Kapcsolódó cikkek: Babesiosis
meghatározás
A babesiosis (vagy piroplazmózis) a Babesia nemzetség protozoa által okozott fertőző betegség.
Ez a szervezet képes madarakból és számos emlősből, köztük emberből származó eritrociták parazitizálására. Babesia belép a vörösvérsejtekbe, érlelődik és aszimmetrikusan oszlik meg; a fertőzött eritrociták végül lebontják és felszabadítják a más vérsejteket behatoló mikroorganizmusokat.
A babesiosis előfordulása nagyobb az Egyesült Államokban, míg a sporadikus eseteket Európában, Ázsiában, Afrikában, Ausztráliában és Dél-Amerikában jelentették.
A legtöbb esetben a fertőzés az Ixodes scapularis (az Egyesült Államokban) vagy az Ixodes ricinus (Európában), különösen nyáron és késő ősszel történő harapás után következik be.
A parazitát a fertőzött vérátömlesztéssel vagy vérkészítményekkel is át lehet adni az embereknek, míg a transzplacentális átvitelt kevés esetben jelentették.
A babesiosis tünetei általában 1-4 héttel kezdődnek a fertőzött kullancs harapása után, vagy 1-6 hónappal a fertőzött vér transzfúzióját követően.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- vérszegénység
- étvágytalanság
- gyengeség
- hidegrázás
- kachexia
- kóma
- depresszió
- nehézlégzés
- Ízületi fájdalmak
- Izomfájdalmak
- hepatomegalia
- láz
- Fotofobia
- sárgaság
- Leukopénia
- Torokfájás
- fejfájás
- hányinger
- Súlycsökkenés
- thrombocytopenia
- Vér a vizeletben
- splenomegaly
- izzadó
- Éjszakai izzadás
- köhögés
- hányás
További jelzések
Immunkompetens embereknél a fertőzés tünetmentes lehet, vagy enyhe vagy közepesen súlyos betegséget okozhat. Az időseknél és az immunszuppresszált betegeknél azonban a babesiosis lázas megbetegedést okozhat, a maláriahoz hasonló hemolitikus anaemia.
A tüneti tünetek esetén a babesiosis leggyakrabban láz (akár 40, 9 ° C-nál és splenomegáliával), fáradtság és általános rossz közérzetet okoz. Más jelek közé tartozik a hidegrázás, izzadás, izom- és ízületi fájdalom, nem termelö köhögés, hematuria, hányinger és anorexia.
A betegeknél ritkábban torokfájások, fotofóbia, hányás, fogyás és depresszió lép fel. Ezek a megnyilvánulások 1-2 héten belül megszűnhetnek, de az aszténia több hónapig is eltarthat.
A betegség súlyosabb a splenectomizált és AIDS-ben szenvedő betegeknél, akiknél komplikációk figyelhetők meg, beleértve a disszeminált intravaszkuláris koagulopátiát, akut légzési distressz szindrómát és ritkábban máj-, vese- vagy pangásos szívelégtelenséget.
Bizonyos esetekben a babesiosis kómává fejlődik és halált eredményez.
A diagnózist úgy végezzük, hogy a gazdák eritrocitáiban lévő parazitákat egy perifériás vér kenetben azonosítják, Giemsa vagy Wright módszerrel festve.
A Babesia diagnózisának és kimutatásának a vérben történő megerősítéséhez hasznos lehet a szerológiai vizsgálat közvetett immunfluoreszcenciával és polimeráz láncreakcióval (PCR).
A differenciáldiagnosztikát a malária, a Lyme-kór, az ehrlichiosis, a tífusz és a fertőző mononukleózis tekintetében kell elvégezni.
Szükség esetén a kezelés antimikrobiális szerek, atovakon és azitromicin adagolásán alapul. Súlyos babesiosis esetén azonban orális kinin és intravénás klindamicin várható.
A prognózis a Babesia fajától és a beteg egészségétől függ; általában jó a legtöbb immunkompetensben.
A szokásos megelőző intézkedések azt javasolják, hogy az endémiás területeken kerüljék el a rágcsálókat (a fertőzés főbb természetes tartályait) és a szarvasmarhákat, valamint védőruházatot és replikát használjanak a kullancsok számára ( Babesia szokásos vektorjai ).
