, vagy evakuálási igényt érhet el; minden biopszia általában fájdalommentes. A vizsga „bosszúságát” azonban nagymértékben befolyásolja az operátor és a vastagbél anatómiája.
Mindezeket a problémákat egy alternatív technikával lehet leküzdeni, amely csak kevésbé hatékony, mint a szokásos eljárás. A virtuális kolonoszkópiáról beszélünk, amely az előzőtől eltérően nem igényli a szonda behelyezését és a nyugtatók használatát a fájdalom megnyugtatására, mivel a betegen kívül tartott speciális radiológiai berendezést használ. Ennek ellenére a virtuális kolonoszkópiának nagy a korlátja annak, hogy nem képes beavatkozni a talált biopsziákhoz vagy kivágásokhoz.
Kockázatok és mellékhatások
A kolonoszkópia alacsony kockázatú diagnosztikai teszt; Az 1000-ből körülbelül 3 esetben statisztikailag statisztikailag fordulnak elő, és a következőket okozhatják:
- a vizsga során használt nyugtatók,
- véletlen perforáció a vastagbélben
- a polipok vagy más kóros szövetek eltávolítását követő lehetséges vérzés.
Ezek közül a legsúlyosabb szövődmény (<1 eset 2000-ben) a vastagbél perforációja, amely azonnali nagy műtétet igényel.
A vérveszteséget a kolonoszkópiában már a cauterizációval lehet megállítani, amelyet erre a célra meg kell ismételni, ha a vérzés spontán letartóztatás nélkül történik az első vizsgálat után.
A többi szövődmény a nyugtató gyógyszereknek a veszélyeztetett emberekre, például a szívbetegekre gyakorolt hatására vonatkozik.
Ellenjavallatok
A kolonoszkópia nem ajánlott akut divertikulitisz, mérgező megakolon és a bélrendszer ezen részében a műtét utáni helyreállítás miatt a bél perforáció kockázatának fokozott érzékenysége miatt.
A kolonoszkópia után
A kolonoszkópia végén 30–120 perc kórházi kezelést lehet kérni, hogy az alkalmazott nyugtatók hatása csökkenjen; emiatt általában ajánlott, hogy egy asszisztenssel találkozzon, és pihenjen a nap hátralevő részében (az alkalmazott gyógyszerek álmosságot és kimerültséget okozhatnak, ezért a jármű vezetése erőteljesen elriaszt, valamint a részvétel más tevékenységekben, amelyek gondos felügyeletet igényelnek).
A colonoscopy során felfújt levegő miatt a vizsgálat végén a légzés és a meteorizmus gyakori probléma. Ami az étrendet illeti, a nap hátralevő részében a könnyű és könnyen emészthető ételeket részesítik előnyben.
Annak ellenére, hogy - különösen a biopsziában vagy a polipropómiában szenvedő betegeknél - a kolonoszkópiát követő első ürítéssel összefüggésben a végbélből származó vér csekély elvesztése teljesen normális, az ismételt vérveszteség indokolja az azonnali orvosi konzultációt. Ugyanez igaz, ha a következő napokban hasi fájdalom vagy magas láz lép fel.
