meghatározás
A szorongás, hogy a félelmek és feszültségek irracionális összefonódása napjaink lakossága körében szinte "fiziológiai" jelenség; a szorongás nem más, mint egy pszicho-fizikai feszültség, amely gyakrabban, mint nem, gyökerei az irracionálisaknak. Néha azonban a szorongásnak nagyon pontos alapja van, és abból indul ki, hogy leküzdjék az akadályt, amely az érintett személy szemében leküzdhetetlen.
okai
Amint már említettük, a szorongás ismeretlen irracionális jellegű lehet, vagy egy ismert és pontos külső ingerrel kezelhető. A szorongás kóros lesz, ha megváltoztatja az érintett egyén pszichés egyensúlyát, aki a kiutat nem látva hajlamos elszigetelni magát másoktól. A szorongást erősen befolyásolja a genetikai komponens és a biológiai elemek (a norepinefrin hiperprodukciója, a GABA és a szerotonin hypoprodukciója).
tünetek
A szorongás tisztán szubjektív állapot, ezért a tünetek intenzitása és a probléma súlyossága rendkívül változó. A szorongásban szenvedő személy bizonytalan a jövőben, félelmek fenyegető veszély, hajlamos elveszíteni az uralmát és az érzelmeket; gyakran túlságosan aggódik és figyelmetlenség. Ez fizikai rendellenességekkel jár: szájszárazság, nyelési nehézség, hasmenés, dyspnoe, álmatlanság, fulladásérzés, fáradtság, izomfeszültség, remegés, forró villogás.
Természetes ápolás
A szorongásról szóló információ - a szorongás kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyettesítésére szolgálnak. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt a szorongást - szorongásos gyógyszereket szedi.
gyógyszerek
Általában a szorongás olyan komplex patológiák tünete, mint a depresszió, a szexuális zavarok, a skizofrénia; hasonló helyzetekben az alapbetegség kezelése elveszi a szorongásos szindrómával kapcsolatos rendellenességeket is. Általában két lehetséges terápiás megközelítés létezik a szorongás kezelésére: farmakológiai kezelés és pszichológiai tanácsadás; a legtöbb súlyos szorongásban szenvedő betegnél (szorongás, amely gátolja az alany egyszerű szociális munkáját) mindkét kezelés kombinációja ajánlott a betegségből való kilábalási idő korlátozása érdekében.
Hangsúlyozni kell, hogy a pszichológiai terápia csak akkor pozitív hatással van, ha a beteg együttműködik a testőri erővel; akadálya annak, hogy sok pszichológiai terápia közös a valóságban a betegek szkepticizmusával az ellátással kapcsolatban; következésképpen nem reagálnak megfelelően a javasolt terápiára.
Az anxiolitikus szerek meglehetősen erősek: ezek közvetlenül a problémára hatnak, de sok mellékhatással járnak, még akkor is, ha meglehetősen súlyosak (pl. Függőség). Ezért ajánlott, hogy ne lépje túl a dózisokat és az orvos által előírt adagolási módszereket.
A szorongás kezelésében leggyakrabban használt gyógyszerek kategóriái: szorongásgátlók, benzodiazepinek, antidepresszánsok és antihisztaminok.
Anxiolytics :
- Buspiron (pl. Buspimen, Buspar): a gyógyszer egy nem HYPNOTIC anxiolitikus szer, amelyet széles körben használnak terápiában közepes és súlyos krónikus szorongás kezelésére; a késleltetett hatású szerotonin receptorok részleges agonista (ez magyarázza, hogy miért csak a krónikus szorongás kezelésére van szükség). A hatóanyag hosszú ideig is használható, mivel sem függőséget, sem toleranciát nem generál. Ajánlott a 7, 5 mg-os adag szájon át történő bevétele naponta kétszer; Alternatívaként 5 mg aktív, naponta háromszor. A fenntartó dózis 5 mg-mal (a kezdeti dózishoz viszonyítva) 2-3 naponta, naponta maximum 20-60 mg-ig emelhető, és naponta több adagra osztható.
Benzodiazepinek : a benzodiazepin bevitelének mérsékeltnek kell lennie; az ebbe a kategóriába tartozó összes kábítószer függőséget okoz és addiktív. Továbbá már régóta ismert, hogy a benzodiazepinekkel végzett kezelést nem szabad hirtelen leállítani, hogy elkerüljük a visszapattanó hatást. A benzodiazepineket is széles körben használják az álmatlanság kezelésére (ezek hypno-indukáló gyógyszerek) és epilepsziában (az izomlazító hatásuk miatt). A terápiában alkalmazott számos benzodiazepin közül néhány:
- Diazepam (pl. Micropam, Ansiolin, Valium, Diazemuls, Diazepam FN): ajánlott a szorongás kezelését 2-10 mg-os változó dózissal kezdeni, naponta 2-4 alkalommal. az állapot súlyossága. A gyógyszer intramuszkulárisan vagy intravénásan is bevihető: 2-5 mg az enyhe vagy közepes szorongás kezelésére, míg súlyosság esetén 5-10 mg hatóanyagot kell beadni. Szükség esetén ismételje meg az adagolást 3-4 óránként. Diazepam is áll rendelkezésre oktatropin-metil-bromiddal (Valpinax) kombinálva: ebben az esetben a gyógyszert a gasztrointesztinális szinten kialakuló spasztikus fájdalom kezelésére írják elő a szorongásos szindróma összefüggésében.
- Alprazolam (pl. Xanax, Frontal, Alprazig): különösen pánikrohamokkal kapcsolatos szorongás kezelésére. Használatát az orvos csak a súlyos szorongás szindróma megerősített diagnózisa esetén írhatja elő: ez a benzodiazepin valójában több függőséget teremt, mint a többi gyógyszer, amely e gyógyszerosztályhoz tartozik. Naponta háromszor szedjen be 0, 25-0, 50 mg aktív dózist. A szükséges adag 3-4 naponta fokozatosan növelhető. A fenntartó dózis nem haladhatja meg a 4 mg-ot adagonként. Forduljon orvosához.
- Lorazepám (pl. Control, Tavor, Zeloram, Lorans): a gyógyszert szájon át kell bevenni, napi 1 mg-os adaggal, 2-3-szor. A fenntartó dózis - bár az állapot súlyosságától függően változó - naponta 2-3 mg. A napi dózis 1-10 mg lehet. A gyógyszer intravénásan is bevehető (2 mg vagy 0, 044 mg / kg). Forduljon orvosához.
- Klonazepám (pl. Rivotril): pánikrohamokkal kapcsolatos szorongás kezelésére szolgál. Javasoljuk, hogy a kezelést naponta 0, 25 mg hatóanyaggal kezdjék el. 3 napos kezelés után a dózis naponta 1 mg-mal növelhető. Ne lépje túl a 4 mg-ot naponta.
Antihisztaminok : ezek a gyógyszerek, bár kevésbé használatosak a szorongás kezelésében, néha felgyorsíthatják a gyógyulást.
- Hidroxi-zin (pl. Atarax): a szorongás összefüggésében az antihisztamin hatóanyag enyhíti a tünetet (nem közvetlenül az okra hat); a terápiában adjuvánsként is alkalmazzák a szorongással kapcsolatos szerves betegségekben. Ebből a célból ajánlott, hogy naponta 50-től 100 mg-ig terjedő, orálisan vagy intramuszkulárisan változó adagot vegyen be. A gyógyszert széles körben alkalmazzák az urticaria kezelésére.
A múltban a barbiturátokat szorongás, hipnotikus gyógyszerek és első generációs nyugtatók kezelésére használták; jelenleg ezek az eszközök már nem használhatók erre a célra, mert túl alacsony terápiás indexük van, ezért túl veszélyesek.
Béta-blokkolók : a béta-blokkolók segítik a szorongással járó másodlagos tünetek csökkentését; más szóval, ezek a hatóanyagok nem hatnak közvetlenül a szorongó szindrómát kísérő elsődleges tünetekre (feszültség, aggodalom, bizonytalanság, félelem stb.), inkább nyugtatják a fizikai jeleket, mint a remegés, a tachycardia, a szívdobogás. A béta-blokkolók nem jelennek meg minden szorongást szenvedő beteg számára; orvosi alkalmazásuk azoknak a betegeknek van fenntartva, akiknek a szomatikus tünetek ellenőrzése megakadályozhatja a szorongás kialakulását. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a szorongás pszichológiai összetevőjét.
- Propranolol (pl. Inderal): naponta egyszer 40 mg hatóanyagot kell bevenni; a dózis napi 40 mg-ig növelhető, naponta háromszor. Forduljon orvosához.
Egyéb anxiolitikus-antipszichotikus gyógyszerek :
- Meprobamát (pl. Quanil): egy pszichofarmakon (a hozzátartozó osztály: uretani), amelyet szorongásgátlóként használnak, a múltban széles körben használják a szorongás és általában nyugtató kezelésére. Jelenleg alkalmazása ritkán fordul elő, mert benzodiazepinek helyettesítik; sőt, a gyógyszer kevésbé hatékony, mint az utóbbi, amellett, hogy veszélyesebb. A gyógyszer inkább függőséget vált ki, mint a benzodiazepinek. A dózis azonban indikatívan 400 mg, naponta 3-4 alkalommal, szájon át. Az idősek szorongásának kezelésére javasolt adag a fele.
- Pregablyn (pl. Lyrica): az epilepszia kezelésén kívül ezt a gyógyszert széles körben alkalmazzák a generalizált szorongás kezelésére, valamint a krónikus stressz vagy a munkahelyi idegesség kezeléséhez. Javasoljuk, hogy a terápiát naponta 150 mg hatóanyaggal kezdje 2-3 adagra osztva. Néhány nap elteltével (3-7) lehetőség van az adag megváltoztatására és 300 mg / nap-ig történő növelésére. A fenntartó dózis esetében: ne haladja meg a napi 600 mg-ot. A gyógyszeres kezelés leállítását fokozatosan kell végezni. Forduljon orvosához.
- Paroxetin (pl. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): a gyógyszer szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló, különösen generalizált szorongás kezelésére. Indokolt esetben 20 mg / nap dózisban ajánlott a terápia megkezdése, amely naponta akár 50 mg-ra emelhető (a dózist 10 mg-mal lehet növelni 2-3 naponként, attól függően, hogy milyen választ ad) . A generalizált szorongás kezelésére az időseknél nem haladhatja meg a napi 40 mg-ot.
