Meghatározás és lipoproteinek
A diszlipidémia kifejezés a vérben lévő lipidek bármely jelentős rendellenességét azonosítja.
A keringési folyamban a lipidek nem keringenek egyedül, hanem bizonyos transzportfehérjékhez kapcsolódnak, amelyekkel az úgynevezett lipoproteinek képződnek.
Különösen a zsírszövetben a trigliceridek hidrolíziséből származó szabad zsírsavak keringenek a vérben, amely főleg az albuminnal kapcsolódik, míg a koleszterin és más zsírok (különösen a foszfolipidek és a trigliceridek) ötféle típusú hatóanyagot tartalmaznak. lipoprotein molekulák.
| lipoproteinek * | chylomicronokban | VLDL | LDL | HDL |
| Sűrűség (g / ml) | 0, 93 | , 95-1, 006 | 1019-1063 | 1063-1210 |
| Átmérő Å * | 800-5000 | 300-800 | 216 | 74-100 |
Összetétel: fehérje% lipid% | <2 98 | 8 92 | 22 78 | 50 50 |
| Lipid fő | A trigliceridek | A trigliceridek | koleszterin | koleszterin |
| Fő funkció | Exogén trigliceridek szállítása (táplálékkal együtt) | Az endogén trigliceridek szállítása (a szervezet által szintetizált) | A koleszterin szállítása perifériás szövetekbe | Koleszterin-transzport perifériás májszövetekből |
| származás | bél | máj | VLDL metabolizmus | bél máj |
* Ezeken kívül, amelyek a legismertebbek, van egy ötödik típusú plazma lipoprotein, amely azonban nem éri el jelentős koncentrációit a gyors forgalma miatt. Ezek az IDL-ek, vagy a közepes sűrűségű lipoproteinek, amelyek - a chilomicronok és a VLDL-k lebomlása következtében - "maradványok" néven is ismertek, azaz a többi lipoprotein lebomlásától "maradnak".
Az iparosodott országokban a leggyakoribb diszlipedémia a hiperlipedémia, amely egy vagy több zsír vérszintjének növekedése, gyakran rossz életmóddal és rossz étkezési szokásokkal járó állapot. Ez az állapot nagyobb kockázatot hordoz a szív- és érrendszeri balesetek, mint például angina, szívinfarktus, intermittáló claudication és stroke.
További információ: Tünetek Dyslipidemia
Az alábbi táblázat a hiperlipidémia besorolását mutatja a fenotípushoz és a lipoprotein specifikus típusához viszonyítva.
A leggyakoribb hiperlipidémiákat a hypercholesterolemia (IIa), a hipertrigliceridémia (IV) és a kettő (hypercholesterolemia hypertriglyceridemia, IIb fenotípus) kapcsolata jellemzi.
Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy a lipoprotein-anyagcsere szorosan kapcsolódik egymáshoz, és hogy a lipoprotein-osztály primitív metabolikus változása különböző osztályú lipoproteinekbe kerül, ami gyakran a teljes lipoprotein keretrendszer rendellenességéhez vezet.
okai
Az elkerülhetetlen genetikai komponenshez, amely többé-kevésbé fontos hatással lehet a diszlipidémia kialakulására, másodlagos kockázati tényezőket adnak hozzá, mint például az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, az elhízás, a hypothyreosis, a vese- és májbetegségek, a kolesztatikus szindrómák, az alkoholizmus, a köszvény és néhány gyógyszert (különösen az estroprogesztin fogamzásgátlók és a tiazid diuretikumok). Ebben az értelemben megkülönböztetik az elsődleges diszlipidémiákat (a gyermekeknél gyakori) és a másodlagos diszlipidémiákat (gyakori felnőttek és idősek).
Az előbbi - beleértve például a poligénes hiperkoleszterinémiát, a családi hipercholeszterinémiát és a családi hipertrigliceridémiát - a problémát főleg genetikai anomália határozza meg; az utóbbi esetben a diszlipedémia nem veleszületett, hanem a fent felsorolt egy vagy több körülmény okozza.
Általában a másodlagos diszlipidémia leggyakoribb oka a nem megfelelő táplálkozás (koleszterin, kalória és telített zsírok) és a fizikai inaktivitás kombinációja.
