általánosság
A máj 1500 grammjával a testünk legnagyobb mirigye. Funkciói többszörösek és nagyrészt elengedhetetlenek. Ezek közül kiemelt fontosságú szerepet játszik a zsírok válogatása és szintézise.
Okok és incidencia
A zsírmáj, amint láttuk, a lipid anyagcsere változásából származik. Ezt a helyzetet számos betegség és betegség okozhatja.
A máj steatosisának jelentős kockázati tényezői a cukorbetegség, az elhízás (különösen a hasi - android vagy mela), a kiegyensúlyozatlan étrend, kiegyensúlyozatlan és zsírban gazdag, anémia és akolizmus. A gyógyszerek, a hormonális egyensúlyhiány, a táplálkozási (Kwashiorkior), a karnitinhiány, a hosszan tartó éhínség és a mérgező anyagok túlzott expozíciója elősegítheti a trigliceridek felhalmozódását a májban. Mindezek a tényezők a kialakulási kockázat növelése mellett növelik a szövődmények kockázatát
- A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 75% -a ultrahangvizsgálatban képet ad a máj steatosisáról:
- A zsírmáj gyakori állapot az elhízott embereknél (70-90% -os előfordulás):
- A májsteatosis gyakrabban fordul elő az 50 és 60 év közötti kor között, de a gyermekek körében előfordul a gyakoriság.
Tünetek és diagnózis
További információ: Tünetek Zsírmáj
Az olasz felnőttek mintegy 20-40% -a "szenved" zsírmájbetegségben. önmagában ez a betegség nem igazi betegség, hanem egyszerű metabolikus hátrány, gyakran tünetmentes. Csak akkor, ha a máj erősen részt vesz a steatosisban, a beteg a diszkomfort érzését érzi, enyhe érzékenységét a has jobb oldalán.
A máj valójában csak nagyon előrehaladott állapotban mutat a zavarok jeleit. A beteg által szokásos májfájdalomnak sok esetben egyszerű bélfájdalom vagy epehólyag (epehólyag).
Éppen ezért a tünetmentes természet miatt a zsíros máj több mint 90% -a időnként felfedezi ezt a rendellenességet. Gyakran ez a felfedezés egy olyan ultrahang alatt jelentkezik, amely az úgynevezett fényes májot vagy a vérellenőrzési ellenőrzéseket mutatja (az alkáli foszfatáz vagy a transzaminázok enyhe növekedése összefügghet a steatosissal).
A transzaminázok a májsejtben lévő kis fehérjék, amelyek pontos metabolikus funkciót töltenek be. Amikor a májsejtek szenvednek és gyulladnak, ezeknek a transzaminázoknak egy része kívül esik és a vérbe önti. Emiatt, ha egy személynek magas a transzaminázja, valószínűleg azt jelenti, hogy a májja szenved. Ez a szenvedés semmiképpen sem a betegség szinonimája: valójában átmeneti lehet, és nem klinikai szempontból nagyon releváns (extrém gyakorlat, túl sok kalóriában gazdag étrend, terhesség).
Az ultrahang viszonylag egyszerű vizsgálat, de csak nagyon előrehaladott állapotban diagnosztizálhatja a máj steatosisát. Általában nem képes kis és közepes méretű steatosis megjelenítésére (azaz ha a zsírszűrés a sejtek kevesebb, mint 33% -át érinti). Csak egy biopszia bizonyíthatja a steatosis súlyosságát és bármilyen szövődmény jelenlétét.
Zsírmáj (máj steatosis)
X Problémák a videó lejátszásával? Újratöltés a YouTube-ról Ugrás a videó oldalraszövődmények
Ha a maximális erőfeszítésekben dolgozunk, mint például egy olyan gépkocsival, amely mindig teljes gázzal halad, a májsejtek túlságosan nagy munkát végezhetnek. Ez a túlterhelés hosszú távon olyan celluláris degenerációt eredményez, amely először a hepatociták gyulladását, majd a halálát okozza. Ez a steatohepatitis-nek nevezett komplikáció a kezeletlen steatosis természetes fejlődése.
Az alkoholistákban tehát a zsírmáj először a steatohepatitisben, majd a cirrhosisban (a májsejtek nem reverzibilis degenerációja) degenerálódhat.
Ha többet szeretne megtudni: Steatosis Alkoholos
Az a kockázat, hogy egy alkoholmentes eredetű zsírmáj steatohepatitissé válik (a zsír felhalmozódása a flogózis, a fibrózis és a nekrózis kíséretében), igen alacsony (az esetek kb. 5-10% -a). A diszlipidémia (emelkedett vér koleszterin és trigliceridek), az elhízás, a metabolikus szindróma és az inzulinrezisztencia növeli ennek a komplikációnak a kockázatát.
Diéta és gondozás
Ha többet szeretne megtudni: Zsírmáj kezelésére szolgáló gyógyszerek
A steatosis és a nem alkoholos steatohepatitis terápiás megközelítése az életmód módosítását jelenti, míg a farmakológiai kezelések hatékonysága még mindig bizonytalan.
A zsírmáj alapjában, ahogy láttuk, nagyon gyakran vannak étrendi okok. Ezek közé tartozik a túlzottan magas zsír-, alkohol- és cukor diéta, és különösen a fejletlen országokban a B12-vitamin hiány (kizárólag állati eredetű élelmiszerekben), biotin és pantoténsav.
Az étrend még fontosabb tényezővé válik, ha úgy véljük, hogy a máj steatosisának két fő oka (túlsúly és cukorbetegség) az esetek túlnyomó többségében a helytelen étkezési szokásokból ered.
Zsírmáj jelenlétében ezért fontos az étrend kiegyensúlyozása, különös figyelmet fordítva az állati zsírok (köztük vaj és tejtermékek), vörös hús, margarin, alkohol és édességek használatára. Bár kedvezőbbek az állati eredetűeknél, az is jó mérsékelni a növényi zsírok (olívaolaj, magvak, szárított gyümölcsök stb.) Használatát.
A húst halakkal vagy hüvelyesekkel helyettesíteni lehet a máj méregtelenítésében (mindaddig, amíg a halak nem tartalmaznak, mint sajnos gyakran előfordulnak, toxinok vagy nehézfémek).
A táplálkozás szerepének további megerősítése hozzájárul a specifikus farmakológiai terápia hiányához (kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség bizonyos betegségek miatt következik be).
Az egészséges táplálkozás kedvező hatásainak további javítása érdekében, mint mindig, ajánljuk a rendszeres fizikai aktivitással való kombinációt. Különösen alkalmasak az ellenállási sportok (úszás, kerékpározás, gyaloglás és futás).
Lásd még: Étrend és máj steatosis és a zsírmáj kezelésére szolgáló gyógyszerek
