Az erysipelák meghatározása
Az "Erysipelas" kifejezés a bőr akut fertőzését azonosító orvosi nyelvből származik, a bőr dermisének, a hypodermis felszíni rétegeinek és a nyirokereknek nyilvánvaló részvételével: az erysipelákat a progresszív macerációért felelős bakteriális beszivárgás képezi. a bőr mikrobiológiai sérüléseit részesítik előnyben.
előfordulás
okai
Számos tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy mi a fő oka: a béta-hemolitikus streptococcusok felelősek az erysipelákért, de más, a betegségben érintett baktériumtörzsek is izoláltak. Valójában úgy tűnik, hogy a Streptococcus piogene, a staphylococcusok, a B, C és G csoportok staphylococcusai és más gram-negatív baktériumok hozzájárulnak a fertőző buborékok kialakulásához, néha vérzéses jellegűek. [a dermatológiából, a hatásossági bizonyítékok alapján, Luigi Naldi, Alfredo Rebora].
tünetek
További információ: Tünetek Erysipelas
Az erysipelák hajlamosak bizonyos területeken elterjedni: az arc, a lábak és a karok a fertőzés leggyakoribb helyei. Néhány szöveg meghatározza a „drámai” betegség kezdetét, amelyet a testhőmérséklet (alacsony fokú láz vagy magas láz), a hideg- és hidegrázásérzés, a fejfájás és a helyi égés észlelése jellemez, amit a betegség klinikai megnyilvánulásai követnek.
Az erysipelával rendelkező betegek fényes vörös foltjai (erythemás tapaszok) vannak a bőrön, enyhén felemelve, kissé melegen érintve; az érintett területek duzzadtak, néha fájdalmasak a nyomás alatt. Gyakran előfordul, hogy az erysipelák degenerálódnak, pustulákat, hólyagokat, hólyagokat és viszketést okozva. A legtöbb felelősség a streptococcusok, amelyek a bőr kis sebén áthatolva eljutnak a nyirokerekhez, ahol exudációt és gyulladást okoznak, ami szintén befolyásolja a környező nyirokmirigyeket (pl. A nyaki nyirokmirigyek potenciális célpontjai az erysipeláknak). különösen, ha a fertőzés az alsó végtagokat érinti. Néhány erysipelas betegnek bőrfertőzése van a fertőzés által érintett területeken, valamint zamatos és viszkető hólyagok.
Általában, az arc szintjén az erysipelák megfertőzik az orrát, az arcát és a szemhéjakat, ami pálcás ödémát, zamatos és viszkető hólyagokat és lehetséges kötőhártya-szekréciót okoz. [a fertőző betegségekből Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla].
Kockázati tényezők
Úgy véljük, hogy az erysipelák kialakulását és az azt követő degenerálódást egyes kockázati tényezők: az elhízás, a cukorbetegség, a mély vénás elégtelenség, a lymphedema a lábak szintjén, tinea pedis, mikrolézisek, sebek, rovarcsípések, felelősségteljes - az utóbbi - a bőrtörés, a baktériumtelepítés lehetséges elérési útja.
Az erysipelák szövődményei
Szerencsére a szövődmények ritkán fordulnak elő, bár lehetséges: becslések szerint csak az erysipelákban szenvedő betegek 1% -ában a betegség az aorta szelep szintjén endokarditiszgé alakul.
Más esetekben az erysipelák abszurdok, glomerulo-nefritisz (veseflogózis) vagy másodlagos tüdőgyulladás (rendkívül ritka esemény) alakulhatnak ki. Megemlítettük, hogy az erysipelák magukban foglalhatják a nyirokereket, ezért súlyos betegeknél a betegség esetleges súlyosbodása elefántázissá válhat.
Továbbá az újszülött köldökhegei átjárók lehetnek a stafilokok proliferációjához: következésképpen a fertőzött heg súlyos fertőzést okozhat az újszülöttnek, amely cianotikus, szenvedő és sárgás.
Amikor a baktériumok belépnek a véráramba, súlyos szepszist (szeptikémiát) generálhatnak a vérben a streptococcus kolonizáció és a toxinok elszaporodása miatt.
Természetesen az erysipelák legsúlyosabb szövődménye a nekrotizáló fasciitis (a mély bőr és a bőr alatti réteg ritka bakteriális flogózisa).
Az erysipelák egyéb szövődményei közé tartozik az osteitis, az ízületi gyulladás, az íngyulladás, a vénás sinusok trombózisa. [a Dermatology-ból készült, Luigi Naldi, Alfredo Rebora hatásosságának bizonyítéka alapján .
diagnózis
Általában az erysipelák diagnosztizálásához az orvos az egyszerű fizikai vizsgálatot használja (klinikai diagnózis); további diagnosztikai megerősítés céljából hasznosak a bakteriális gyulladások (pl. prokalcitonin) néhány mutatója, bár a patogén baktériumok izolálása néha nem olyan egyszerű.
Bizonyos esetekben a diagnózis helytelen lehet: ennek a problémának a leküzdése érdekében a biopszia érvényes diagnosztikai teszt lehet, amely alkalmas arra, hogy megkülönböztesse a többi nem fertőző betegségtől, de gyulladásos jellegtől (pl. Erysipeloid carcinoma). Ha a diagnózis helytelen, a mell gyulladásos karcinóma tévedhet az „egyszerű” erysipelákkal.
Az erysipelák által okozott klinikai tüneteket nem szabad összetéveszteni a herpesz zoster vagy a kontakt dermatitis által előidézett klinikai tünetekkel.
gyógymód
További információ: Gyógyszerek az Errisipela kezelésére
A bakteriális fertőzés elleni küzdelemben hasznos sokkterápia az antibiotikumok adagolásán alapul: ha a felelős baktériumtörzset izoláljuk, a betegnek speciális antibiotikumokat, köztük a benzatin-benzil-penicillint (vagy a klindamicint, ha a beteg allergiás a betegre). penicillin), makrolidok (pl. eritromicin) és cefalosporinok általában.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata rendkívül tilos az erysipelák esetében, mivel ez bonyolultabb formákban kedvezhet a fertőzés előrehaladásának.
Általánosságban elmondható, hogy a javulás szinte azonnali: a felelős baktérium felszámolásra kerül, így a beteg néhány napon belül visszanyeri az erysipelasokat.
Az erysipelák visszatérése lehetséges: ilyen helyzetekben tanácsos a beteg ellenőrzése alatt állni, akik általában speciális gyógyászati specialitásokat írnak elő az ismétlődések megelőzésére (pl. Mycotic erysipelas).
összefoglalás
A fogalmak javítása ...
betegség | orbánc |
A betegség leírása | Akut bőrfertőzés, a bőr, a hypodermis és a nyirokerek nyilvánvaló részvételével |
előfordulás | A gyermekkorra és az öregedésre jellemző betegség Nem elterjedt Olaszországban Gyakori Franciaországban (10-100 eset 100 000 egészséges alanyonként) |
Etiológiai kutatás |
|
A legtöbb érintett anatómiai terület |
|
Klinikai megnyilvánulások | Kezdet: drámai, láz, hideg, hidegrázás, helyi égés Evolúció: duzzadt és erythemás tapaszok a bőrön, pustulákon, hólyagokon, hólyagokon és viszketésen A nyirokerekek szintjén: exudáció és gyulladás A betegség degenerációja: a fertőzés által érintett területek bőrének nekrózisa, valamint szukkulens és viszkető hólyagok, pálcás ödéma, lehetséges kötőhártya-szekréció |
Kockázati tényezők | Elhízás, cukorbetegség, mélyvénás elégtelenség, láb lymphedema, tinea pedis, mikrolézisek, sebek, rovarcsípések |
szövődmények | Ritka, de lehetséges: endokarditisz az aorta szelep szintjén, tályogok, glomerulo-nefritisz (vese-flogózis), másodlagos tüdőgyulladás, elefántia, újszülött súlyos fertőzése, sztreptococcus kolonizáció következtében kialakuló septicemia, nekrotizáló fasciitis, osteitis, arthritis, tendinitis, thrombosis vénás mellek |
diagnózis |
|
Kezelés erysipelas ellen | Elkülönítve a felelős baktériumtörzset, a betegnek specifikus antibiotikumokat írnak fel:
|
