szájpadhasadék

általánosság

A szájpadlás egy veleszületett rendellenesség, amely hatással van a lágy szájpadra és / vagy a kemény szájpadra, és ez utóbbi változó méretű repedést mutat.

Általában az arc egy másik veleszületett rendellenességéhez kapcsolódik: az ún.

A szájpadlás pontos okai ismeretlenek. A legtöbb orvos és kutató szerint a kezdete a genetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető.

A szájpadlás jelenléte nehézségekbe ütközhet az anyatej szopásában és evésében, beszédproblémákban, fogproblémákban és a középfülgyulladás hajlamában.

A szájpadlás egy olyan rendellenesség, amelyet a születés előtt nehéz azonosítani. Születési diagnózisa viszont gyakorlatilag azonnali, és egyszerű fizikai vizsgálatot igényel.

Jelenleg a szájpadlás kezelhető állapot, kiváló eredményekkel. A fő kezelés sebészeti jellegű, és a szájban lévő repedést zárja.

Mi az a szájpadlás?

A szájpadlás egy veleszületett rendellenesség, amely az orr-arc-clefts kategóriába tartozik, amelyet a szájpadlás (vagy a száj tetője) jelenléte jellemez.

Az orrra kiterjedő, a szájpadon lévő repedés magában foglalhatja a kemény szájpadot - azaz a száj tetőjének csontos részét - és / vagy a lágy szájpadot - vagyis a száj tetőjének izom-membrános részét.

Orvosi jelentés a hasadék és az arc hasadása

A schisi szó szinonimája a távolságnak . Az orvostudományban ez a kifejezés azt jelzi, hogy az anatómiai szerven a szöveti hasadék a mediánvonal mentén következik be, ami egy hegesztési hiba következménye.

Jellemzően a hasadék veleszületett állapot (azaz születés óta jelen van). Így a hegesztési hiba, amely a szöveti repedések megjelenéséhez vezet, az embrionális fejlődés során következik be.

Az orr-arc clefts olyan malformációk csoportja, amelyek a szájban vagy az arcon változó amplitúdójú hasadási vagy szöveti távolságok jelenlétét foglalják magukban.

A szájüreg-hasadék jelenségei befolyásolhatják a szájpadlást (a szájpadlást), a felső ajakot (szájnyílást), a füleket, a szemeket, az orrát és a homlokát.

PALATOSCHISI, LEPORINO LIPS ÉS LABIOPALATOSCHISI

A szájpadlás önmagában vagy más, meglehetősen gyakori és ismert légáramú hasadékkal együtt jelenhet meg: az ún. Azok a betegek, akik a szájnyílástól szenvednek, egy vagy két rést tartalmaznak a felső ajakban, ami elérheti az orr orrlyukak padlóját.

A szájpadlás és a szájüreg közötti összefüggés meglehetősen gyakori orvosi állapot, amelyet úgy neveznek, hogy az ajkak és a szájpadok hasadnak .

járványtan

Az úgynevezett nyugati világban a szájnyálkahártya, amely a szájnyíláshoz kapcsolódik, 1000 újszülöttre hat, 1 000 csecsemőre.

Az olyan fontos országokban, mint például az Egyesült Királyság vagy az Egyesült Államok, úgy tűnik, hogy az egyik leggyakoribb, veleszületett természetű fizikai rendellenesség.

A szájpadlás önmagában gyakrabban fordul elő a női populációban; egyes statisztikai kutatások szerint az újszülött nőstények, akiknek a szájpadja hasonlít, körülbelül kétszer annyi lenne, mint az azonos anomáliájú férfi csecsemők.

A szájpadlás - és általánosságban - az orr-arckifejezés minden formája szélesebb körben elterjedt az ázsiai populációban, a kaukázusi fehérekben és az úgynevezett indiánokban, míg az afrikaiak és az afro-amerikaiak körében nem gyakori.

okai

Emberben a szájpadlás a magzat fejlődésének hatodik és kilencedik hetében alakul ki ; különösen annak kialakulása olyan folyamatból származik, amely a jövő szöveteit úgy látja, hogy az arca oldalaitól az utóbbi közepe felé növekszik, és egymáshoz való hegesztés közben.

Így a szájpad kialakulása - valamint az arc közepén található más struktúrák (orr, ajkak, stb.) - az arc létrehozásának végső szakaszát képviselik.

A szájpadlásban szenvedő emberekben a fejek oldalaiból érkező szövetek hegesztése nem jár, vagy nem történik meg helytelenül. A fent említett szövetek hegesztésének meghiúsulása repedést okoz, ami a jellegzetes repedés, amely a szájpadlású emberek szájban van.

MILYEN TÖRTÉNŐ A PALATOSCHISTER?

A szájpadlás pontos okai még nem ismertek.

A kutatók legmegbízhatóbb hipotézisei szerint a kérdéses rendellenesség a genetikai tényezők és a környezeti tényezők kombinációjának köszönhető.

A genetikai tényezők tekintetében a kutatók úgy vélik, hogy a szájpadlás legalább részben a fogamzás után (azaz az embrionális fejlődés első pillanataiban) egy vagy több DNS-mutáció / anomáliától függhet. Az e tekintetben végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az emberi genomban vannak olyan gének (rövid, de jelentős DNS-szekvenciák), amelyek megváltozása (például egy mutáció miatt) felelős az arcvonások helytelen fejlődéséért (szájpadlás). .

Ami a környezeti tényezőket illeti, a tudósok úgy vélik, hogy az anya bizonyos magatartásai vagy körülményei a terhesség ideje alatt veszélyeztethetik a szájpadlási folyamatok normális fejlődését. A terhesség alatt az anya viselkedése és feltételei között, amelyek kulcsszerepet játszhatnak a szájpadlás megjelenésében, megjegyezzük:

• Dohányzás . Ebben a tekintetben a számok magukért beszélnek: a rágószájú, vagy más, a dohányos nőknek született hasadék-hasadékok több, mint a nem dohányzó nőknél született azonos malformációkkal rendelkező gyermekek. E megfigyelés alapján a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a terhesség alatt dohányzó nők nagyobb hajlamot mutatnak arra, hogy szülőkkel szülessenek, mint a nemdohányzó nők;
• Használjon bizonyos drogokat . Az incidens gyógyszerek közül az antiepileptikumok / görcsoldók (valproinsav, tapiramát stb.), Az aknán és a metotrexát alapú gyógyszerek.

  Az epilepsziás / görcsoldó szerek esetében érdemes megemlíteni, hogy a legveszélyesebb feltételezések azok, amelyek a terhesség első trimeszterében fordulnak elő;

• Cukorbetegség . A statisztikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a valószínűsége, hogy a nem cukorbetegeknél szülőknek szülnek gyermekeket;
• Alkohol . Ugyanez vonatkozik a dohányzásra is;
• Elhízás . A terhesség alatti elhízott nők körében a kutatók nagyobb hajlamot mutattak arra, hogy a gyerekek szájnyílással rendelkezzenek;
• Speciális kor . A terhes nő előrehaladott életkora általában olyan állapot, amely a magzatra ható genetikai hibák nagyobb valószínűségével jár;
• Folsav hiány .

TÖRTÉNŐ FELTÉTEL?

A múltban egyes kutatók felvetették azt a hipotézist, hogy a szájpadlás bizonyos esetekben örökölt eredetű lehet. E hipotézisek alátámasztására több családi nukleusz esetét jelentették, amelyekben a szóban forgó rendellenességek a különböző generációk között fordultak elő.

Azonban a későbbi kutatás, amelynek célja a fentiek bizonyítása, kudarcot vallott; ezért a szakértők úgy vélték, hogy bizonyos örökletes összetevők befolyásolhatják a szájpadlás fejlődését.

Tünetek, tünetek és szövődmények

A szájpadlás tipikus tünetei a következőkből állnak:

• Az anyatej szopása és az evés nehézsége . Az emberi lényben a száj helyes anatómiája elengedhetetlen ahhoz, hogy az anyáktól az első életévekben szoptassuk a tejet, és hogy később vegyék be az ételt.

  A bukkális malformáció, mint például a szájpadlás, megnehezíti az érintetteknél az anyatejből, a csecsemőkből származó tej felszívását és az élelmiszer bevitelét a legnagyobb kezeletlen személyeknél.

• Beszédproblémák . A szájpadlásokkal rendelkező emberek hajlamosak bizonytalan módon kifejezni magukat, és ezért más nehézségekkel küzdenek.

  Továbbá, mivel életkoruk, hajlamosak az orrhang kialakítására.

• A fogak problémái . A cleft szájpadlás gyakran anomális fogpótlást alakít ki, amely rosszul illeszkedik, és könnyen ki van téve a fogszuvasodásnak.
• Ismétlődő fülfertőzések ( otitis ). A szájpadlásban szenvedő repedések felelőssége az eustachiás cső többé-kevésbé súlyos deformációjáért felelős. Az eustachiás cső ilyen alakváltozása a szájpadlás középfülét felemeli, hogy felhalmozódjon a folyadék belsejében.

  A közeg fülében a folyadék abnormális felhalmozódása elősegíti a bakteriális proliferációt és az ennek következtében kialakuló otitis megjelenését.

  A középfülgyulladás kezelésének elmulasztása hosszú távon halláskárosodást okoz, néha még nagyon nyilvánvaló.

diagnózis

Általánosságban elmondható, hogy a szájpadlás diagnózisa röviddel a születés után, egyszerű fizikai vizsgálat útján történik . Ezen túlmenően a szóban forgó alakzatot jellemző szájpadlás az élet első pillanataiból következik.

PRENATÁLIS DIAGNÓZIS: LEHETSÉGES?

A méhben lévő magzat különböző ultrahangai, amelyekre a terhesség 9 hónapja alatt általában terhes nők mennek végbe, szinte soha nem mutathatnak semmilyen rendellenességet a szájban. Ezért a szájpadlás prenatális diagnózisa a prenatális ultrahangvizsgálatok révén lehetetlen vagy legalábbis valószínűtlen.

Ez azt jelenti, hogy az orvosok még mindig gyanúval rendelkezhetnek a prenatális ultrahang vizsgálat előtt, amikor az utóbbi a hasadék ajkát mutatja. Amint azt korábban említettük, a szájnyílás és a szájpadlás gyakran nagyon gyakran együtt járó rendellenességek.

terápia

A szájpadlás kezelése egy sor sebészeti beavatkozást és orvosi terápiát tartalmaz, amelyek célja a tünetek javítása (ezért a beszéd nehézségei, az ismétlődő otitis stb.).

SEBÉSZET

Az első műveletet általában a 6. és 12. élethónap között tervezték - tehát elég korán - és magában foglalja a szájban lévő repedés lezárását .

Az első szájpadlási művelet tekintetében fontos megjegyezni, hogy:

• Minél hamarabb záródik a repedés a szájban, annál jobbak lesznek a hosszú távú eredmények;
• A szájpadot minden esetben az élet első 18 hónapjában kell lezárni. A művelet ezen határon túli elhalasztása negatív hatással lehet a végeredményre.

A későbbi sebészeti beavatkozások akkor történnek meg, amikor a beteg idősebb (serdülőkor és késői serdülőkor), és a szájpadlás és a szomszédos anatómiai struktúrák megjelenésének további finomítására szolgál.

A műtétek száma, amelyeken a szájpadlást kell végezni, elsősorban a rendellenesség súlyosságától és helyétől függ. Ez azt jelenti, hogy minél súlyosabb a szájpadlás anomália, annál valószínűbb, hogy hosszú sorozatokra van szükség.

Orvosi terápiák

A szájpadlás esetében alkalmazott orvosi terápiák közé tartozik a fogászati ​​ellátás, a középfülgyulladás kezelése és megelőzése, a beszéd és a nyelvi készségek javítására összpontosító terápia stb.

MILYEN KÜLÖNLEGES KÉPZÉSEK A PALATOSCHISIS KÖZÖTT?

A Cleft szájápolás egy olyan szakértői csapatból áll, akik szorosan együttműködnek egy közös cél érdekében: a beteg jósága.

Az olyan szakemberek közül, akik általában a szájpadlással foglalkoznak, az alábbiak:

• A plasztikai sebész. A szájüreg alakulásának felméréséért felelős szakember és a legmegfelelőbb sebészeti kezelés.
• A otolaryngologist. Az a szám, amely felelős a fülproblémák felméréséért, a középfülben lévő folyadék felhalmozódásának megoldásának kereséséért és a középfülgyulladás esetén a legmegfelelőbb terápia megtervezéséért.
• A szájsebész (vagy odontostomatológus). A szakember, aki a kozmetikai sebészrel együtt gondoskodik az abnormális szájpad javításáról, azzal a végső céllal, hogy megszüntesse vagy legalábbis nagymértékben csökkentsék az étkezési nehézségeket.
• A fogszabályozó szakorvos. Ő a szakember, aki a fogak rendes, összehangolt megjelenéséért felelős.
• A fogorvos. A fogak megőrzése érdekében a fogszuvasodást a szakember gondozza.
• A prostodontista. Az a szakember, aki fogpótlást hoz létre azoknak a betegeknek, akiknek nagyon súlyos fogászati ​​problémái vannak.
• A logopédia. Ő a szakértő, aki feladata a nyelvi készségek fejlesztése.
• A pszichológus. Az a szám, amelynek feladata a beteg családjával kapcsolatos, hogy megértsük, mi a teljes családi egység hangulata.

prognózis

A modern sebészeti technikáknak köszönhetően ma a szájpadlás a legtöbb esetben kedvezőtlen prognózist mutat.

Tény, hogy bár több évig tartanak, a szájpadlási kezelések kiváló eredményeket garantálnak, így a betegek többsége a kezelés végén normális kinézetű arccal rendelkezik, hogy egyértelműen beszéljen, és megfelelően és gond nélkül táplálja magát.

megelőzés

Mindaddig, amíg a kiváltó okai nem világosak, a szájpadlás lehetetlenné válik a megelőzés feltétele.

Mit tehetsz?

Annak érdekében, hogy csökkentse a szájpadlás gyermekének szülésének kockázatát, az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy ellenőrizzék az állítólagos környezetbarát tényezőket, ezért javasolják: nem dohányozni, testtömeg ellenőrzése, vércukorszint ellenőrzése és a bevitel elkerülése a szájpadlás kialakulásával összefüggő gyógyszerek (görcsoldók, akne alapú akután stb.).