Gyógyszerek ortostatikus hipotenzió kezelésére

meghatározás

Az artériás nyomásértékek éles csökkenése a pozíció gyors változása után, az üléstől az álló helyzetig terjedhet: ebben az esetben ortostatikus hipotenzióról beszélünk. Pontosabban, az ortostatikus hipotenzió megfelelő, ha a nyomáscsökkenés meghaladja a maximális nyomás 20 mmHg-ét és a minimális 10 mmHg-ot.

okai

Az ortosztatikus hipotenziót lényegében a hirtelen helyzetváltozás okozza, az üléstől / fekvéstől az állásig; az állapot gyakrabban fordul elő idősekben, Parkinson-kórban és magas vérnyomásban szenvedő betegekben.

Állandó helyzetváltozás → véraláfutás a lábakban → a lábak vér stagnálása → a lábak vénás rendszerének képtelensége, hogy ellenzi a vérhívást + a vér visszajuttatása a többi anatómiai helyre → a vér visszatérésének csökkenése a szívbe

Kockázati tényezők: a vérnyomáscsökkentő szerek túlzott mértékű bevitele, a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a dehidratáció, a degeneratív neurológiai betegségek (pl. Parkinson-kór), varikózus vénák

tünetek

Az ortosztatikus hipotenzióhoz kapcsolódó tünetek közé tartozik: zavartság, gyengeség, homályos látás, ájulás, szédülés.

Az ortostatikus hipotenzióról szóló információk - Az ortostatikus hipotenzió kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. Mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez, mielőtt ortostatikus gyógyszert szedne.

gyógyszerek

Ha az ortosztatikus hipotenziót az egyes gyógyszerek beadása okozza, szükséges, hogy ezeknek a dózisának módosításával lépjenek be, nyilvánvalóan az orvossal folytatott konzultációt követően. Amint láttuk, az ortostatikus hipotenzió függhet a kiszáradástól, ezért elengedhetetlen a folyadékok újrabeilleszkedése. Az egyéb lehetséges nem-farmakológiai kezelések között fontos megjegyezni, hogy fontos a rugalmas harisnya viselése annak érdekében, hogy megkönnyítsék a vér visszatérését a szívbe.

A drogterápiát illetően sok gyógyszer, még a különböző osztályokhoz is tartozik, segíthet a tünetek enyhítésében és a betegség leküzdésében; a kábítószer választása a másik helyett természetesen az ortostatikus hipotenziót okozó októl függ.

Az ortostatikus hipotenzió esetén ajánlatos az étkezési szokásokat korrigálni, és inkább bizonyos élelmiszerek előnyben részesíteni, mint másokat, mivel befolyásolhatják a vérnyomás szabályozását. Az érintett személynek vagy az ortostatikus hipotenzió veszélyének kockázata előnyben kell részesítenie az olyan élelmiszereket, mint:

kávé, cola, guarana, maté, fekete tea, koffeinben gazdag infúziók

Hipotenzió esetén nem ajánlott alkoholt fogyasztani, mivel az alkohol kedvez a vérnyomás csökkentésének.

Efedrin (pl. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): a gyógyszer egy szimpatikus-mimetikus, amelyet ortostatikus hipotenzió kezelésére használnak. Kezdje a kezelést 25-50 mg-os adaggal 3-4 óránként. Ne lépje túl a 150 mg-ot naponta. Alternatív megoldásként a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy szubkután is bevihetjük 25-50 mg indikatív dózisban 3-4 óránként; ismét a gyógyszer intravénásan, 5-25 mg dózisban (infúzió időtartama: 15 perc). Ismét ne haladja meg a napi 150 mg-os adagot. Forduljon kezelőorvosához bármilyen tisztázásért.
Midodrin (pl. Gutron): a szimpatikus-mimentikus / vazopresszoros gyógyszerek csoportjába tartozik, amely képes az alfa-1 receptorok aktiválására a vérerekben. Meghatározza a perifériás vasokonstrikciót, amely ennek következtében növeli a nyomást. Jelzésként naponta háromszor vegyen be 10 mg szájon át aktív hatóanyagot. Az adagokat nem szabad 3 óránál rövidebb időközönként szedni. Alternatív módon a gyógyszert egyszeri 20 mg-os dózisban lehet bevenni. A dózis napi 30 mg-ig növelhető. A gyógyszert általában súlyos ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek számára írják elő, akik nem részesülnek más gyógyszerek alkalmazásából. Forduljon orvosához.
Noradrenalin (pl. Noradr Con FN): a katekolamin osztályhoz tartozó gyógyszer a ortosztatikus hipotenzió hatásainak megszüntetésére szolgál. Javasoljuk, hogy a kezelés 2-4 mcg / perc sebességgel kezdődjön. A fenntartó adagot az orvos állapítja meg az állapot súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függően; általában a fenntartó dózis 1 - 12 mcg / perc.
Fenilefrin (pl. Izonefrin, fenil-CL DYN, triaminic FLU, nasomixin CM): a gyógyszer a szimpatomimetikumok (alfa-adrenerg agonisták) farmakológiai osztályába tartozik. A terápiában széles körben alkalmazzák az orr-torlódások és a rhinitis kezelésére is. ezeknek a gyógyszereknek a beadása a vérnyomás értékek növekedését indukálja, csökkentve a betegséggel járó tüneteket. Általában a hipotenzióra javasolt dózis 2-5 mg aktív, 1-2 óránként, szükség szerint szubkután vagy intramuszkulárisan történő bevételét jelenti. Intravénás infúzió esetén az antihipotenzív terápiát 100-180 mcg / perc dózisban kell kezdeni. A fenntartó adag 40-60 mcg / perc lehet. Alternatívaként 0, 5 mcg / kg / perc. Forduljon orvosához.
DL-treo-dihidroxi-fenil-szerin (pl. Droxidopa): szimpatikus-mimetikus gyógyszer, amely az endogén noradrenalin szintézis növelésére alkalmas. A kábítószert Olaszországban nem forgalmazzák.
Fludrocortisone (pl. Florinef): szintetikus ásványokortikoid, amelyet a terápiában is használnak az ortostatikus hipotenzió összefüggésében. A 0, 1-0, 5 mg / nap dózist figyelembe véve úgy tűnik, hogy pozitívan növeli az artériás nyomást, serkenti a perifériás vasokonstrikciót. Javasoljuk, hogy ezt a gyógyszert kombinálva vegye be a megfelelő adag nátriumot. Idősek és / vagy miokardiális változások esetén a Fludrocortisone beadása nem mindig ajánlott, mivel növeli a szívelégtelenség kockázatát.
Desmopressin (pl. Minirin / Ddvap): a vazopresszin szintetikus analógja, amely képes ugyanazokat a terápiás tevékenységeket végezni, de hosszabb hatástartammal és kevesebb mellékhatással. A plazma térfogatának növelésével a gyógyszer csökkenti a nátrium kiválasztását a vizelettel, ezért a keringő vér térfogata növekszik, ahogy az artériás nyomás is. Indokolt esetben, lefekvés előtt 0, 2-0, 6 mg aktív, naponta egyszer.

Az alábbiakban néhány viselkedési szabály van, amelyek hasznosak az ortostatikus hipotenzió válságainak elkerülésére: