Fő karakterek
Az orvosi szakirodalomban a nyugtalan láb szindrómát (RLS) az alsó végtagok állandó ingadozásának kellemetlen érzése, többnyire éjszaka fordul elő. Nem beszélünk egy egyszerű átmeneti rendellenességről: a nyugtalan láb szindróma egy igazi krónikus neurológiai jellegű kényelmetlenség, amely az érintettek alvását kínozza.
A nyugtalan láb szindrómát néha más zavarokkal lehet összekeverni, hasonló tünetekkel megosztva: a betegségek megzavarásának elkerülése érdekében a differenciáldiagnózis nagyon fontos.
Számos nyugtalan láb szindrómás anémiás beteg megkönnyíti az étrend-vas-kiegészítést; a szindrómára hajlamos terhes nőknek nagyobb mennyiségű B12-vitamint és folsavat kell bevennie (elengedhetetlenül szükségesek a spina bifida megelőzéséhez és az RLS előfordulásának kockázatának csökkentéséhez).
A cikk folyamán más lehetséges hasznos kezelésekre is összpontosítunk a nyugtalan láb szindróma tüneteinek enyhítésére.
diagnózis
Nincs specifikus diagnosztikai teszt abszolút nyugtalan láb szindróma kimutatására abszolút bizonyossággal. Azonban az Országos Egészségügyi Intézetek összeállítottak egy listát a megfigyelhető diagnosztikai kritériumokról, amelyek a nyugtalan lábak szindrómájában szenvedő betegek számára közösek:
- Az alsó végtagok mozgatásának rendkívüli szükségessége, hogy lelassuljon a lábak paresztézia és bizsergés
- A lábmozgással kapcsolatos tünetek javítása (dörzsölés, merevítés, elcsúszás, emelés stb.)
- A tünetek romlása pihenéssel, különösen alvás közben
- A cirkadián ritmusok után a tünetek javulnak és súlyosbodnak: a kényelmetlenség éjszaka élesedik és hajnalban elhalványul
Ezen fontos kritériumok betartása mellett az orvos nyugtalan láb szindrómát is feltételezhet a beteg által jelzett tünetek meghallgatásával és gondos értékelésével. Az áldozat gyakran nem tudja részletesen leírni az észlelt fájdalmat; nem ritka, hogy a bosszantó észlelést a "kúszó fájdalom", "csapok és tűk", "lábnyílások", "végtag viszketés", "görcsszerű fájdalmak" kifejezéssel írják le.
Néha az orvos vérvizsgálatokat rendelhet a betegnek, hogy eldobjon más lehetséges és feltételezett egyidejű kórképeket. Csak ritkán van szükség alvó tesztre.
Differenciáldiagnózis
A nyugtalan láb szindróma differenciáldiagnosztikáját a következőkkel kell elvégezni:
- Akathisia: ez egy bizonyos pszichomotoros szindróma, amelyre jellemző, hogy nem tud állni, szorongással, izgatottsággal, paresztéziaval és nyugtalansággal jár. A nyugtalan lábak szindrómájával ellentétben az akatizia nem kapcsolódik sem cirkadián ritmushoz, sem mozgás közben.
- Lábgörcsök: ezek az alsó végtagok akaratlan izomösszehúzódása, rendkívül fájdalmas és tapintható, szinte mindig egyoldalú. A lábgörcsöket, hasonlóan a nyugtalan láb szindróma tüneteihez, gyakran cirkadián ritmusok szabályozzák; azonban a görcsöket az izom tapintható merevsége jellemzi, ami nem fordul elő az RLS szindrómában.
- Fájdalom a lábakban és a lábakban stresszes munka után
- Neuropátiák: a betegségre jellemző tünetek könnyen összekeverhetők az RLS-szindrómával. A neuropátia összefüggésében azonban a lábmozgások általában nem kapcsolódnak a motor nyugtalanságához, és a tünetek nem javulnak mozgás közben.
- Mély vénás trombózis és szakaszos claudikáció : ezeknek a patológiáknak szenvedő betegek általában hideg és duzzadt végtagokat mutatnak, a nyugtalan láb szindrómában nem észlelhető elemek. Továbbá az érrendszeri betegségek tünetei nem követik a cirkadián ritmusokat, és nem mozdulnak javulni; a mozgás is hangsúlyozza az időnkénti megdöntést.
gondoskodás
További információ: nyugtalan láb szindróma jogorvoslatok
Nem áll rendelkezésre teljes terápia a nyugtalan láb szindróma kezelésére. A kiváltó ok keresése azonban elengedhetetlen ahhoz, hogy az orvos irányítsa a legmegfelelőbb gyógyszerek kiválasztását a tünetek enyhítésére. A megfelelő és specifikus terápia korrigálhatja a beteg klinikai profilját, javítva az életminőséget.
A kiváltó kóros állapot kezelése enyhíti a nyugtalan láb szindróma tüneteit: az elmondottak alapján érthető, hogy a diagnosztikai értékelés elengedhetetlen a terápia céljára.
Ha nem lehet pontos okot azonosítani, a kezelés a beteg életmódjának és szükség esetén a gyógyszerek beadásának módosítására összpontosít. A terápiás célokra különösen hasznosak a nyújtó gyakorlatok, a speciális masszázsok és a forró fürdők.
Emlékeztetünk arra, hogy egyes farmakológiai specialitások, például antidepresszánsok és antiemetikumok beadása súlyosbíthatja a nyugtalan láb szindrómával kapcsolatos tüneteket.
Melyek a legelterjedtebbek a nyugtalan láb szindrómához?
További tudnivalók: A nyugtalan láb szindróma gyógyszerei
- A vashiánytól függő nyugtalan láb szindrómát harci terápiával kell kezelni, amelyet addig kell folytatni, amíg a ferritin koncentrációja a vérben meghaladja a 20-50 mcg / l-t.
- Az egészségesekkel összehasonlítva a nyugtalan lábú szindrómás terhes nőknek bőségesebb B9-vitamin-kiegészítőket (folsavat) és B12-et kell venniük. Röviden emlékezzünk arra, hogy a terhes nőknek mindig étrendet kell kiegészíteniük a folsav-kiegészítéssel, ami elengedhetetlen a születendő gyermek spina bifida-tól való védelméhez. A terhes nőknek nagyobb mennyiségű B9-vitamint kell szedniük, ha hajlamosak a nyugtalan láb szindrómára.
- Ha a nyugtalan láb szindróma súlyosan sújtja az alvás minőségét, több gyógyszer alkalmazható:
- nyugtató gyógyszerek (pl. klonazepam)
- antiparkinson gyógyszerek: ropinirol és pramipexol (az FDA által jóváhagyott, nyugtalan láb szindróma kezelésére). A levodopa + karbidopa (Sinemet) kombinációja különösen alkalmas a lábmozgások enyhítésére az RLS összefüggésében.
- Antiepileptikumok: ex. gabapentin
- antiparkinson gyógyszerek: benzodiazepinek. Ezeknek a hatóanyagoknak a beadása nem alkalmas a lábak fájdalmának csökkentésére, hanem az RLS-szindrómában szenvedő beteg alvásának elősegítésére.
- Opioid gyógyszerek: kodein, oxikodon (a nyugodt lábak szindróma kezelésére használt másodlagos gyógyszerek).
Mielőtt bármilyen hatóanyagot szedne, ajánlott orvosi konzultáció. A gyógyszerek nem mérsékelt alkalmazása súlyosbíthatja a nyugtalan láb szindróma tüneteit.
