általánosság
Az endometrióta cysta, az endometrioma néven is ismert, patológiás petefészek cisztája, amely az endometriózis miatt jelentkezik.
Az endometriotikus ciszták "régi" vérrel, endometriális eredetű zsebek; általában 2 és 5 centiméter átmérőjűek, de néhány ritka esetben akár 10-20 centimétert is elérhetnek.
Az endometrioma szakadása - olyan állapot, amely az orvosi területen vészhelyzetnek számít - felelős a súlyos medencei fájdalomért, a hüvelyi vérveszteségért, láz, hányinger és hányás.
A kezelés farmakológiai vagy sebészeti jellegű lehet, attól függően, hogy mennyire súlyos az endometriotikus ciszta: általában a kis ciszták gyógyszeres terápiát igényelnek, míg a nagy ciszták nélkülözhetetlenek a műtét.
A petefészek ciszták rövid áttekintése
A petefészek ciszták olyan folyadékkal vagy szilárd anyaggal töltött zsebek, amelyek a nő petefészkében vagy belsejében képződhetnek. A legtöbb esetben olyan fiziológiai jellegű, amely a menstruációs ciklustól függ; ritkábban ezek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, vagy olyan kóros állapotok következményei, mint az endometriózis vagy a policisztás petefészek .
Az orvosi területen az élettani petefészek-cisztákat funkcionális cisztáknak nevezik, míg a kóros állapot miatt kialakuló petefészek-cisztákat patológiás (vagy nem funkcionális) cisztáknak nevezik.
Mi az endometriotikus ciszta?
Az endometriózis cisztája vagy endometrioma egy patológiás petefészek-ciszta, amely endometriózis jelenlétében jelenik meg.
MI AZ ENDOMETRIOSIS?
Röviden, az endometriózis olyan betegség, amelyet az endometriális szövet jelenléte jellemez a természetes helyén, ami a méh .
Az endometriózis jelenlétében ezért endometriális szövet található a myometrium vastagságában (NB: ez része a méhnek, de ez nem az endometriális szövet természetes helye), a petefészkekben, a végbél és a méh között, a végbél és a hüvely között, a végbél és a hüvely között. Fallopian csövek, a húgyhólyagon, az ureteren és / vagy a vastagbél sigma részén.
Ez elsősorban a fogamzóképes korú nőkre vonatkozik, és általában felelős a krónikus kismedencei fájdalomért, a diszmenorrhea, a szexuális közösülés során fellépő fájdalom, dyspareunia, hasmenés és a hüvelyi vérzés.
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére az endometriózis pontos okai és az ezen állapotnak a nők termékenységére gyakorolt következményei továbbra is rejtélyek maradnak.
Az endometriózis enyhe formáiban az orvosok azt tanácsolják, hogy a betegség a jövőben 6-12 hónapon belül alakuljon ki, mivel spontán gyógyulás előfordulhat. Súlyos formák jelenlétében farmakológiai vagy sebészeti terápiát (konzervatív vagy demolitiva műtét) javasolnak.
A drogterápia és a sebészeti terápia közötti választás a betegség súlyosságától, a terhesség iránti igénytől és a nő életkorától függ.
Az ENDOMETRIOSIC CYST JELLEMZŐI
Az endometriózis-cisztát vastag csokoládé-barna folyadékkal töltjük. Ez a folyadék többnyire "régi" vér, a természetes helyén kívül található endometrium szövetből származik.
Általában az endometriomák mérete 2 és 5 centiméter közötti; néhány ritka esetben azonban akár 10-20 centimétert is elérhetnek.
Nem rosszindulatú daganatok, de nagyon távoli esetekben (kevesebb, mint 1%) lehetséges, hogy rosszindulatú daganatokat okoznak.
Csokoládé színük miatt az endometriomákat " csokoládé cisztáknak " is nevezik.
VAGY MINDEN ÉS KIZÁRÓL MÁSOLÁSI CYST?
Nem helyénvaló utalni egy endometriás cisztára, mint kizárólag petefészek cisztára.
Valójában az endometriotikus ciszták nemcsak a petefészkeken, hanem a petevezetőkön, a bél részén (végbél vagy sigma) vagy a hashártya részén is képződhetnek.
Általában petefészek-cisztáknak nevezik, mivel a petefészkek a legtöbb esetben az érintett szervek (az endometriotikus ciszták epizódjainak kb. 75% -a magában foglalja a petefészket).
járványtan
Az endometriotikus ciszták epizódjai általában a fogamzóképes korú nőkre vonatkoznak, 30 és 40 év között.
Egyes statisztikai kutatások szerint a női populáció 5-10% -át endometrioma alá kellene vetni.
Ismeretlen okok miatt a legtöbb endometriotikus ciszták a bal petefészekben fordulnak elő.
okai
Bár az orvosok régóta kutatták őket, és még kutatják őket, az endometriotikus ciszták pontos okai rejtély maradnak.
FONTOS ÉRTÉKELÉS
Az endometriózis-ciszták lehetséges okaira vonatkozó tanulmányaik során az orvosok és a tudósok megállapították, hogy a női menstruációs ciklusra jellemző hormonális változások az endometriomák mértékét rontják. Mindez arra vezetett, hogy azt gondolják, hogy a menstruációs ciklus és az endometriotikus ciszták kialakulása között lehet kapcsolat.
tünetek
Az intakt endometriotikus ciszták tipikus tünetei:
- Görcsök az alsó hasban;
- Jelentős fájdalmas menstruáció (dysmenorrhea);
- A fekvő fájdalom, a vizelet vagy a székletürítés során;
- A fekvő fájdalom, a fizikai aktivitás és a testmozgások általában.
MI SZÜKSÉGES, ha a CYST ENDOMETRIOSIC BREAKS?
Az endometriotikus ciszta megrepedhet.
Az endometrioma szakadása jelentős klinikai állapotot jelent.
Jellemző tünetei a következők:
- Erős fájdalom a hasban;
- Láz, hányás és hányinger;
- Vaginális vérzés, amely magában foglalja a jellegzetes sötét vér felszabadulását.
HOGYAN KELL SZÜKSÉGES?
Az endometriotikus ciszta szakadása orvosi sürgősség, amelynél a legjobb, ha azonnal forduljon orvosához vagy lépjen kapcsolatba a legközelebbi kórházzal.
ENDOMETRIOSIC CYST ÉS TÁJÉKOZTATÁS
A tudományos vizsgálatok azt mutatták, hogy az endometriózis-ciszta nem veszélyezteti a tojássejt minőségét, hanem inkább zavarja a tüsző fejlődését és az ovulációs folyamatot (NB: az ovuláció az érett tojássejt elhagyása a tüszőből, a betegek felé. Fallopiás csövek).
A megfelelő ovulációs folyamat végrehajtásának elmulasztása azt jelenti, hogy az érett tojássejt és a spermium között való találkozás nem valószínű, vagy pedig nagyon veszélyes. Az ilyen helyzet mögött rejlő veszély a méhen kívüli terhesség kockázata.
diagnózis
Általánosságban elmondható, hogy az endometriotikus cisztákban szenvedő nők diagnosztikai eljárása alá tartozik:
- Gondos objektív vizsgálat;
- Pontos orvosi történelem;
- A vájat ultrahang és / vagy transzvaginális ultrahang;
- Egy nukleáris mágneses rezonancia és / vagy CT-vizsgálat
Az ultrahangok, a magmágneses rezonancia és a CT-vizsgálatok elsősorban az endometriotikus ciszták súlyosságának megértését szolgálják.
terápia
Az endometriózis-ciszták kezelése az általa okozott tünetektől és a diagnosztikai tesztek során észlelt súlyosságától függ.
Ha az endometriózis-ciszták az enyhe tünetek oka, és a diagnosztikai tesztek nem tűnnek súlyosnak, az orvosok farmakológiai kezelést választanak; éppen ellenkezőleg, ha az endometrioma felelős a súlyos tünetekért, és a diagnosztikai tesztek komoly állapotként jelennek meg, a műtéti kezelést választják.
Általában azonban a gyógyszeres kezelés az első sorban alkalmazott terápia, míg a műtét az olyan gyógyszerek, amelyeket a gyógyszerek nem hatékonyak.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
Az endometriotikus ciszták farmakológiai kezelése hasonló az endometriózis kezeléséhez. Így a következőket tartalmazza:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (úgynevezett NSAID-k);
- Gonadotropin-felszabadító hormon-analógok az ösztrogén-termelés elnyomására;
- Androgén hormon-származékok, amelyek csökkentik az ösztrogén és progeszteron szintjét, és az abnormális endometrium szövetének atrófiáját okozzák;
- Fogamzásgátló tabletta, hogy csökkentsék azoknak a hormonoknak a szintjét, amelyek elősegítik az endometriális szövet növekedését;
- Az aromatáz inhibitorok az ösztrogén termelés csökkentése érdekében;
- A progeszteronszármazékok, az abnormális endometrium szövetek atrófiájának kiváltására.
Sebészeti kezelés
Fogamzóképes korú nők esetében a sebészeti kezelés általában az egyetlen endometriotikus ciszta eltávolítását jelenti ( petefészek cystectomia ). Ez egy kényes művelet, de alapvető ahhoz, hogy ne zárja ki a beteg jövőbeli terhességét.
- A petefészkek károsodása
- Endometriotikus ciszta szakadás a műtét során
- meddőség
- fájdalom
- vérzés
- fertőzések
A menopauzát elszenvedő nők esetében a sebészeti kezelés általában magában foglalja az egész petefészek eltávolítását endometriotikus cisztával ( ovariectomia ). Ez a megoldás sokkal sikeresebb, mint a petefészek cystectomia, és biztonságosabb, de nem ajánlott fiatal nőknek, mivel ez jelentősen csökkenti a terhesség esélyét.
Néhány statisztikai tanulmány szerint az endometriotikus cisztás műtét sikere növeli annak lehetőségét, hogy a gyermekkorban lévő nő 50% -kal nőjön.
prognózis
A prognózis betegenként változik, a jelenlévő endometriotikus ciszta méretétől és pontos helyétől függően.
Lényegében ez azt jelenti, hogy egy nagy méretű endometriotikus cisztának és / vagy sebészeti szempontból kényelmetlen területeknek a elérése kedvezőtlenebb prognózisa lesz, mint egy kis közepes méretű és / vagy kényelmes endometriotikus cisztának.
