Alanina Amino Transferase, ALT

általánosság

Az alanin-amino-transzferáz, az ALT-ként vagy SGPT-ként (szérum glutamikus piruvörös transzamináz), egy intracelluláris enzim, amely számos szövetben jelen van, különösen az izomzatban, az agyban és különösen a májban.

Mi

Az alanino-amino-transzferáz (ALT, GPT vagy SGPT) egy olyan enzim, amely főként máj- és vesesejtekben található; kisebb mértékben a szívben, az izmokban és a csontvázban van jelen.

Az ilyen szöveteket károsító betegségekben az alanino-amino-transzferáz nagyobb mennyiségben szabadul fel és belép a véráramba.

Biológiai szerep

Az ALT egy, a transzamináz családba tartozó enzim, a fehérjék egy csoportja, amely az aminosavból az aminosavból az a-keto-savba történő transzfer reakció katalizálására felhalmozódott.

A fentiekben leírtak egy nagyon fontos kémiai reakció a testfehérjék metabolizmusában, az újabbak szintézisétől a már meglévő anyagok helyreállításáig, az energia felhasználásuktól a karbamidciklusban lévő aminocsoportok eliminálásáig.

Konkrétan, az alanin-amino-transzferáz az aminint az alanintól az alfa-keto-sav akceptorig hordozza, és glutaminsavvá alakítja (az NH2 csoporttól megfosztott alanin helyett piruvinsavvá alakul).

A sport szerelmesei számára ezért az SGPT rendkívül fontos enzim a glükóz szintéziséhez, az alaninból, egy aminosavból, amely más aminosavak metabolizmusából származik, különösen az elágazó láncokkal (leucin, izoleucin és valin).

Miért mérik

Az ALT - SGPT meghatározása elsősorban májfunkciós tesztként használható .

Szérumtartalma megemelkedik a májsejtek károsodása előtt, a máj nekrózisáig.

Ennek az elemzésnek a sajátossága azonban alacsony, abban az értelemben, hogy kevés információt szolgáltat a májprobléma természetéről; tudjuk azonban, hogy az ALT-szintek érzékenyebbek a májsejtek hepatocita-károsodásának észlelésére, mint az epehólyag-elzáródásra. Továbbá, ahogy néhány sorban látni fogjuk, az egyéb enzimek egyidejű adagolása lehetővé teszi további információk megszerzését a módosítás lehetséges okairól.

A vérben megfigyelt emelkedett ALT értékeket traumák és izombetegségek, valamint myocardialis infarktus után is megfigyelhetjük; ezen állapotok diagnosztizálásához a kreatin kináz érzékenyebb indexet jelent.

Mikor írják elő az ALT vizsgálatot?

Az alanin-amino-transzferáz elemzését a májkárosodás és / vagy a hepatopátia diagnózisának támogatása céljából jeleztük.

A máj károsodása esetén az ALT a vérbe kerül, általában a legnyilvánvalóbb tünetek, például sárgaság (sárga bőr és szem) megjelenése előtt.

Nyilvánvaló, hogy a kóros állapotok széles skálája a májsejtek károsodásához vezethet, ami az ALT növekedésével jár. Az alanin-amino-transzferáz vizsgálata különösen hasznos a hepatitisz okozta károsodások, a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása vagy a májban lévő egyéb mérgező anyagok hatásának meghatározására.

Az ALT-t a májbetegségben szenvedő betegek kezelésének megfigyelésére is használják.

Kapcsolódó vizsgálatok

Általában az ALT meghatározását az aszpartát-amino-transzferáz (AST) -val együtt kell meghatározni a májpanel részeként. Mindkét enzim koncentrációja valójában minden alkalommal megnő, amikor a máj megsérül.

Meg kell jegyeznünk azonban, hogy az alanin-amino-transzferáz specifikusabb a májra, mint az AST-re, és bizonyos esetekben a két májenzim közül csak az egyik növelheti.

Az AST / ALT arány kiszámítható a májbetegségek okainak és súlyosságának megkülönböztetése, valamint a máj, a szív vagy az izom károsodásának megkülönböztetése érdekében.

Annak megállapításához, hogy a májbetegség milyen formája van, az ALT értékeket gyakran hasonlítják össze más tesztek eredményeivel, mint például:

• Alkalikus foszfatáz (ALP);
• Összes fehérje;
• Bilirubin.

Normál értékek

Egészséges egyénekben a vér alanin-amino-transzferáz szintje alacsony.

REFERENCIA ÉRTÉKEK ALANIN AMINO TRANSFERASI

• MAN: 50 U / L-ig
• NŐ: legfeljebb 40 U / L

ALT Magas - Ok

A vérben az ALT emelkedése a májbetegség, az obstruktív sárgaság, a szívinfarktus, a hypothyreosis és a májmetasztázis következménye lehet.

ALT nagyon magas

• Akut májkárosodás (vírus, alkohol, autoimmun, gyógyszer stb.);
• Tumor nekrózis (ami előfordulhat primitív májrák vagy más daganatok, különösen prosztata vagy vastagbél másodlagos metasztázisai jelenlétében).

ALT mérsékelten magas

• Krónikus májbetegség (krónikus hepatitis / cirrózis, primitív szklerózis cholangitis és primer biliaris cirrhosis);
• Obstruktív sárgaság;
• alkoholizmus;
• epepangás;
• Szívkárosodás (szívinfarktus vagy szívelégtelenség);
• Akut vesekárosodás;
• Izomkárosodás vagy sérülés (intenzív fizikai erő vagy trauma);
• hemolízis;
• Hőütés;
• Magas A-vitamin-fogyasztás;
• mononukleózis;
• Cytomegalovírus fertőzés.

ALT enyhén emelkedett

• Máj steatosis;
• Alacsony aktivitású májcirrhosis;
• Bizonyos gyógyszerek szedése;
• Terhesség.

ALT alacsony - okok

Az alanin-amino-transzferáz redukciója az alábbiak lehetnek:

• B6-vitamin-hiány;

• Állandó izmos edzés.

Hogyan mérjük

A vizsgálatot egy perifériás vér normális gyűjtésével végezzük egy kar vénájából.

előkészítés

Mielőtt vérvizsgálatot végezne az ALT-vizsgálathoz, legalább 8-10 órás gyorsulás szükséges. Ebben az időszakban csak kis mennyiségű vizet lehet venni.

Továbbá, a vizsga előtt legalább 30 percig álló helyzetben kell lennie.

Az eredmények értelmezése

• Általában a vérben az ALT-koncentráció alacsony.
• A szignifikánsan emelkedett ALT-értékeket általában a vírusfertőzés okozta akut hepatitis okozza. Az ALT koncentrációja nagyon magas lehet, még drogok, gyógyszerek vagy más máj-toxikus anyagok expozíciója, vagy olyan körülmények között is, amelyek a májban a véráramlás csökkenéséhez vezetnek (ischaemia).
• A mérsékelt ALT-növekedés oka: az epeutak elzáródása, cirrózis, szívkárosodás, alkoholfogyasztás és májdaganatok.
• Az ALT-t gyakran az AST-vel vagy a máj tesztpanel részeként kell megadni.

A magas és alacsony ALT okai

Összefüggés más elemzéssel és értelmezéssel

Az ALT mellett egy nagyon fontos transzamináz az AST (aszpartát-aminotranszferáz), mitokondriális és citoplazmatikus enzim, amely az ALT-hez hasonlóan hepatocitákban, de nem májszövetekben is jelen van, ahol azonban nagyobb arányban van, mint az ALT.

Ebből következik, hogy miokardiális infarktusban az ALT szintek kisebb mértékben emelkednek, mint az AST.

Az AST / ALT arány növeli a májalkoholos betegségek, a cirrózis és az izom-csontrendszeri sérüléseket is.

• HEPATOKELLULÁRIUMOK: ALT, AST, túlnyomórészt közvetett bilirubin és kisebb mértékben laktát-dehidrogenáz növekedése.
• COLESTASI: az alkalikus foszfatáz (ALP) és a GT-tartomány következetes növekedése.

Amint az ábrán látható, az ALT értékek növekedésének mértéke szintén fontos diagnosztikai nyom.