A naloxon

általánosság

A naloxon egy szintetikus eredetű gyógyszer, amely az opioid receptorok μ tiszta antagonistája. Ennek a jellemzőnek köszönhetően az opioid túladagolás (pl. Morfin, heroin, metadon, pentazocin, kodein stb.) Esetében a naloxont antidotumként alkalmazzák.

Naloxon - kémiai szerkezet

A készítmény orális adagolásra alkalmas gyógyszerkészítményekben kapható felnőttek és gyermekek számára.

Példák a Naloxont tartalmazó gyógyszerekre

Narcan ®
Suboxone® (buprenorfinnal kombinálva).
Targin® (oxikodonnal együtt).

Jelzések

Amit használ

Az opioid túladagolás (túladagolás) esetén a naloxon antidotumként szerepel. A gyógyszer is alkalmazható gyógyszer-indukált posztoperatív depresszió kezelésére.

Továbbá a naloxont az újszülöttek légzésdepressziójának kezelésére alkalmazzák, akiknek az anyja szülés előtt opioidokat vett.

figyelmeztetések

Mint már említettük, a naloxon alkalmazható olyan újszülötteknél fellépő légzésdepresszió kezelésére, akiknek az anyák az opioidokat a szülés előtt négy órában vették be. A naloxon azonban nem hatékony a nem opioid által kiváltott légzési depresszió kezelésében. Továbbá a naloxon alkalmazása nem ajánlott olyan újszülötteknél, akiknek az anyja drogfüggők, mivel ez a gyógyszer rohamokat okozhat, és ronthatja a születendő gyermekek kivonási válságát.

A mellékhatások miatt a naloxont óvatosan kell alkalmazni a következő esetekben:

Opioid-függőségben szenvedő betegeknél, mivel azonnali visszavonási szindróma előfordulhat a gyógyszer alkalmazása után;
Azoknál a betegeknél, akik ugyanazt a naloxont a beadás előtti órákban laryngospázist vagy más légzési problémát tapasztaltak;
Szív-érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél;
Azoknál a betegeknél, akik már olyan terápiával kezeltek, amely szív toxicitást okozhat.

A naloxon beadása után a betegeket szoros felügyelet alatt kell tartani annak érdekében, hogy az opioid mérgezés tüneteinek esetleges újbóli megjelenését időben meghatározzák.

Az alkohol csökkentheti a naloxon hatását, ezért kerülni kell a bevitelét.

interakciók

A buprenorfint (opioid fájdalomcsillapítót) vagy klonidint (vérnyomáscsökkentő gyógyszert) szedő betegeknél a naloxon alkalmazása során óvatosan kell eljárni.

Azonban még mindig jó ötlet, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

Mint minden más gyógyszer, a naloxon is okozhat mellékhatásokat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy a káros hatások mindegyikénél azonos intenzitásúak.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb mellékhatásokat, amelyek a naloxon alkalmazása után jelentkezhetnek.

Emésztőrendszeri betegségek

A naloxon olyan betegségeket okozhat, mint a hányinger, hányás és hasmenés.

Idegrendszeri rendellenességek

A naloxon bevétele után fejfájás, szédülés, paraesthesia, görcsök és memóriazavarok léphetnek fel.

Szív-érrendszeri betegségek

A naloxon beadása után előfordulhat, hogy:

Hipotenzió vagy magas vérnyomás;
tachycardia;
fibrilláció;
Forró villogás.

Egyéb mellékhatások

A naloxon bevétele után előforduló egyéb mellékhatások:

Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél;
izzadás;
Szájszárazság;
Erythema multiforme;
Pulmonális ödéma;
Fokozott növekedési hormonszintek;
Légzési nehézségek;
Nehéz nyelés;
vizelés;
A műtét utáni fájdalom, mivel a naloxon csökkentheti az opioid fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatását;
Irritáció és gyulladás az injekció beadásának helyén.

Akció mechanizmus

A naloxon képes ellensúlyozni az opioid kábítószer-túladagolás által okozott tüneteket, mivel az opioid μ receptorok ellen antagonista hatással van.

Az opioid túladagolás tipikus tünetei:

Légzőszervi depresszió;
Miosi;
Az alacsony vérnyomás;
bradycardia;
Kóma riasztás vagy mély kóma.

Azonban a fent említett tünetek kezelésére - a naloxon beadásával együtt - meg kell kezdeni minden szükséges támogató terápiát, például a légzőszervek helyreállítását, a szívmasszázst és a vazopresszorok beadását (gyógyszerek, amelyek az edények vasokonstrikcióját okozhatják). fokozza a vérnyomást).

Használati mód - Adagolás

A naloxon parenterális beadásra rendelkezésre áll injekciós oldat formájában, és csak szakemberek adhatják be.

Az alábbiakban néhány, a szokásosan alkalmazott naloxon dózisra utal.

Az opioid túladagolás kezelése

Az opioid túladagolás kezelésére a szokásos naloxon dózis 0, 4 mg, amelyet intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan kell beadni. Szükség esetén az adagolás megismételhető.

Sürgős esetekben általában előnyös a hatóanyag intravénás beadása, mivel ily módon gyorsabban hat a hatás.

A gyógyszer által kiváltott műtét utáni depresszió kezelése

A gyógyszer által kiváltott műtét utáni depresszió kezelésére a szokásosan alkalmazott naloxon dózisa 0, 1-0, 2 mg, amit 2-3 percenként intravénásan kell beadni, amíg a tünetek nem javulnak.

A légzőszervi depresszió kezelése újszülötteknél

Az újszülötteknél, akiknél az anyák szülés előtt opioid anyagokat szedtek, a légzésdepresszió kezelésére a szokásosan alkalmazott naloxon dózisa 0, 01 mg / testtömeg-kg, amelyet intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan kell beadni.