Cytisine a dohányzásról

általánosság

A cytisine egy természetes eredetű alkaloid, amely a Fabaceae család számos növényében található.

A cytisine-t főként a laburnum ( Laburnum anagyroides vagy Cytisus laburnum L.), a "hamis dohány" néven ismert növény (azaz hamis dohány) kivonják .

Ezt a molekulát a 60-as évek óta ismerik és tanulmányozták Kelet-Európában a dohányzás megszűnésének kezelésében. Azonban ezekben az években elvégzett vizsgálatok nem felelnek meg a nyugat-európai klinikai vizsgálati jogszabályok által megkövetelt paramétereknek, ezért a cytisin használatát a dohányzásellenes terápiában nem vették figyelembe.

2011-ben azonban a New England Journal of Medicine közzétett egy tanulmányt, amely megerősítette a cytisin tényleges hatékonyságát a dohányfüggőség kezelésében. Ezt követően számos más kutatást végeztünk a legutóbbi, 2015-ben megjelent tanulmányokig, amelyek bemutatják, hogy a cytisin alapú kezelés még hatékonyabb lehet, mint a klasszikus nikotin-helyettesítő terápia.

A cytisine mellett egy másik szempont a gazdasági szempont. A Cytisine-nek valójában sokkal alacsonyabb költsége van, mint más, a dohányzás kezelésére általában alkalmazott terápiáknak. A becslések szerint a cytisin alapú kezelés költségei 5-10-szer alacsonyabbak, mint a nikotin-helyettesítő terápia és a vareniklin-kezelés (a dohányzás terápiájában alkalmazott szintetikus gyógyszer) költségei. a cytisinéhoz hasonló).

A Cytisine-t Kelet-európai országokban Tabex® néven forgalmazzák.

Olaszországban azonban a cytisine 2015 májusától a gyógyszertárakban galenikus készítményként áll rendelkezésre, azaz közvetlenül a galenikus laboratóriummal felszerelt gyógyszertárakban állítják elő, de csak orvosi rendelvény bemutatása után.

Akció mechanizmus

Cytisine - kémiai szerkezet

A cytisine az agyban jelenlévő α4β2 nikotin receptorok részleges agonista (ugyanazok a receptorok, amelyekhez a nikotin dohányfüstből származik) és nikotinszerű hatású.

Ezekhez a receptorokhoz való kötődés mellett - a nikotin visszavonásának tipikus tüneteinek csökkentése mellett - a cytisine is képes csökkenteni és néha teljesen megszüntetni a dohányzás által kiváltott öröm és kielégítő érzést.

Ellentétben a vareniklinnal, a cytisine kevesebb mellékhatást okoz, és - amint fentebb említettük - költsége sokkal alacsonyabb.

interakciók

Fontos hangsúlyozni, hogy a cytisin hatását befolyásolhatja az antituberkulózis elleni gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Mindenesetre mindig jó tájékoztatni kezelőorvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a vényköteles gyógyszereket és a növényi termékeket is.

figyelmeztetések

A cytisint, jóllehet jól tolerálható gyógyszer, nagy óvatossággal kell alkalmazni bizonyos betegségekben szenvedő betegeknél, például:

Mellékvese rák;
skizofrénia;
Krónikus szívelégtelenség;
hyperthyreosis;
Cukorbetegség;
Cerebrovascularis rendellenességek;
Gastroösophagealis reflux;
Peptikus fekély és / vagy nyombélfekély, remisszióban;
Vese- és / vagy májkárosodás.

Ezenkívül a cytisint óvatosan kell alkalmazni 18 évesnél fiatalabb és 65 év feletti idős betegeknél.

Mellékhatások

A cytisin általában terápiás dózisokban jól tolerálható, de még mindig mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket.

A cytisine nagy dózisainak alkalmazása után jelentett legfontosabb mellékhatások a következők:

fejfájás;
gyomorégés;
hányinger;
hányás;
Emésztési zavarok;
szédülés;
Izomgyengeség;
Tachycardia.

adagolás

A cytisin kapszulák formájában orális beadásra alkalmas.

A kapszulákat egészben, rágás nélkül kell bevenni egy pohár vízzel.

A cytisine-kezelés 25 napig tart és a dohányzást a terápia ötödik napjáig le kell állítani.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés első három napján 1, 5 mg-ot veszünk naponta hatszor. Ezt követően a napi gyógyszeradagot fokozatosan csökkentjük a pontos adagolási ütemezés szerint, a kezelés utolsó napjaig, amelyen naponta egyszer vagy kétszer 1, 5 mg cytisint szedünk.

Mindenesetre az orvos dönthet úgy, hogy az adagot a beteg terápiára adott válaszától függően megváltoztatja. Ezért elengedhetetlen, hogy mindig az orvos által feltüntetett indikációkat kövessük mind a gyógyszer mennyisége tekintetében, mind az adagolás gyakorisága és a kezelés időtartama tekintetében.