általánosság
Az orhokeratológia egy speciális technika, amelyet a szemészetben használnak a különböző vizuális hibák kijavítására.
Részletesebben, orthokeratológia - vagy jobb, éjszakai ortokeratológia - olyan kontaktlencséket használ, amelyeket éjszaka kell használni a látáshibák, például myopia, hypermetropia, asztigmatizmus és presbyopia javítása érdekében.
Az orhokeratológia érvényes alternatívát jelenthet a fent említett vizuális hibák sebészi kezelésére, azonban bizonyos korlátozásokat és hátrányokat mutat be, amelyeket a cikkben bemutatunk.
Mi az?
Mi az orhokeratológia?
Orthokeratológia - más néven éjszakai ortokeratológia, orto-k vagy OK - egy nem sebészeti technika, amelyet a szemészetben a vizuális hibák korrekciójára használnak.
Az ortokeratológiai kezelés magában foglalja az egyes betegek számára személyre szabott, merev és gázáteresztő, éjszakai kontaktlencsék programozott alkalmazását. Ezeknek a lencséknek egy speciális alakja van, amelyet " inverz geometriának " neveznek, amely lehetővé teszi, hogy ideiglenesen korrigálja az egyént érintő vizuális hibát.
Az orthokeratológia alapjait az 1960-as évek körül helyezték el, de csak az 1990-es években kezdték el jelentősen elterjedni ennek a technikának a használata. Manapság az ortokeratológia alkalmazását alternatív megoldásnak tekintik azoknak a betegeknek, akik nem akarnak vagy nem tudnak műtéten átesni az ametropiát (myopia, asztigmatizmus és hyperopia) és az öröklődést.
Jelzések
Az orhokeratológia olyan esetekben van feltüntetve, ahol különböző típusú ametropiákat kell korrigálni, mint például a rövidlátás, az asztigmatizmus és a hypermetropia. Bizonyos esetekben azonban az ortokeratológia is hasznos a presbyopia ideiglenes kezelésében.
Az ortokeratológia használata arra is utal, hogy a gyermekek és serdülők lassítják a myopia progresszióját.
Jelenleg úgy tűnik, hogy az ortokeratológia fő felhasználása pontosan a myopia progressziójának korrekciójára vagy letartóztatására vonatkozik.
Meg kell azonban jegyezni, hogy nem minden beteg használhat hortokeratológiai lencséket. Az ortokeratológia igénybevételének eldöntése, tehát csak a szemész, aki a pontos látogatást követően minden egyes esetre külön-külön értékeli, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb.
Akció mechanizmus
Hogyan működik az Orthokeratology?
Az ortokeratológiában használt éjszakai lencsék célja a szaruhártya felületének megváltoztatása, amely megváltozott a látászavarokban szenvedő betegeknél.
Rövid betekintés: A Cornea fontossága
A szaruhártya felületének szabályszerűsége alapvető fontosságú a helyes látás szempontjából. Nem véletlen, hogy ez a szerkezet a szem egyik legfontosabb dioptriája, és felülete úgy viselkedik, mint egy konvergáló lencse, amely képes a kristályos lencsével összefüggésben közvetíteni a retina felé vezető fénysugarakat, elősegítve az éles képek felfogását .
A szokásos objektívek úgy vannak kialakítva, hogy a lehető legkisebb mértékben zavarják a szaruhártyát; éppen ellenkezőleg, a hortokeratológiai lencsék kifejezetten úgy vannak kialakítva, hogy természetesen szabályozott módon módosítsák a szaruhártya profilt. Ezt a változást a merev lencsék és a szaruhártya között létrejövő szakadási letét által a szaruhártya felületére gyakorolt nyomás teszi lehetővé. Más szavakkal, a lencse úgy van megtervezve, hogy egyfajta benyomást hagyjon a szaruhártya felületére, formálva azt a beteg sajátos igényei szerint (a rövidlátás, az asztigmatizmus, a hypermetropia vagy a presbyopia korrekciója).
A szaruhártya-profil módosításával - bizonyos plaszticitással - a beteg vizuális hibájára jellemző töréshiba korrigálható. Sajnos ez az átalakítás átmeneti.
Előzetes vizsgálatok és ellenőrzések
Milyen vizsgálatokat kell végezni az Orthokeratology használata előtt?
Nem minden beteg viselhet hortokheratológiai lencséket, ezért használatuk előtt néhány vizsgálat szükséges.
Először is pontos szemvizsgálattal kell értékelni a páciens szeme egészségi állapotát, majd elengedhetetlen az úgynevezett szaruhártya-topográfia elvégzése, amely lehetővé teszi a szaruhártya topográfiai térképének megszerzését, vagy inkább a szaruhártya elülső felületének feltérképezését. Ez a térkép részletesen bemutatja a szaruhártya alakját és görbületét, amely lényeges információkat nyújt ahhoz, hogy éjszakai lencséket hozzon létre az orthokeratológia számára a szemekhez és a beteg igényeihez igazítva.
Milyen ellenőrzéseket kell végezni az első használat után?
A lencsék első alkalmazása után a szemész (vagy esetleg a kontaktológus által) újra ellenőrizni kell a pácienst, és új szaruhártya-topográfiát kell végezni annak érdekében, hogy ellenőrizni lehessen a szaruhártya felületén az ortokeratológiai kezelés első éjszaka után kapott eltéréseket. Bizonyos esetekben szükség lehet arra, hogy a kapott eredmények javítása érdekében bizonyos mértékű változtatásokat végezzünk a lencsékben.
Amint az ideális hortokeratológiai lencséket azonosították és tervezték a páciens számára, az orvos rendszeres ellenőrzéseket végez, hogy folyamatosan ellenőrizze a szem egészségét, a lencsék integritását és az ortokeratológiai kezelés hatékonyságát.
Hatékonyság és eredmények
Milyen eredményeket lehet elérni az ortokeratológiával?
Amikor a hortocheratologikus lencséket alkalmazzák, a betegnek azonnal és élesen látnia kell, mintha hagyományos kontaktlencséket viselne. Az éjszakát a lencsék eltávolítása után eltöltötték, a szaruhártyának meg kell őriznie az általuk nyújtott módosított alakot, és a beteg látása körülbelül 24 órán keresztül tisztán marad, de bizonyos esetekben a hatás időtartama még a következőre is kiterjedhet: 48 óra.
A jobb látás azonban nem feltétlenül fordul elő közvetlenül az első használat után, mivel néhány beteg hosszabb ideig tarthat a kívánt eredmény eléréséhez.
Ahhoz, hogy az ortokeratológia érzékelhető és stabil eredményeket hozzon létre, a lencséket minden este kell alkalmazni. Általában - bár az egyéntől az egyénhez képest némi változékonyság áll fenn - a kezelés kezdetétől számított 1-2 hónapon belül a beteg számára elérhető maximális eredmények elérhetõek, feltéve, hogy a lencséket következetesen és az orvos jelzése szerint alkalmazzák. A maximális eredmények elérése után lehetőség van arra, hogy az alkalmazás gyakoriságát két-három éjszakára csökkentsék; még ebben az esetben is nagy a variabilitás a betegtől a betegig. Természetesen az egyetlen alkalmazás és a másik között eltelt időintervallumot csak és kizárólag a szemész vagy a kontaktor állapíthatja meg.
Mikor érvényes az ortokeratológia?
Az ortokeratológia hatékonysága nagymértékben változhat egy betegtől a másikig, és a terápiás siker számos tényezőtől függhet, például:
- A refrakciós rendellenesség súlyosságát, amelyet ki kell javítani;
- A beteg könnycsík mennyisége és minősége;
- A beteg szaruhártyájának merevsége (annál keményebb a szaruhártya, annál hosszabb lesz a kívánt javulás elérése).
Általában a hortokeratológiai lencsék használata hatékony a nem túl súlyos állapotok kezelésében. Részletesebben, az ortokeratológia hatékonynak tűnik - lehetővé téve, hogy a betegek többé ne használjanak szemüveget és kontaktlencsét - a következő esetekben:
- Myopia legfeljebb 4-5 dioptriára;
- Astigmatizmus 1, 50-3 dioptriáig;
- Hyperopia 2-3 dioptriáig;
- Presbiopiák kb. 2 dioptriáig.
Valójában még a súlyosabb képekkel rendelkező betegek is orthokeratológiai kezelésben részesülhetnek, javulást érhetnek el, de minden valószínűség szerint nem képesek lemondani a hagyományos szemüvegekről vagy kontaktlencsékről.
A klinikai vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az ortokeratológia ténylegesen hatásos lehet a rövidlátás előrehaladásának lassulásában és a legjobb esetben a gyermekekben és serdülőkben.
Nemkívánatos hatások
Az orhokeratológiával kapcsolatos nemkívánatos hatások és szövődmények
Elvileg az ortokeratológiai lencsék használata biztonságos, és a legtöbb beteg jól tolerálja. Ez azonban nem zárja ki teljes mértékben a nemkívánatos hatások és komplikációk kialakulásának lehetőségét, amelyek valójában hasonlóak a hagyományos kontaktlencsék használatakor előfordulóakhoz.
A hortocheratológiai lencsék alkalmazása után részletesen megtalálható:
- Inkolancia az olyan lencsék használatára, amelyek általában égő, száraz és szemirritációval jelentkeznek;
- Bosszúság érzése;
- Homályos látás;
- "Halók" megjelenése éjszakai látás közben;
Szerencsére a fent említett hatások többsége általában enyhe és gyakran visszafordítható. Ha azonban megjelennek, célszerű eltávolítani a lencséket, és konzultálni kell a szemészével.
Az ortokeratológia kezelése során előforduló főbb szövődmények között azonban emlékeztetünk az átmeneti szaruhártya-ödéma és a fertőző keratitis megjelenésére (általában a nem megfelelő vagy nem megfelelő lencsetisztítás miatt).
Ellenjavallatok
Amint azt a cikkben többször megemlítettük, az ortokeratológiai kezelést nem lehet minden betegben elvégezni. Valójában a hortocheratologikus lencsék használata ellenjavallt:
- Aktuális szembetegségek (keratitis, kötőhártya-gyulladás stb.);
- Szem túlérzékenység;
- Bármilyen allergia.
Előnyök és hátrányok
Összefoglalva azt, amit eddig mondtunk, az ortokeratológiai kezelés főbb előnyeit és hátrányait az alábbiakban ismertetjük.
Az orhokeratológia előnyei
- Az orhokeratológia lehetővé teszi a betegek számára, hogy jelentős változásokat érjenek el életmódjukban; sőt, sokan, akik ezt a technikát alávetik, elkerülhetik a vényköteles szemüveg vagy a hagyományos kontaktlencsék használatát, és szabadok lehetnek a sport, szabadidős vagy munkahelyi tevékenységek végrehajtása során, miközben megőrzik a jó látást.
- Ez a technika lehetővé teszi a látás javítását műtét nélkül.
- A hortocheratologikus lencséket személyre szabottan és egyedi módon tervezték minden beteg számára a maximális alkalmazhatóság biztosítása érdekében.
- Az Orthokeratology lencsék minden korosztályban használhatók (azonban ajánlatos csak ilyen típusú lencséket használni olyan betegeknél, akik képesek önállóan kezelni őket).
- Az orhokeratológiai kezelés teljesen visszafordítható. A lencsék, a mellékhatások vagy a nemkívánatos eredmények intoleranciája esetén a használat megszakítható. A szaruhártya felülete a kezelés megkezdése előtt viszonylag rövid idő alatt visszatér a körülményekhez.
- Mivel a hortokeratológiai lencséket éjszaka kell viselni, kényelmesebbek, mint a hagyományos lencsék. Tény, hogy annak ellenére, hogy a lencsék alkalmazása után előfordulhat a kényelmetlenség első érzése, az alvás közben nem érzékelik őket.
Az orhokeratológia hátrányai
- Az észrevehető eredmények eléréséhez idő és kitartás szükséges.
- Az ortokeratológia eredményei átmeneti jellegűek, és fenntartásukhoz szükséges, hogy a lencséket rendszeresen, egy-két vagy három éjszakán át viseljék.
- A hortocheratologikus lencsék használata időszakos vizsgálatokat és ellenőrzéseket igényel, különösen (de nem csak) a kezelés első szakaszaiban.
- A lencséket minden alkalmazás előtt megfelelően meg kell tisztítani, hogy elkerülhető legyen a mellékhatások és szövődmények előfordulása (e tekintetben a szemész és a kontaktor az összes szükséges információt megadja).
- Bár az ortokeratológia általában jól tolerálható kezelés, a mellékhatások és komplikációk előfordulásának lehetősége a különböző ellenjavallatok mellett.
- Az orhokeratológia egy igen magas költségű technika (egy hortokeratológiai lencsék ára valójában körülbelül 200 és 500 euró között mozoghat).
