általánosság
A terápiás abortusz az orvosi beavatkozásokkal végzett abortusz az anya egészségének megőrzése vagy a súlyos patológiák vagy rendellenességek szenvedő magzat kialakulásának elkerülése érdekében.
Részletesebben, a terápiás abortusz a terhesség önkéntes megszakítását jelenti, amelyet még a hatályos jogszabályok által előírt 90 napos terhesség után is végrehajthatnak (194/1978. Törvény).
A terápiás abortusz gyógyszert vagy műtétet végezhet. A választás, hogy egy másik típusú kezelést végezzen, nem egy másik, attól függ, hogy a terhesség mely hetében találja magát, a kábítószerrel kapcsolatos bármilyen allergiáról, az okból, hogy miért szükséges a terhesség megszakítása, stb.
Bár a terápiás abortusz elvégzésére bevezetett orvosi kezelések általában biztonságosak, fontos megjegyezni, hogy a lehetséges szövődmények kialakulása nő a terhesség előrehaladtával.
Mi az?
Mi a terápiás abortusz?
Mint már említettük, a terápiás abortusz a terhesség önkéntes megszakítása, amelyet orvosi okokból végeznek. Részletesebben, a terápiás abortuszról beszélünk, ha a terhesség megszakad az életre és / vagy az anyai pszichofizikai egészségre gyakorolt valódi és komoly kockázatok miatt, amelyek a terhesség folytatásának vagy megszűnésének tulajdoníthatók.
Amikor gyakorol
Mikor gyakorolhatja az abortuszterápiát?
Az abortusz végrehajtását Olaszországban a 194/1978 . Ez a törvény lehetővé teszi a terhesség önkéntes megszakítását kilencven napon belül olyan okok miatt, amelyek eltérnek a nők egészségének védelmétől is (például gazdasági okokból - ha az anya nem képes a születendő gyermek tartására szociális okokból, okokból) család stb.). A terhesség kilencven napja után azonban az abortusz csak akkor engedélyezett, ha terápiás.
Más szóval, a terápiás abortusz az első kilencven napon belül és azt követően is megtörténhet, feltéve, hogy súlyos orvosi állapotok vannak, amelyek indokolják annak végrehajtását. Ezeket a feltételeket kifejezetten a 194. törvény 6. cikke határozza meg, amely szerint az abortusz a kilencven napos határidő után csak akkor gyakorolható, ha:
- A terhesség és / vagy a szülés megszakítása komoly és hatékony veszélyt jelent egy nő életére;
- Meghatározták a patológiás folyamatok - beleértve a születendő gyermek jelentős rendellenességeivel vagy rendellenességeivel kapcsolatos - jelenlétét, amelyek képesek meghatározni a nő fizikai vagy mentális egészségi állapotának súlyos veszélyét.
Gyakorlati példák olyan esetekre, amikor a terápiás abortusz igénybevétele lehetséges
A terápiás abortusz végrehajtásának folytatása érdekében szükséges, hogy az orvos állapítsa meg a súlyos orvosi körülményeket, amelyekért ez a cselekmény az egyetlen megoldás.
Az anyára vonatkozó főbb egészségügyi feltételeket, amelyek terápiás abortusz végrehajtásához vezethetnek, a következők képviselik:
- Súlyos kardiovaszkuláris betegségek ;
- Súlyos vesebetegség ;
- Bizonyos típusú rosszindulatú daganatok, például emlőrák, méhnyakrák, limfóma, leukémia, melanoma, gyomor- és tüdőrák, különösen akkor, ha metasztázisba kerültek a placentába és a magzatba.
A súlyos magzatot befolyásoló súlyos orvosi állapotok közül, amelyek arra késztetik az orvost, hogy terápiás abortuszt válasszanak, helyette:
- Kromoszomális rendellenességek és rendellenességek ;
- Neurológiai hibák ;
- Malformációk ;
- Metabolikus rendellenességek .
Végül meg kell jegyeznünk, hogy a terápiás abortusz is alkalmazható olyan magzati terhességek jelenlétében, amelyek a magzatok halálát vagy késleltetett fejlődését okozhatják.
eljárás
Hogyan történik a terápiás abortusz?
A terápiás abortusz eljárása - különösen akkor, ha a terhesség kilencven napját meghaladóan kell gyakorolni - megköveteli, hogy speciális orvosi vizsgálatokat végezzenek annak megállapítása érdekében, hogy teljesülnek-e a terhesség megszüntetéséhez szükséges feltételek.
Ha az orvos beleegyezett az abortusz végrehajtásához, ezt farmakológiai kezeléssel vagy sebészeti kezeléssel lehet elvégezni. Bár még a nők is megítélhetik a terhesség megszüntetésére szolgáló módszer kiválasztását (ha lehetséges, néhány nő inkább a farmakológiai abortuszt igényli, míg mások inkább a sebészeti eljárást részesítik előnyben), az egyik kezelési módot inkább egy másik kezelést használják. számos különböző tényezőtől függ, például:
- A terhesség előrehaladása ;
- Az adott típusú abortusz végrehajtásának ellenjavallatai, legyen az farmakológiai vagy sebészeti;
- Az allergiák jelenléte egy vagy több olyan gyógyszer esetében, amelyet a terhesség megszüntetése során kell beadni (sebészeti kezelés érzéstelenítője, abortív és prostaglandin analógok farmakológiai abortusz esetén).
Az orvos feladata, ezért - a terápiás abortuszban szükséges beavatkozások feltételeinek megerősítése után - az, hogy a sebészi kezelés helyett inkább a farmakológiai kezelés végrehajtása ellenjavallatának kizárását és fordítva kizárja. ugyanakkor a beteg igényeit.
Nyilvánvaló, hogy a helyzet megváltozik, ha sürgősség merül fel, és a beteg élete közvetlen veszélyben van. Ilyen helyzetben valójában az orvos dönti el, hogy mit tegyen, a kórházi ápolással és a gyakorlatban a beteg életének megőrzéséhez legmegfelelőbbnek tartott eljárás alkalmazásával.
Farmakológiai típusú terápiás abortusz
A farmakológiai típusú terápiás abortusz megköveteli, hogy a terhesség megszüntetését bizonyos gyógyszerek beadásával végezzük.
Mivel minden szempontból farmakológiai abortuszról van szó, azt az első 7-9 héten belül kell elvégezni, az utolsó menstruációs ciklus első napjától számítva. Ha a terhesség előrehaladottabb állapotban van, akkor sebészeti beavatkozást kell folytatni.
A terápiás farmakológiai abortusz azonban az alábbiak kezelésével jár: \ t
- Egy abortusz kábítószer, azaz az úgynevezett abortusz tabletta, RU486, amely a mifepriston hatóanyagot tartalmazza. Ez a hatóanyag ellensúlyozza a progeszteron hatását - ami a terhesség korai szakaszában elengedhetetlen - és az embrionális zsák leválását okozza.
- Prostaglandin analóg . Általában a misoprostolt használják, de a gemeprost is alkalmazható. Ezt a gyógyszert 36-48 órával az abortív gyógyszer beadása után adják be, és a feladata az összehúzódások kiváltása, hogy lehetővé váljon a méh tartalmának kiürítése.
További információkért lásd a dedikált cikket: Farmakológiai abortusz.
Sebészeti típusú abortusz
Ha a terhesség olyan stádiumban van, amely nem teszi lehetővé az abortuszpapír használatát, vagy ha a farmakológiai abortuszt nem lehet más okból gyakorolni (allergiák vagy ellenjavallatok a szükséges gyógyszerek használatára), akkor lehetőség van műtétre. és a méh ún. instrumentális ürítése . Részletesebben, az alkalmazott módszerek az aspiráció (más néven " Karman-módszer ") és curettage .
Mindkét sebészeti beavatkozás elvégezhető a napi kórházban ; A kórházi ápolást általában csak a nő különösen súlyos szövődményeinek vagy állapotainak jelenlétében végzik. Az érzéstelenítés helyi vagy általános lehet az esettől függően.
A méhnyak megfelelő eszközökkel történő kiterjesztése vagy megfelelő gyógyszerek (például prosztaglandicin-analógok, de bizonyos esetekben a mifepriston alkalmazása is) alkalmazásával a művelet folytatható.
Ha aspirációt alkalmaznak, a terápiás abortuszt úgy végezzük, hogy a méh tartalmát egy speciális kanülön keresztül szívjuk . A Curettage viszont egy speciális vágószerszámot használ, egy " curette " vagy "curette" néven ismert kanál formájában, amely lehetővé teszi, hogy a méh bélését óvatosan lehúzzuk a fogamzásgátló termék eltávolítása érdekében.
A terápiás abortusz típusától függetlenül - farmakológiai vagy sebészeti - az eredményt a kezelés után 14-15 nappal megerősítik ultrahangos és / vagy specifikus vérvizsgálattal.
Mellékhatások
A terápiás abortusz után fellépő mellékhatások különböző tényezőktől függően változnak, mint például az abortuszhoz szükséges súlyos orvosi állapotok, a terhesség megszakításához elvégzett kezelés típusa, gyógyszerek és így tovább.
A farmakológiai terápiás abortusz mellékhatásai
Az abortusz farmakológiai típusát követő leggyakrabban előforduló mellékhatások főként a beadásra szánt gyógyszereknek köszönhetők. Ezek között emlékeztetünk:
- fájdalom;
- Hányinger, hányás és hasmenés;
- A hüvelyi vérzés, amely néhány esetben a kezelés után is fennállhat;
- fejfájás;
- Emésztőrendszeri görcsök.
Sebészeti sebészeti abortusz mellékhatásai
A műtéti műtéti beavatkozás végrehajtásából eredő mellékhatások közül kétségtelenül a fájdalom - amelynek intenzitása eltérhet a nőtől a nőtől - és az enyhe vérveszteség, amely 4-5 napig tarthat. műtét.
Ne feledkezzünk meg az esetleges általános érzéstelenítésből adódó lehetséges mellékhatásokról is, amelyek között a leggyakoribb: hányinger, hányás és álmosság.
szövődmények
A terápiás abortusz lehetséges szövődményei
A terápiás abortusz után jelentkező főbb szövődmények a következők:
- méhgyulladás;
- A medencei gyulladásos betegség;
- Fertőzések (leginkább akkor fordulnak elő, ha a méh nem teljesen kiürült, de a maradékok jelen vannak).
Továbbá a terápiás műtéti abortusz - különösen a kaparással - ha nem megfelelően történik (például az endometrium túlzott részének eltávolítása és a méh károsodásának és sérülésének kiváltása - beleértve a perforációt is), vezethet a bőr megjelenéséhez. másodlagos meddőség .
Kérjük, vegye figyelembe
A szövődmények megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy a beteg tiszteletben tartsa az orvos által a terápiás abortusz elvégzése után követendő viselkedést. Általában a nőnek ajánlott pontos intim higiéniát alkalmazni, és legalább negyven napig elkerülni a szexuális kapcsolatot . Ha ez nem így van, lehetséges a hüvelygyulladás kialakulása, amely - elhanyagolva - a medence gyulladásos betegségévé válhat. Ez utóbbi viszont komoly szövődmények, például meddőség megjelenéséhez vezethet .
Pszichológiai szövődmények
Nem szabad alábecsülni azokat a lehetséges pszichológiai szövődményeket, amelyeket az abortusz - bár terápiás és szükséges - okozhat a nőnek.
Valóban, egy ilyen tapasztalat pusztító következményekkel járhat a beteg pszichéjére . Valójában nem ritka, hogy rendkívül negatív érzéseket és érzelmeket fejleszt: a bűntudat, a frusztráció, a nem megfelelőség és a terhesség folytatásának érzése, különösen, ha ez erősen kívánatos volt. Ilyen körülmények között a valódi pszichiátriai rendellenességek, mint például a depresszió, az öngyilkossági tendenciák, a szorongás és a pszichózis kezdete, nagyon rövid.
Ezért a partner, a család és az ugyanazon egészségügyi személyzet támogatása, megértése és támogatása alapvető fontosságú, ha egy nőnek terápiás abortuszon kell mennie. Ha ez nem elégséges, tanácsos fordulni a szakosodott orvosokhoz, akik képesek lesznek ellátni a betegnek a szükséges támogatást és gondozást.
