általánosság
A ciklotimia vagy a ciklotimikus rendellenesség egy hangulati rendellenesség, így az érintettek váltakozó mérsékelt depresszió (depresszív epizódok) pillanatokat szenvednek el eufóriával és izgalommal (mániás epizódok). Ez hasonlít a bipoláris zavarra, de kevésbé súlyos, mint az utóbbi.
A ciklotimia pontos diagnózisa, a fizikai vizsgálat, néhány laboratóriumi vizsgálat és a pszichológiai profil értékelése alapvető fontosságú.
A pszichoterápia, a hangulatstabilizáló gyógyszerek és az antidepresszáns gyógyszerek terápiája a tünetek és a lehetséges szövődmények korlátozását célozza.
Mi a ciklotimia?
A ciklotimia, vagy a ciklotimikus rendellenesség olyan érzelmi zavar, amelyet érzelmi oszcillációk jellemeznek, a mérsékelt depressziótól az eufória és az izgalom állapotáig.
Az általa okozott hatások miatt a ciklotimia nagyon hasonló a bipoláris zavarhoz; az utóbbihoz képest azonban kevésbé intenzív tüneteket okoz. Valójában a kapcsolódó depressziós állapot kevésbé súlyos (NB: a bipoláris zavar esetén súlyos depresszióról beszélünk), ugyanúgy, mint az eufória és az izgalom érzése kevésbé súlyos.
járványtan
A ciklotimia egy nagyon ritka hangulati zavar. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a diffúzióval kapcsolatos adatok szűkösek és nem túl megbízhatóak, mivel gyakran problémát észlelnek, vagy nem a pontos diagnózis tárgya.
A megerősítés hiányának oka valószínűleg azzal a ténnyel függ össze, hogy sok ciklotimikus beteg normális életet képes vezetni, különös nehézségek nélkül.
A ciklotimia előfordulása a két nemben szinte azonos.
Azok a okok miatt, amelyek még nem tisztázottak, a ciklotimikus zavar elsősorban a fiatalokat és a fiatal felnőtteket érinti.
A CIKLOTIMIA CÉLJA
A " cyclothymia " szó a " kyklotimia " ( κυκλοθυμία ) görög szóból származik:
- Kyklos ( κῦκλος ), azaz "kör" vagy "kör", e
- Thymos ( θυμός ), ami "hangulatot" jelent.
A ciklotimia szó használata a szóban forgó hangulati rendellenességre jellemző érzelmi rezgésekből ered.
okai
Jelenleg a ciklotimia pontos okai rejtélyek.
A legmegbízhatóbb hipotézisek szerint az örökletes, biokémiai és környezeti tényezők kombinációja döntő szerepet játszik a ciklotimikus rendellenesség megjelenésében.
HEREDITÁRIS TÉNYEZŐK
Számos klinikai esetet tanulmányozva a kutatók megállapították, hogy a ciklotimia ugyanabban a családban hajlamos ismétlődni: a betegek körében több páciensnek több vagy kevesebb távoli rokonja volt, akiket ugyanaz a hangulati zavar vagy bipoláris zavar érzett.
Mindez azt eredményezte, hogy a tudósok feltételezik, hogy a ciklotimikus rendellenességnek legalábbis bizonyos körülmények között genetikai-örökletes alapja lehet .
Különösen érdekes az a gondolat, hogy az örökletes tényezők befolyásolhatják az örökletes tényezőket a ciklotimia megjelenésében, de további vizsgálatot igényel, mielőtt teljesen megbízhatónak tekinthető.
Biokémiai tényezők
Néhány kísérlet szerint az agyban zajló biokémiai folyamatok néhány változása döntő szerepet játszik a ciklotimia megjelenésében.
Az ezzel kapcsolatos elméletek még mindig tele vannak kérdőjelekkel, amelyeket csak a jövőbeli kutatások határozhatnak meg.
KÖRNYEZETI TÉNYEZŐK
Előfeltétel: egy környezeti tényező minden olyan körülmény, esemény vagy szokás, amely bizonyos mértékig befolyásolhatja az egyén életét.
Az orvosok és szakértők a hangulati zavarok terén azt tapasztalták, hogy a ciklotimikus betegek múltja gyakran traumatikus tapasztalatokat (mind érzelmileg, mind fizikailag) vagy hosszú ideig tartó stresszt mutat .
Ebből feltételezték, hogy a ciklotimia függhet a múltbeli eseményektől, különösen intenzív és sokkoló módon.
Tünetek és szövődmények
További információ: Tünetek Ciklotimikus zavar
Azok, akik a ciklotimia alternatív mániás epizódjaiból szenvednek, melyeket eufória és izgalom jellemez, depressziós epizódokkal, amelyek enyhe vagy közepesen súlyos depressziót mutatnak.
Ezért a ciklotimia tünetei és jelei rendkívül változatosak.
MANIACAL EPISODES: TIPIKAI TÜNETEK
A mániás epizódok során a ciklotímiával rendelkező személy jellemzően:
- A boldogság és a jólét túlzott érzése (eufória)
- Extrém optimizmus
- Extrém önbecsülés
- Extrém talkativeness (többet beszél)
- Szegény ítélet, amely akár veszélyes mozdulatok vagy kockázatos döntések elvégzéséhez is vezethet
- Gyors gondolkodás
- Agitált vagy ingerlékeny viselkedés
- Különös tendencia a túlzott fizikai aktivitásra
- Egy bizonyos vágy, hogy bizonyos eredményeket érjünk el
- Szegény alvási igény
- Különös hajlam a figyelemelterelésre
- Különös képtelenség a megfelelő koncentrációra
DEPRESSIVE EPISZTEK: TÍPUSI TÜNETEK
Általában a ciklotomia depressziós epizódjait jellemzik:
- Szomorúság, reménytelenség és ürességérzet
- siránkozás
- Irritáció (különösen fiatalabbaknál)
- Az összes olyan tevékenység iránti érdeklődés elvesztése, amely általában élvezetes vagy népszerű időtöltést jelent
- Súlyváltozások
- Éjszakai alvászavarok
- Érvénytelenség vagy bűntudat
- nyugtalanság
- Fáradtság és lassúság a dolgokban
- Koncentrációs problémák
- Öngyilkossági gondolatok
STABILITÁSI IDŐSZAKOK: VAGY?
Helytelen a ciklotimia gondolkodása a hangulatváltozások folyamatos váltakozásaként.
Valójában vannak olyan humorális stabilitási időszakok, amelyekben a ciklotimikus beteg normálisnak tűnik.
Ezek a stabilitási időszakok általában két hónapnál rövidebb ideig tartanak.
HOGY KÉRJÜK A DOKTORBAN?
Bárki, aki ciklotymiában szenved (vagy gyanúja van az érintettnek) azonnal forduljon szakosodott orvoshoz vagy a mentális és hangulati zavarok szakértőjéhez, hogy részletesen elemezze a helyzetet és megfelelő kezelést végezzen.
Ha Ön egy valószínűleg ciklotimikus személy rokona, aki nem veszi észre, hogy problémái vannak, meg kell próbálnia egy szakértő vagy egy szakosodott orvos felé irányítani.
SZÖVŐDMÉNYEK
A kezelés meghiúsulása esetén a ciklotimia különböző szövődményekkel járhat.
A cyclothymia legfontosabb szövődményei a következők:
- Az életminőséget befolyásoló érzelmi problémák kialakulása.
- Az úgynevezett bipoláris zavarok kialakulásának különös tendenciája.
- A kábítószerek vagy az alkohol visszaélése.
- A szorongásos rendellenességek kialakulásának speciális tendenciája.
diagnózis
A ciklotimia helyes diagnózisának meghatározása érdekében az alábbiak alapvetőek: pontos fizikai vizsgálat, néhány laboratóriumi vizsgálat, a pszichológiai profil alapos értékelése, és végül az ún. Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv ( MSM ).
A DSM az ismert mentális és mentális betegségek (beleértve a hangulati zavarokat) sajátos jellemzőinek gyűjteménye, beleértve a diagnózishoz szükséges kritériumokat is.
KI A DIAGNÓZIS?
A ciklotimia diagnózisa általában szakemberek, köztük a háziorvosok, a pszichiáterek és a pszichológusok bevonását igényli.
CÉL ÉS LABORATORYI VIZSGÁLAT
A fizikai vizsgálat és a laboratóriumi vizsgálatok tisztázzák, hogy a jelenlévő tünetek és tünetek inkább a fizikai problémákhoz kapcsolódnak-e, mint a ciklotímiához.
Továbbá kiváló indikátorok a beteg általános egészségi állapotára.
A PSICHOLÓGIAI PROFILI ÉRTÉKELÉSE
A pszichológiai profil értékelése egy pszichiáter vagy pszichológus feladata, és a két szakmai szereplő és a páciens közötti megbeszélésből áll.
A megbeszélés témája minden, ami a beteg érzelmi és viselkedési szféráját, gondolatait és érzéseit érinti.
Továbbá a vita végén egy kérdőívet terveztek, amelynek célja az érzelmek, viselkedés, gondolatok és érzések ismételt vizsgálata.
DIAGNÓZIS A DSM ALAPJÁN
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének legújabb kiadása szerint egy személy ciklotimia szenved, ha:
- A mániás epizódokat, a depressziós epizódokkal felváltva, legalább két évig, felnőttek esetében, vagy legalább egy évig, a gyermekek vagy serdülők esetében.
- Azok a periódusok, amelyekben a hangulat stabil, kevesebb, mint két hónap.
- Az érzelmi ingadozások súlyosan érintik a társadalmi szférát (és ezáltal az interperszonális kapcsolatokat), a munkahelyet, az iskolai környezetet stb.
- A pszichológiai értékelés során észlelt tünetek és tünetek nem egyeznek meg a bipoláris zavar, a súlyos depresszió vagy más hangulati zavar (pl. Dysthymia) tüneteivel.
- Az érzelmi ingadozások nem az anyaghasználat vagy a fizikai problémák miatt következnek be.
kezelés
A Cyclothymia olyan hangulati zavar, amely egy életre készteti azokat.
Megfelelő kezelés esetén azonban lehetőség van a tünetek és a lehetséges szövődmények szignifikáns korlátozására.
A ciklotimia terápiája a pszichoterápiás technikák használatán alapul, amely néha a hangulati zavarok és a depresszió elleni specifikus gyógyszerek adagolásához kapcsolódik.
TERAPEUTIKUS CÉLKITŰZÉSEK
Röviden, a ciklotimia esetén nyújtott terápia céljai a következők:
- Csökkentse a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát. Emlékeztetni kell arra, hogy a ciklotimia hasonlít a bipoláris zavar kevésbé intenzív formájához, amely az utóbbi előjele lehet.
- Csökkentse a mániás epizódokat és a depressziós epizódokat jellemző tünetek és tünetek gyakoriságát és súlyosságát.
Ez lehetővé teszi, hogy a beteg jobban élvezze az életét.
- A lehetséges visszaesések megelőzése.
- Kezelje a kábítószerekkel vagy alkoholokkal kapcsolatos függőségeket.
PSZICHOTERÁPIA
A ciklotimia kezelésére szolgáló alapvető pszichoterápiás módszerek a következők:
- Kognitív viselkedési terápia . A pszichoterápia ezen formája arra irányul, hogy a ciklotimikus betegnek megtanítsa, hogyan azonosítható és dominál a problémás viselkedés (speciális szaknyelv, „inaktív” vagy „torzított gondolatok”), amelyek a mániás epizódokat és a depressziós epizódokat jellemzik.
Sőt, ez óriási segítséget jelent az úgynevezett „triggerek” azonosításában, azaz a tüneteket kiváltó tényezőkben.
A kognitív-viselkedési terápia a "stúdióban", a pszichoterapeutával és egy "otthoni" részt foglal magában, a domain technikák gyakorlásához és javításához.
- Interperszonális terápia . Ez a pszichoterápiás technika azon az elgondoláson alapul, hogy az interperszonális kapcsolatok és a külső világ általában meghatározó befolyást gyakorolnak az egyén mentális egészségére.
Azok, akik az interperszonális terápiát gyakorolják, a ciklotimia az érzelmi vagy fizikai stressz helyzeteiből származik, miután más emberekkel, munkával, iskolával stb.
A terápiás cél az, hogy kiderítsük, milyen interperszonális kapcsolatok indultak el a szóban forgó hangulati rendellenesség kialakulásától, és ha ez már tisztázott, keressen egy lehetséges megoldást.
- Interperszonális terápia és társadalmi ritmusok . A pszichoterápia ilyen formája a korábbi interperszonális terápia egyik változata.
Az interperszonális terápia céljai mellett az a cél, hogy stabilizálják és alkalmazkodjanak - a meglévő hangulati rendellenesség alapján - a beteg biológiai ritmusaira és alvás-ébresztő ritmusaira.
Az alapötlet az, hogy a rendszeres napi rutin óriási előnyökkel jár a ciklotimikus téma mentális egészségére.
Egyéb pszichoterápiás módszerek, amelyeket ciklotymia esetén alkalmaznak:
- Pszichodinamikai terápia
- Csoportterápia
- Dialektikus-viselkedési terápia
FARMAKOLÓGIAI TERAPIA A CYCLOTYMY
Az FDA, azaz az Egyesült Államok kormányzati ügynöksége az élelmiszer- és gyógyszeripari termékek szabályozására, úgy véli, hogy nincsenek speciális gyógyszerek a ciklotimia kezelésére, ezért soha nem hagyta jóvá a használatát.
Azonban néhány klinikai vizsgálatból származó eredmények alapján a ciklotimikus betegek számára előnyös lenne, ha ugyanazokat az antidepresszánsokat és hangulatstabilizáló szereket alkalmazzák, amelyeket a bipoláris zavarok kezelésére használnak (NB: ez a meglévő kapcsolat további megerősítése) két pszichés állapot között).
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása segítene a ciklotimia tüneteinek jobb szabályozásában és a mániás epizódok és a depressziós epizódok megelőzésében.
| Lehetséges gyógyszerek ciklotimia és bipoláris zavarok kezelésére | |
| Hangulatot stabilizáló gyógyszerek | Antidepresszáns gyógyszerek |
|
|
|
|
| |
| |
Néhány orvosi tanács
Ahhoz, hogy a ciklotimikus kezelések jobb hatással legyenek, az orvosok erősen ajánlják:
- Végezzük el a nyújtott kezelést anélkül, hogy kihagynánk a pszichoterápiát vagy a farmakológiai adminisztrációt. A relapszusok elkerülése érdekében elengedhetetlen a terápiás eljárás szigorú betartása; ezenkívül azt jelzi, hogy a beteg tisztában van az ő állapotával és a kezelendő igényével.
- Kerülje az alkoholfogyasztást és a drogok használatát. Az alkohol és a gyógyszerek hangulatváltozásokat idéznek elő, ami ronthatja a ciklotimikus érzelmi ingadozásokat.
- Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, forduljon orvosához. Néhány gyógyszer befolyásolhatja a ciklotimia kezelésére alkalmazott gyógyszereket.
- Tartsa a naplót, amelyben rögzítheti a napi hangulatot, az érzelmi swinghez vezető eseményeket stb.
Mindez jelentős segítséget nyújt különösen a pszichoterapeuta számára, amikor felkészül a jövőbeni pszichoterápiás foglalkozások létrehozására.
- Rendszeres fizikai aktivitás. A testmozgás kedvező hatást gyakorol a hangulatra, mivel az endorfinok felszabadulását idézi elő, amelyek kémiai anyagok, amelyek a jólét és a teljesülés bizonyos érzéséhez kapcsolódnak.
- Alvassuk el a megfelelő számú órát, és elkerüljük az esti késést. A rendszeres éjszakai alvás alapvető szerepet játszik a hangulat stabilizálásában.
prognózis
Ha a kezelések megfelelőek és a beteg gondosan követi őket, a ciklotimia egy szabályozható hangulati zavar, amely pozitív vagy legalább nem negatív prognózissal rendelkezik.
megelőzés
A hangulati szakértők egyetértenek abban, hogy jelenleg nincs biztonságos módja a ciklotimikus zavarok megelőzésének.
Ugyanakkor meg vannak győződve arról, hogy a kezelések időben történő megkezdése megakadályozza az emocionális oszcillációk romlását, ami a ciklotymiára jellemző.
