meghatározás
A kandiasis egy olyan fertőzés (mycosis), amelyet a Candida nemzetségbe tartozó gombák okoznak: a Candida számos faja - amelyek közül a leggyakoribbak a Candida albicans és a Candida spp - különböző típusú kandidózisokat, beleértve a mérsékelt formákat is bőr vagy nyálkahártyák) vagy súlyos (általános és mély kandidozis).
okai
A kandidózis megkötésének esélye exponenciálisan nő az immunhiányos alanyokban: hasonló helyzetekben Candida-t egy kommunális parazitáról opportunistavá alakítják át. Ezt az immunrendszer hiányát a következők okozhatják:
- Gyógyszerek használata ev
- HIV / AIDS
- Széles spektrumú antibiotikumok
- Húgyúti katéter
- Orális fogamzásgátlók
- Intrauterin mechanikus fogamzásgátlók (pl. Hüvelygyűrű, membrán, spirál stb.)
- Inhalált kortikoszteroidok
- leukémia
- Autoimmun betegségek (pl. Reumatoid arthritis, lupus)
- Endokrin betegségek (pl. Hypothyreosis, hypoadrenalism)
- Súlyos neutropenia
- Szervátültetés
- Traumák és elzáródások
- A tumorok általában
- Súlyos égési sérülések
tünetek
A kandidózis klinikai-tüneti képe a fertőzés súlyosságától és a beteg egészségi állapotától függ.
- Balanite
- balanoposthitis
- Vaginális égés
- Fájdalom a vizeletben
- Fájdalom a nemi közösülés során
- Lokalizált erythema
- fehér ruhák
- Vaginális kibocsátás
- A bőr megkötése a pelenkák által védett területen
- Postite
- Vaginális viszketés
Természetes ápolás
Diéta és táplálkozás
A Candida-ra vonatkozó információk - A Candida kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A Candida szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
AZOLIKUS ANTIMIKOTIKA
Ezek a gyógyszerek különösen indikáltak kandidázis kezelésére, és széles spektrumúak. Ebben a kategóriában triazol drogokat és imidazolokat találunk, amelyek viszont helyileg, vaginálisan vagy orálisan használhatók.
A helyi alkalmazásra szolgáló gombaellenes szerek közül emlékeztetünk:
- 12-25% -os nem dezilénsav (pl. Gombaellenes, Elon Dual Defense): por, folyadék, krém, amelyet az érintett területre naponta kétszer kell alkalmazni.
- 1% klotrimazol (pl. Canesten, Mycelex): krém, por vagy oldat formájában, naponta kétszer kell alkalmazni a fertőzött területre.
- 2% -os mikonazol (pl. Cruex, Micatin): krém, por vagy permet formájában naponta kétszer alkalmazandó a fertőzött területre.
A hüvelyi felhasználásra szolgáló gombaellenes szerek közül emlékeztetünk:
- Klotrimazol (pl. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 és orvosi rendelvényhez kötött Gyno-canesten): a hüvelybe mélyen helyezze be a hüvelyi tablettát (100 mg), vagy a krémet speciális applikátor alkalmazásával (1%) ) - 7 egymást követő napon, lefekvés előtt.
- Mikonazol, 2-4% vaginális krém vagy 100-200 mg vaginális ovulusok (pl. Monistat-3 és Monistat-7, orvosi rendelvényre). A hüvelyi applikátor segítségével a krémet mélyen be kell vinni a hüvelybe 3 egymást követő napon (4%) vagy 7 egymást követő napon (2%), mielőtt lefekszik. Alternatív megoldásként a Candida tojásokat 3 napig (200 mg) vagy 7 egymást követő napon (100 mg) kell elhelyezni az ágyban.
A szájon át szedhető gombaellenes szerek közül ne feledje:
- Itrakonazol (pl. Sporanox, tabletták): egy tablettát (200 mg) naponta egyszer, egy vagy két hétig, az orvos utasításait figyelembe véve.
Megjegyzés: az azolszármazékok nem fungicidek (nem ölik meg a gomba), hanem fungosztatikusak, így a gomba replikációjának blokkolásával dolgoznak, hogy a beteg immunrendszere lassan megszüntesse.
A kandidozis visszatérhet.
POLIIKAI ANTIMIKOTIKA
Ezeket a gyógyszereket szisztémás kandidozis kezelésére használják, és magukban foglalják az amfotericint és a nystatint.
- Amfotericin B (pl. Abelcet): az általánosított gombás fertőzések kezelésére az amfotericint B általában lassú IV infúzióval adagoljuk 0, 5-1 mg / kg dózisban naponta 1-7 napig. Az Amfotericin B-vel készített krémek helyi alkalmazása is sikeresen alkalmazható.
- A nistatin (pl. Mycostatin) olyan gyógyszer, amelyet a Candida által kezelt bél-, nyelőcső- és szájüregi fertőzések kezelésére használnak. Ajánlott 500, 00 NE Nystatin tablettánként (vagy 100 000 NE / ml szájon át szuszpenzió) beadása naponta háromszor. A terápia időtartamát az orvosnak kell megállapítania. A bél kandidózis esetében a konfetti 1, 000 000 NE is tartalmazhat. A kandidózis esetében a nystatin tartalmú gyógyszerek adagolása az antibiotikumokkal együtt javasolt.
echinocandinok
Az echinokandinok a gyógyszerek új osztálya, amelyek szelektíven hatnak a Candida és az Aspergillus gombákkal szemben a gombafal szintéziséért felelős glikán-szintáz enzim gátlásával. Ebben az osztályban emlékezünk:
- Cancidas (pl. Kaszpofungin): egyszeri 70 mg-os adaggal, 50 mg-os napi adaggal (vagy 70 mg-nál, ha a beteg súlya meghaladja a 80 kg-ot). A kezelés időtartamát az orvos jelzi.
- Mycamine (pl. Micafungin): fungicid antibiotikum, amelyet Candida fertőzések kezelésében és megelőzésében használnak. A nyelőcső kandidózisának kezelésére a dózis 150 mg naponta 15-30 napig (gombás fertőzések esetén) és 50 mg naponta a megelőzésre.
Az antibiotikumok kandidózis elleni szedése esetén nagyon fontos, hogy a terápia teljes időtartama alatt és a következő héten a tejsav-kiegészítők vagy a hüvelyi kúpok (nők esetében) kerüljenek a hüvelyi és gyomor-bakteriális flóra kiegyensúlyozására -intestinale.
Néhány kandidózisban szenvedő beteg (pl. Relapszus és immunszuppresszált) az alacsony dózisú azolszármazékok beadását ajánlott a célzott antibiotikum-kezeléssel együtt megelőzés céljából.