általánosság
A szenilis demencia az agy neurodegeneratív betegsége, amely az időseket érinti, és fokozatosan és visszafordíthatatlanul csökkenti a kognitív képességeket.
Különböző típusú szenilis demencia létezik. A főbb és leghíresebb típusok az alábbiak: Alzheimer-kór, vaszkuláris demencia és Lewy-testű demencia.
Kezdetben alkalmi személyi problémákat, kis memóriával, nyelvvel és érveléssel kapcsolatos problémákat okoz.
Közbenső szakaszban felelős a memória problémák romlásáért, a kognitív képességek egy részének csökkenéséért stb.
Végül, előrehaladott állapotban ez az oka: a kognitív képességek teljes elvesztése, a nyelés nehézsége, a szeretteik felismerésének képtelensége stb.
Jelenleg az idős demencia gyógyíthatatlan betegség. A betegek támogatására csak tüneti terápiák léteznek.
Mi az öregedő demencia?
A szenilis demencia az agyi idegrendszeri neurodegeneratív betegségek csoportja, amely az öregségre jellemző, és amelyet a személy kognitív képességeinek fokozatos - és szinte mindig visszafordíthatatlan - csökkentése jellemez.
A szenilis demencia a demenciák szélesebb körébe tartozik.
A demenciák az agy neurodegeneratív betegségei, amelyek befolyásolhatják az idősebb embereket és a fiatalabb embereket, és amelyek az egyén kognitív képességeinek fokozatos csökkenéséhez vezetnek.
Itt és itt található a demenciára vonatkozó általános információk gyűjteménye.
MI NEM?
Az orvosok rámutatnak arra, hogy bár nagyon hasonló megnyilvánulásokat határoznak meg, az idős demencia és az idős korhoz kapcsolódó úgynevezett kognitív hanyatlás két különböző betegség.
Valójában a korai élethez kapcsolódó kognitív hanyatlás - más néven kognitív károsodás az idős korban - egy normális involációs folyamat, amelyet az agy az öregedés során talál.
Ez az involációs folyamat magában foglalja az agy térfogatának fokozatos csökkentését, több neuron elvesztését és az idegjelek nem hatékony továbbítását.
A DENY SEED TÍPUSA
Az agy legfontosabb neurodegeneratív betegségei, amelyek "szenilis demenciára" utalnak, a következők:
- Alzheimer-kór vagy Alzheimer-kór . Az Alzheimer-kór is érintheti a fiatal, harmincéveseket. Ezekben a helyzetekben a betegség Alzheimer-fiatalkorúaként ismert, valószínűleg genetikai okai vannak, és nem az öregedő demencia formái közé tartozik.
Azok az olvasók, akik többet szeretnének megtudni a témáról, az "Alzheimer-kór" c.
- Vaszkuláris demencia . További információkért javasoljuk az itt bemutatott cikket a "Mi a vaszkuláris demencia?"
- Dementia Lewy testekkel . Azok a olvasók, akik többet szeretnek a tanulásról, ide kattinthatnak (a "Mi a dementia a Lewy testekkel") és itt (a Lewy testek meghatározásához).
A SENILE SZERZŐDÉS OLDALI JELENTÉSE
Egy időben az idős demencia az Alzheimer-kór másik alternatívája volt.
Ezt követően az öregségre jellemző más demenciaformák felfedezésével, valamint az Alzheimer-fiatalkorúak egyfajta formájának azonosításával a szenilis demencia fogalma kissé eltérő értelemben vett részt, amit az eredeti definícióban közöltek.
járványtan
Az idős demenciára vonatkozó epidemiológiai adatok nem léteznek.
Lehetséges azonban néhány, a demenciák szélesebb körét érintő statisztikai tanulmányból is érdekes következtetést levonni
E tanulmányok szerint 2010-ben mintegy 36 millió dementált ember van a világon.
A 36 millió közül:
- 3% -a 65 és 74 év közötti, 19% -a 75 és 84 év közötti, és több mint fele 85 éves vagy idősebb.
- 6, 8 millió ember él az Egyesült Államokban. A demenciában szenvedők több mint fele több mint nyolcvan éves.
- 750 000-800 000 ember él az Egyesült Királyságban.
- 50-70% -uk szenved Alzheimer-kórban, 25% -os vaszkuláris demenciában, 15% -os demenciában Lewy-testekkel, és a fennmaradó százalékot a demencia más formái befolyásolják.
Az emberek átlagos élettartamának meghosszabbodása következtében a szakértők úgy vélik, hogy az idős demenciával rendelkezők száma fokozatosan növekszik.
Ami a demenciát illeti általában, egyes előrejelzések szerint 2020-ra a világ demenciája a 48 millió körüli értéket fogja elérni.
Olaszországban a demencia formájú emberek a 65 év feletti népesség mintegy 1, 5% -át, a 80 év feletti lakosság több mint 30% -át teszik ki.
EGYÉB FELTÉTELEK
Az idős demencia körül különböző mítoszok és hamis hiedelmek vannak.
Ahhoz, hogy a neurodegeneratív betegség világosabb és igazságosabb elképzelése legyen, az olvasó megtekintheti az itt található fotógalériát.
okai
Az idős demencia pontos okai még mindig nem világosak. A tanulás és a megértés nehézsége az agy szerkezeti összetettsége.
Jelenleg az egyetlen bizonyos adat a kiváltó tényezők tekintetében az, hogy az idős demencia két esemény következménye: az agy idegsejtjeinek halála és / vagy az intercelluláris kommunikáció szintjén fellépő meghibásodás (azaz a cella közötti kommunikáció). és sejt).
HIPOTÉTÉSI CÉLOK: PROTEIN AGGREGÁCIÓK ÉS CEREBROVASKULÁRIS PROBLÉMÁK
A fent említett idős demencia különböző típusait vizsgálva a kutatók néhány fontos megállapítást tettek, és ezekre vonatkozóan feltételezték, hogy lehetséges okozati szerepe van.
Ami az Alzheimer-kór és a Lewy-testekkel kapcsolatos demenciát illeti, ezek az eredmények az úgynevezett fehérje aggregátumokból, azaz a külső és / vagy az agyi neuronokon belüli fehérje aggregátumokból állnak .
A tudósok ötlete, hogy ezek az aggregátumok zavarják a neuronok normális működését, bizonyos helyzetekben akár halált is okoznak.
A fehérje aggregátumokat alkotó fehérjék a következők: APP (vagy amiloid béta prekurzor fehérje), tau fehérje és alfa-synuclein . Az APP és a tau fehérje jellemzi az Alzheimer-kórját, míg az alfa-synuclein megkülönbözteti a demenciát a Lewy testekkel.
Ami a vaszkuláris demenciát illeti, az a megállapítás, amely valahogy megmagyarázza a betegség kezdetét, az agyban talált vaszkuláris változásokból (azaz a vérerekből) áll.
A tudósok szerint ezek a változások befolyásolnák a normális agyi véráramlást, amelyek mind súlyos következményekkel járnak az agy idegszövetére.
Az agyi érrendszeri változások eredetén lehetnek stroke omini-stroke-ok, az úgynevezett kis véredények vagy atherosclerosis epizódok.
Betekintés az okokról
A különböző típusú idős demencia okainak és kockázati tényezőinek feltárásához az olvasó az itt található cikkeket (a "Kockázati tényezők" gombra kattintva) megtekintheti itt (a "Vaszkuláris dementia okai" gombra kattintva) és itt (a a "Dementia okai a Lewy testekkel" cím alatt).
tünetek
Az idős demencia tünetei és jelei fokozatosan romlanak, ami szigorúan függ az agyi idegsejtek progresszív halálától.
Általában a szenilis demencia tüneti fejlődése háromlépcsős út: kezdeti, közbenső és előrehaladott.
A kezdeti szakaszban a legjellemzőbb megnyilvánulások a következők:
- Kis rövid távú memória problémák (általában amnézia);
- Sporadikus személyiségváltozások;
- Alkalmi ítélet hiánya;
- Enyhe nehézségek a nyelvben, a számítások, az érvelés és az új fogalmak megértése;
- A passzivitás és a kezdeményezés hiánya.
A közbenső szakaszban a leggyakoribb tünetek és tünetek:
- A kognitív készségek egy részének egyértelmű elvesztése, az érvelés és a tanulási készségek az ítélkezési készségekig;
- A rövid távú memória problémák romlása;
- Hosszú távú memória problémák;
- A nyelvi nehézségek súlyosbodása;
- Vizuális problémák, a színek felismerésének és a körülbelül egy távolság számszerűsítésének képtelenségétől;
- Hely-idő zűrzavar (vagy dezorientáció), amikor a beteg küzd, hogy felfedezze, hol van, biztosan mondani a hét napját stb .;
- Nehézségek a mindennapi életben, még a legkevésbé fontos tevékenységekben is;
- Enyhe érzelmi instabilitás.
Végül előrehaladott állapotban a tipikus rendellenességek a következőkből állnak:
- A kognitív képességek teljes vagy majdnem teljes elvesztése;
- Képtelenség gondoskodni a saját személyéről, ezért az evés, mosás stb.
- Nem tudja felismerni a szeretteiket;
- Nehéz nyelés;
- A bél- és húgyhólyag-kezelés (inkontinencia) csökkenésének elvesztése;
- A motorvezérlés elvesztése, a beteg egyre kevésbé jár.
Fontos rámutatni, hogy az idős demencia minden típusának van bizonyos specifikus tünetei.
Például az Alzheimer-kórban szenvedők is megnyilvánulhatnak: szokatlan agresszió, izgatottság, depresszió, álmatlanság és / vagy csalódás.
A vaszkuláris demenciában szenvedő személyek hallucinációkat és egy sor rendellenességet tapasztalhatnak az agyi területtől függően, amelyeket az érrendszeri változások befolyásolnak.
Végül, a Lewy testtel rendelkező demenciában szenvedő betegek kiemelhetik a Parkinson-kórhoz hasonló problémákat (pl. Ívelt járás, keverési lépések stb.).
Insights
További információ az idős demencia különböző típusainak tünetéről itt található ("Tünetek" alatt), itt ("Tünetek, tünetek és szövődmények") alatt és itt ("Tünetek, jelek és szövődmények") alatt.
A KÁROS OKAI
Ha a demencia a halál oka, a legtöbb esetben a nyelési rendellenességek végzetesek . Valójában ezek a betegségek hozzájárulnak az inhalációs (vagy aspirációs) tüdőgyulladás kialakulásához .
A COGNITIVE HATÁRÉRTÉKÉNEK IDŐTARTAMA
A fokozatos kognitív hanyatlás időtartama a régi idős demencia típusától függ.
Például az Alzheimer-kór általában 7-10 évig tart, hogy teljesen károsítsa a kognitív képességeket; ezután halált okoz.
A vaszkuláris demencia a betegektől eltérően működik: egyes betegeknél a csökkenés nagyon gyors (néhány év); más témákban azonban ez határozottan lassabb.
Végül, a Lewy testekkel kapcsolatos demencia kognitív hanyatlást mutat, amely 7 éven belül eléri a csúcsát.
diagnózis
Ha nem számíthatunk arra, hogy a demencia diagnosztizálására specifikus tesztre van szükség, az orvosok nagyon különböző tesztek hosszú sorát használják, amelyek értékelik a beteg expozíciójának körülményeit, és lehetővé teszik a hasonló tünetekkel rendelkező különböző betegségek kizárását (NB: ezt az eljárást kizárás útján differenciáldiagnosztikának nevezzük).
Az alkalmazott diagnosztikai értékelések a következők:
- Alapos fizikai vizsgálat .
Ez a beteg által jelentett vagy megnyilvánuló tünetek és tünetek elemzéséből áll. Bár nem szolgáltat bizonyos adatokat, ez kötelező és gyakran gazdag hasznos diagnosztikai információk.
- A klinikai történelem elemzése .
A vizsgálat során azt vizsgáljuk, hogy hogyan és mikor jöttek létre a tünetek; ha a páciens más különleges patológiáktól szenved vagy szenvedett korábban; ha a beteg kábítószert szed, stb.
- Teljes neurológiai vizsgálat .
Az ín reflexek, motoros készségek (egyensúly, stb.) És érzékszervi funkciók elemzéséből áll.
- Kognitív és neuropszichológiai vizsgálat .
Ez magában foglalja a viselkedés, a memória készségek, a nyelvi készségek és az érvelés tudományának tanulmányozását.
- Nukleáris mágneses rezonancia (NMR) és számítógépes axiális tomográfia (CT), mindkettő az agyra utal.
Két diagnosztikai képalkotó eljárás, amelyek lehetővé teszik számunkra az agy egészségének értékelését. Valójában képesek kiemelni az agykéreg atrófiai folyamatait (az Alzheimer-kórra jellemző), vagy a cerebrovascularis változásokat (a vaszkuláris demenciára jellemző).
- Laboratóriumi vizsgálatok .
Ezek a következők: vérvizsgálatok, vércukorszint mérések, vizeletvizsgálatok, toxikológiai vizsgálatok, cerebrospinális folyadékelemzés és végül a pajzsmirigy hormonok mérése.
Ezek végrehajtása a differenciáldiagnózis szempontjából fontos.
kezelés
Jelenleg az idős demencia olyan feltétel, hogy az orvosok csak a tünetek szempontjából kezelhessék, mivel még nem fedeztek fel egy konkrét kezelést, képesek megállítani a neurodegenerációt és visszaszorítani a következményeit (azaz a betegek csökkentése). kognitív képességek).
Az idős demenciában szenvedő betegek számára rendelkezésre álló különböző tüneti terápiák a következők:
- Kábítószerek . A legismertebb és legismertebb az acetilkolinészteráz inhibitorok és a memantin, a farmakológiai készítmény, amely a glutaminerg rendszerre hat.
Más gyógyszerek beadása az idős demencia típusától függ.
A vaszkuláris demencia például vérnyomáscsökkentők és antikoagulánsok használatát foglalja magában (a cerebrovascularis problémák kezelésére), míg a Lewy szervekkel kapcsolatos demencia levodopát alkalmaz (a parkinson-kór problémáinak ellensúlyozására).
Egyéb potenciálisan hasznos gyógyszerek és gyógyszerkészítmények: antidepresszánsok, antipszichotikumok és antioxidáns vitaminok.
Az idős demencia jelenlétében szedhető gyógyszerekre vonatkozó további részletekért az olvasónak kattintson ide (Alzheimer-kór).
- fizikoterápia
- Foglalkozási terápia
- Viselkedési terápia
- Nyelvterápia
- Kognitív stimuláció.
Ha többet szeretne megtudni a fent említett kezelésekről, az olvasó az itt és az itt bemutatott cikkekben olvashat, és mindkét esetben kattintson a "Terápia" gombra.
ÉLELMISZER ÉS AZ ÉLET STÍLUSA
Számos kutatócsoport próbálja kitalálni, hogy az étrend és az életmód befolyásolja-e az idős demenciát.
Ebben az esetben azt vizsgálják, hogy valamilyen módon az étrend típusa és a rendszeres fizikai aktivitás képes-e lassítani az Alzheimer-kór által indukált neurodegeneratív folyamatot stb.
A kutatás néhány részletének megismerése érdekében az olvasókat át kell irányítani az itt található cikkekhez (diéta és fizikai aktivitás) és itt (fizikai aktivitás).
prognózis
Figyelembe véve, hogy nem lehet kifejezetten kezelni, és az általa kiváltott nemkívánatos neurodegenerációt, az idős demencia elkerülhetetlenül negatív prognózist mutat.
megelőzés
Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy van néhány stratégia az idős demencia megjelenésének elhalasztására. A vonatkozó információk itt találhatók: "Megelőzés".
