meghatározás
A reumás megbetegedések közül az osteoarthritis (vagy osteoarthritis) minden bizonnyal az egyik leggyakoribb: az ízületeket érintő krónikus kóros állapotról beszélünk, amelyben az ízületi porcok progresszív degenerációja áll fenn.
okai
Valószínűleg az artrózis a prediszponáló tényezőktől (multifaktoriális etiológiától) függ, ezért nem lehet egyetlen okot azonosítani. A kockázati tényezők közé tartoznak a következők: hemofília, előrehaladott életkor, visszatérő ízületi sérülések, csípőelvezetés, genetikai hajlam, elhízás / túlsúly, skoliozis, veszélyes sportok.
tünetek
A tüneteken túlmenően az osteoarthritis elsősorban radiológiai és patológiai kritériumok alapján diagnosztizálódik: az ízületi porc és a csont remodeling felületén arthrosisban szenvedő betegeknél károsodás figyelhető meg. Súlyosság esetén az ízületi gyulladást a közös tér jelentős csökkenése jellemzi. Az osteoarthritis ízületi fájdalmat, duzzanatot és csontmerevséget generál.
Diéta és táplálkozás
Információ az oszteoartritiszről - Az artrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítésére szolgálnak. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével az arthrosis - arthritis kezelési gyógyszerek alkalmazása előtt.
gyógyszerek
A rheumatoid arthritishez hasonlóan még az osteoarthritis sem gyógyítható tartósan; bizonyos elővigyázatossági szabályok betartása és a fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása azonban enyhítheti a fájdalmat, és mindenekelőtt megakadályozhatja a betegség degenerálódását.
Általában ösztönözni kell a nem farmakológiai terápiákat, például a testtömeg csökkentését (nélkülözhetetlen az arthrosis által elhízott betegeknél) és a folyamatos testmozgást a jó ízületi mobilitás fenntartása érdekében.
Ami a farmakológiai intézkedéseket illeti, a paracetamol az első választott gyógyszer fájdalomcsillapításra; közepes és súlyos fájdalom esetén több gyógyszer kombinálható (pl. paracetamol és ibuprofen). Néha a fájdalom, ami az oszteoartritiszhez vezet, olyan erős, hogy opioid gyógyszerekre van szükség.
A térd infiltratív kezelésében a hialuronsav és a chondroprotektív szerek oszteoartritiszben használatosak: ezek az aktívak, a porc károsodásának késleltetése mellett képesek megvédeni az ízületeket, így kevésbé törékenyek.
Orális gyulladáscsökkentő szerek fájdalomcsillapításra:
- Paracetamol vagy acetaminofen (acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): a paracetamolt az osteoarthritishez kapcsolódó fájdalomcsillapítás kezelésére szolgáló elsővonalbeli gyógyszernek tekintik. Ennek a gyógyszernek a hatásossága ebben az esetben hasonlít az acetilszalicilsav hatására, bár - emlékezzünk rá - nem végez gyulladásgátló hatást. Mindkét hatóanyagot tartalmazó formulázott tabletták állnak rendelkezésre: a fájdalom szabályozására szájon át 2 kapszulát (250 mg paracetamollal és 250 mg acetilszalicilsavval) 6 óránként kell bevenni. Javasoljuk, hogy naponta ne haladja meg a 8 kapszulát. Monoterápiában a paracetamolt 0, 5-1 grammos adagban, 4-6 óránként kell beadni (nem haladhatja meg a 4 grammot naponta).
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): az osteoarthritis okozta fájdalom kezelésére javasolt, hogy a terápiát 400-800 mg-os orálisan, 6-8 óránként kell bevenni. A fenntartó dózis legfeljebb 3200 mg-ra növelhető a beteg válaszának megfelelően.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): naponta kétszer 250-500 mg naproxent vagy 275-550 mg naproxen-nátriumot szedünk. A fenntartó dózis esetében a dózis növelése 1500 mg naproxenre vagy 1650 mg naproxen-nátriumra, két adagban frakcionálva, hat hónapig.
- Indometacin (pl. Difmetre, Indom, Liometacen): az osteoarthritis okozta fájdalom kezelésére a hatóanyag azonnali felszabadulású tabletták formájában (25 mg, szájon át, 8-12 óránként, legfeljebb max. 150-200 mg), teljes gyomorban, azonnal étkezés után. Az antacid hatóanyagok kombinálhatók a gyógyszer által létrehozott savasság pufferelésével (tipikus mellékhatás). A lassú felszabadulású tablettáknál naponta egyszer 75 mg aktív, per os; a fenntartó dózis esetén a dózis napi 75 mg-ig növelhető. A gyógyszert végbélkúpként is kaphatjuk rektálisan: ebben az esetben a várható dózis 50 mg, 8-12 óránként.
- Nabumeton (pl. Nabuser, Artaxan, Relifex): ezt az anti-gyulladáscsökkentő gyógyszert általában szájon át, naponta 1 gramm kezdeti dózisban, lefekvés előtt kell bevenni. A fenntartó dózis várhatóan naponta 1, 5-2 gramm hatóanyagot vesz fel. Ne lépje túl a 2 g / nap értéket.
- Piroxicam (pl. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): naponta egyszer vegyen be 20 mg hatóanyagot; Alternatívaként naponta kétszer 10 mg-ot kell bevenni. Ne lépje túl a napi 20 mg-ot.
- Glükózamin (pl. Xicil): enyhe és közepes térd fájdalom kezelésére az arthrosis összefüggésében. Indikatív módon naponta egyszer 1, 5 gramm aktív hatóanyagot kell bevenni. 2-3 hónapos kezelés után a hatékonyság hiánya esetén lehetőség van a gyógyszer megváltoztatására. Ez a gyógyszer a térdszűréshez is használható.
- Celekoxib (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): a hatóanyag a ciklooxigenáz 2 szelektív inhibitora, amelyet a csontritkulás összefüggésében fájdalom kezelésére alkalmaznak, ha a paracetamol nem elegendő a jótékony hatás biztosításához, és ha más NSAID-ok \ t fokozzák a gyomor-bélben oldódó készülék vérzésének kockázatát. Naponta egyszer 200 mg-ot vegyen be, még a terhelést két külön adagra osztva.
Helyi alkalmazás / infiltrációs szerek fájdalomcsillapításra osteoarthritisben:
- Kapszaicin (pl. Qutenza): az osteoarthritis tüneti kezelésére 0, 025% -os kapszaicinnel kenőcsöt alkalmazhatunk a bőrön, 1-2 hétig, naponta 3-4 alkalommal, vagy amíg a fájdalom eltávozik. A gyógyszer égő érzést okozhat, különösen az első alkalmazások során; a mellékhatás azonban általában átmeneti. Kerülje a szembe jutást és az irritált vagy sérült bőrt.
- Metilprednizolon-acetát (pl. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): a kortikoszteroidok térdre történő beszivárgása előnyös lehet az artrózisban szenvedő beteg számára; a terápiás hatás azonban gyakran átmeneti, különösen akkor, ha a betegség a lágy szövetek gyulladásához kapcsolódik. Jelzésként a dózis azt tervezi, hogy hetente vagy havonta 4–120 mg hatóanyagot injektál. Az injekció beadásának dózisát és gyakoriságát az orvos állapítja meg az osteoarthritis súlyossága és a fájdalom intenzitása alapján.
- Nátrium-hialuronát (pl. Artz injektálható): a gyógyszer a csontritkulás által érintett ízületbe kerül. A fájdalomcsillapító hatás az állapot súlyosságától függően 1-6 hónapig változik; rövid távon a nátrium-hialuronát beszivárgása súlyosbíthatja a térd gyulladását. A gyógyszer 2, 5 ml-es injekciós üvegben kapható; injekciókat hetente vagy havonta lehet elvégezni, az osteoarthritis súlyosságától függően. Forduljon orvosához.
