zopiklont

általánosság

A zopiklon egy hipnotikus szedatív gyógyszer, amely az úgynevezett "Z gyógyszerek" (vagy "Z gyógyszerek") osztályába tartozik. Benzodiazepin-szerű gyógyszernek számít, mivel a benzodiazepinekhez hasonlóan hatását végzi.

Zopiklon - kémiai szerkezet

A zopiklont racémként forgalmazzák; a hatóanyag aktivitása azonban csak az S. enantiomerre vezethető vissza. Tény, hogy az Egyesült Államokban a tiszta S enantiomert Eszopiclone néven forgalmazzuk.

Jelzések

Amit használ

A zopiklon alkalmazása az álmatlanság rövid távú kezelésére javasolt.

figyelmeztetések

A benzodiazepinszerű szereket - mint például a zopiklont - az álmatlanság kezelésében csak akkor szabad alkalmazni, ha ez nagyon súlyos és legyengítő betegség az egyén számára.

A zopiklon kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie.

Nagyon óvatosan kell eljárni a gyógyszer beadásakor olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében alkohollal és / vagy kábítószerrel való visszaélés történt.

Idős betegeknél szükség lehet a beadott gyógyszer adagjának módosítására.

Óvatosan kell eljárni, ha a gyógyszert olyan betegeknek adják be, akiknek légzési funkciója károsodott, mivel a gyógyszer légúti depressziót okozhat.

A depresszióval kapcsolatos szorongás kezelésére a zopiklont önmagában nem szabad alkalmazni.

A zopiklont nem szabad súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél alkalmazni.

A gyógyszert nem szabad elsődleges kezelésként használni pszichotikus körülmények között.

A zopiklont nem szabad alkalmazni 18 év alatti gyermekek és serdülők számára.

Mivel a zopiklon olyan hatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezeket a tevékenységeket el kell kerülni.

interakciók

Mivel az alkohol növelheti a zopiklon nyugtató hatását, ezt az összefüggést el kell kerülni.

A központi idegrendszerre kifejtett depressziós hatás a coplex által kiváltott gyógyszerek egyidejű növelésével növelhető, ami képes a központi idegrendszert lebontani. Ezek közül a gyógyszerek közül emlékeztetünk:

Antipszichotikus gyógyszerek;
Hipnotikus és szorongáscsökkentő gyógyszerek;
Antidepresszáns gyógyszerek;
Opioid fájdalomcsillapító szerek;
Antiepileptikumok ;
Érzéstelenítő szerek;
Szedatív antihisztamin gyógyszerek.

A zopiklon és az opioid fájdalomcsillapítók együttes alkalmazásával azonban az eufória növekedése is előfordulhat és következésképpen a pszichés függőség növekedése.

A zopiklon plazmakoncentrációja növelhető a következők egyidejű alkalmazásával: \ t

Eritromicin, klaritromicin és más makrolid antibiotikumok;
Ketokonazol, itrakonazol és más azol gombaellenes szerek;
Ritonavir, az AIDS kezelésére használt vírusellenes gyógyszer.

Ezzel párhuzamosan a zopiklon és a következő gyógyszerek egyidejű bevétele csökkentheti a zopiklon plazmakoncentrációját is:

Rifampicin, antibiotikum;
Karbamazepin, fenobarbitál és fenitoin, az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek;
Az orbáncfű (vagy az orbáncfű) alapú készítmények, amelyek antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkeznek.

Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy elmondja kezelőorvosának, ha Ön - vagy ha nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

A zopiklon különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. A káros hatások típusa és az általuk előidézett intenzitás az egyéntől függően változhat, attól függően, hogy az egyes érzékenységek milyen hatással vannak a gyógyszerre.

Az alábbiakban a zopiklon-kezelés során előforduló fő mellékhatások szerepelnek.

függőség

A zopiklon alkalmazása (akár terápiás dózisokban is) a fizikai és mentális függőség kialakulásához vezethet.

A függőség kialakulásának kockázata közvetlenül arányos a beadott gyógyszer dózisával és a kezelés időtartamával.

Azoknál a betegeknél, akiknek az anamnézisében alkohollal és / vagy kábítószerrel való visszaélés van, nagyobb a függőség kialakulásának kockázata.

A fizikai függőség kialakulása után a kezelés hirtelen abbahagyása megvonási tüneteket okozhat. Ezek a tünetek:

fejfájás;
Extrém szorongás;
nyugtalanság;
feszültség;
ingerlékenység;
Zavart;
Izomfájdalmak.

Súlyosabb esetekben előfordulhatnak:

derealizáció;
deperszonalizáció;
Extrém szorongás;
Tompaság és bizsergés a végtagokban;
hallucinációk;
Epileptikus sokkok;
A hangok túlérzékenysége és intoleranciája (hyperacusis);
A fény és a fizikai érintkezés túlérzékenysége.

Anterográd amnézia

A zopiklon anterográd amnéziát okozhat.

Ez a fajta amnézia általában a gyógyszer beadását követő néhány órán belül alakul ki. Ezért a zopiklon bevétele után a betegeknek legalább 7-8 órán át folyamatosan kell aludniuk.

Visszatérő álmatlanság

A zopiklon-kezelés leállításakor felléphet a rebound álmatlanság. Vagyis tanúi vagyunk annak a tüneteknek az ismételt megjelenésében, amely a kábítószer használatához vezetett (valójában álmatlanság).

A rebound álmatlanságot hangulati ingadozások, szorongás és nyugtalanság kísérheti.

Ezeknek a tüneteknek a kialakulásának kockázata nagyobb, ha a kezelést hirtelen abbahagyják, ezért a terápia megszakítása fokozatosan történik.

Pszichiátriai rendellenességek

Paradox tünetek jelentkezhetnek a zopiklon terápia során. Ezek a tünetek:

nyugtalanság;
nyugtalanság;
ingerlékenység;
agresszivitás;
Rage;
csalódás;
pszichózis
hallucinációk;
A viselkedés változásai;
Rémálmok.

Ezek a tünetek főleg idős betegeknél fordulnak elő.

Emellett a gyógyszer depressziót és libidót is okozhat.

alvajárás

A zopiklonnal történő kezelés során előfordulhat, hogy alvajárás és kapcsolódó magatartások fordulnak elő, mint például az alvás, a telefonálás, a főzés és az étkezés, majd az esemény amnézia.

Úgy tűnik, hogy ezeknek a tüneteknek a kockázata nagyobb, ha a zopiklont alkohollal egyidejűleg veszik be (olyan szövetség, amelyet el kell kerülni), vagy olyan gyógyszereket, amelyek a központi idegrendszert elnyomhatják.

Idegrendszeri rendellenességek

A zopiklon terápia okozhat:

fejfájás;
szédülés;
Álmosság a következő napon;
fáradtság;
A felügyelet csökkenése;
A koordináció változásai;
Ataxia.

Emésztőrendszeri betegségek

Hányinger és hányás előfordulhat a zopiklon kezelés alatt.

Tüdő- és légúti rendellenességek

A zopiklon terápia dyspnea-t és légzési depressziót okozhat.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A zopiklonnal történő kezelés bőrreakciókat, urticariát, multiformus erythema-t, Stevens-Johnson-szindrómát és toxikus epidermális nekrolízist okozhat.

Egyéb mellékhatások

A zopiklonnal történő kezelés során előforduló egyéb mellékhatások:

Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny személyeknél;
angioödéma
Diplopia (kettős látás);
Az ízérzékelés módosítása;
Szájszárazság;
Izomgyengeség;
Fájdalom.

Overdose

A zopiklon túladagolása általában nem jelent veszélyt a beteg életére, kivéve, ha egyidejűleg más, a központi idegrendszert lenyomó gyógyszereket vagy anyagokat is bevettek.

A megnyilvánuló tünetek a zavarosodás, zavartság és letargia. A legsúlyosabb esetekben is megjelennek:

ataxia;
hypotonia;
Az alacsony vérnyomás;
methaemoglobinaemia;
Légzőszervi depresszió;
Kóma.

A kezelés tüneti és támogató. A gyomormosás vagy az aktív szén beadása csak akkor lehet hasznos, ha közvetlenül a mérgezés után történik.

A flumazenil hasznos lehet antidotumként.

Mindenesetre, ha gyanítja, hogy a zopiklon túladagolása történt, azonnal forduljon orvoshoz, és menjen a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

A zopiklon a y-aminobuttirinsav (GABA) jelének növelésével jár.

A GABA az agy legfontosabb gátló neurotranszmittere, és biológiai funkcióit specifikus receptorokhoz kötődik: GABA-A, GABA-B és GABA-C.

A GABA-A receptoron specifikus kötőhely van a benzodiazepinekre.

A zopiklon benzodiazepinszerű gyógyszer, és képes kötődni ehhez a specifikus kötőhelyhez. Ennek során aktiválja a receptort, és elősegíti a GABA által indukált gátló jelek kaszkádját.

Használati mód - Adagolás

A zopiklon orális adagolásra alkalmas tabletta formájában.

A kezelés időtartama a lehető legrövidebb legyen, és általában néhány naptól két hétig változik.

A felnőtteknek általában a zopiklon adagja 7, 5 mg gyógyszer, amelyet lefekvés előtt kell bevenni.

Idős betegeknél és károsodott májfunkciójú betegeknél a beadott gyógyszer adagját felére kell csökkenteni.

Terhesség és szoptatás

A zopiklon általában terhesség alatt ellenjavallt.

Ha a hatóanyagot a terhesség utolsó trimeszterében vagy a szülés alatt adják be, az újszülöttben káros hatások fordulhatnak elő, beleértve a hipotermiát, a hypotonia és a légzési depressziót. Ezen túlmenően a gyermekek, akiknek az anyja krónikusan szedte a zopiklont a terhesség alatt, fizikai függőséget okozhat, és a szülés utáni időszakban megvonási tüneteket mutathatnak.

A zopiklon kiválasztódik az anyatejbe, ezért a szoptató anyák nem szedhetik a gyógyszert.