általánosság
Az endometriózis vagy az endometriotikus betegség olyan állapot, amelyet az endometriális szövet jelenléte jellemez olyan helyeken, ahol az utóbbi általában nem lehet jelen, azaz a méhen kívül.
Ezért ezt a szövetet ektópiás endometriumnak nevezik.
A fogamzóképes korú nők esetében jellemző, hogy az endometriotikus betegség a fogamzóképes nőknél a krónikus kismedencei fájdalom egyik leggyakoribb oka.
Annak ellenére, hogy az endometriózis nagy klinikai érdeklődést mutat, különösen az utóbbi években ez a betegség továbbra is nagyrészt ismeretlen, különösen a termékenységre gyakorolt következményei tekintetében.
Betekintés az endometriózisról
Mi az endometrium? Mi az endometriózis? OkSimptómákKomplikációk DiagnózisTerápiaPrognózisFelismerésVegyük a tesztet, és derítsd ki, hogy szenvedsz-e az entometriózisban
Mi az endometrium
A perem és a myometrium rendje szerint az endometrium vagy az endometriális szövet a méh nyálkahártyája, amely az utóbbi legbelső sejtréteget képviseli.
Az úgynevezett burkolat epitéliuma, amelyet egy réteg rétegelt oszlopos sejtek (a legintegránsabb rész) és az úgynevezett lamina propria vagy stroma képez, amely erősen vaszkuláris és gazdag nyálkahártyás kötőszövetből áll. a myometriummal határos).
A menstruációs ciklus során a petefészkek által kiváltott ösztrogén és progeszteron hatása miatt az endometrium rendszeresen megújul, és ez garantálja az embrió beültetésére alkalmas környezet állandó jelenlétét.
Mi az endometriózis?
Az endometriózis vagy az endometriotikus betegség a nők betegsége, amelyre jellemző az endometrium jelenléte, ahol ez általában nem áll fenn, ezért a méh vagy a méh nem megfelelő részei.
Az orvostudományban az endometriumot, ahol nem létezik, ektópiás endometriumnak vagy ektópiás endometrium szövetnek nevezzük.
Az endometriózis krónikus állapot, azaz hosszú távú.
Belső endometriózis és külső endometriózis
A női nemi szervek megbetegedéseivel foglalkozó szakértők az endometriózist különböztetik meg:
- belső endometriózis, amikor az ektopiás endometrium a myometrium vastagságában helyezkedik el;
- külső endometriózis, amikor az ektópiás endometrium található
- a medence belsejében (például a petefészkekben, a végbél és a méh között, a végbél és a hüvely között, a petevezetőkben, a húgyhólyagban, az ureterben és / vagy a vastagbél sigma részében).
- vagy a medence mentén (pl. a köldöken, a hüvelyen, a vulván, a hason, a függelékben, a vesékben és / vagy a tüdőben).
A belső endometriózis és a külső endometriózis között az endometriózis leggyakoribb formája a külső endometriózis, ebben az esetben a petefészkeket érintő külső endometriózis.
| Az endometriózis | |
| Belső endometriózis (vagy adenomyosis) | Amikor az ektopiás endometrium "fertőzött" a myometriumot. |
| Külső endometriózis (vagy megfelelő endometriózis) | Amikor az ektópiás endometrium áttört a medencékbe (pl. Petesejtek, petefészek, végbél, húgyhólyag stb.) Vagy a medencén kívüli anatómiai szerkezetek (pl. Hüvely, vulva, tüdő, vesék, köldök stb.). |
Kíváncsiság: létezik-e a férfi endometriózis?
A közelmúltban néhány tanulmány a férfiaknál is leírta az endometriális szövet jelenlétét, hogy pontos legyen a prosztatában .
A szakértők szerint ez a jelenlét a nemi szervek vázlatainak embrionális maradványa, amelynek fejlődését nagyon korán megszakították.
járványtan
Az endometriózis bármilyen korú nőket érinthet; mindazonáltal bizonyítja, hogy 30 és 40 év közötti gyermeknevelési korú nők esetében különösen előnyös.
Az endometriózis előfordulása meglehetősen magas: a legmegbízhatóbb statisztikai kutatások szerint az endometriotikus betegségben szenvedő nők száma az általános női populáció 6-10% -át teszi ki.
Az endometriózis prevalenciájára vonatkozó adatok alapján az utóbbi határozottan gyakrabban fordul elő krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő meddő nőknél.
Olaszországban az endometriózisban szenvedő nők több mint 3 millió ; az Európai Unióban körülbelül 14 millió; végül a világon mintegy 150.000.000.
okai
Az endometriózis pontos okai nem világosak. Vannak azonban olyan elméletek, amelyek megpróbálják megmagyarázni az endometriotikus betegség kialakulásának módját:
- A retrográd menstruáció elmélete . Ennek az elméletnek megfelelően a menstruáció során széteső endometriális sejtek klaszterei visszaáramlik a petevezetőkön keresztül a hasi-medencei üregbe, ahol beültetnének a hasüregbe és a hasüregbe csomagolt szervekbe. A fent említett sejtek beültetése a hasi-medencei üregbe az úgynevezett "endometriotikus szigetek" jelenségét idézi elő.
Ennek a hipotézisnek az alátámasztására az a tény, hogy az endometriózis leggyakoribb helyei a petefészek, a petefészkek és a Douglas ásatás (azaz a méh hátsó része és a végbél elülső része közötti üreg). ), a hasi-medencei rész összes anatómiai elemét.
- Metaplastic elmélet . A metaplasztikai elmélet szerint a hashártya sejtek ismeretlen okokból végbemennek endometriális sejtekké.
Ha igaz, a metaplasztikus elmélet megmagyarázza az endometriális szövet kivételes képződését a férfi alanyok hólyagjában és prosztatájában.
- A nyirok és a vér terjesztésének elmélete . Ezen elmélet szerint az endometriális sejtek elérhetik más szerveket (pl. Tüdőt vagy vesét), a nyirokrendszeren vagy a véren keresztül (a medence vénain keresztül).
A nyirok- és hematikus terjesztés elmélete a leginkább elfogadott hipotézis, hogy megmagyarázza az endometrium összes jelenlétét a medenceüregen kívül, és amely nem függ a retrográd transzporttól.
- Az iatrogén növény elmélete . Ez az elmélet annak a bizonyítéknak az eredménye, hogy a császármetszést vagy a méh eltávolítását célzó műveleteket követően a műtéti hegeknél endometriális szövetet lehet beültetni.
- Az endoperitoneális immunváltozás elmélete . Általában az immunrendszer felismeri az endometrium idegsejtjeit, amelyek a menstruáció idején visszaáramlottak a hasüregbe, és megszünteti azokat.
Az endoperitoneális immunváltozás elmélete szerint a fent említett immunrendszer anomáliája, melyet genetikai mutáció indukál, bizonyos endometriális sejtek számára lehetővé tenné a túlélést és szaporodást.
- Hormonális elmélet . Ez az elmélet azt állítja, hogy egyes témákban az endometriózis az ösztrogének aktivitásától függ, ami - a női pubertás ideje alatt - bizonyos sejtek endometriális sejtekké történő átalakulását idézi elő, amely eredetileg valami mássá vált.
Ez az elmélet felveti az alacsony ösztrogén tartalmú orális fogamzásgátlók és a magas progeszteron tartalmú vita tárgyát: a vita tárgya, hogy az ilyen gyógyszerek védő hatásúak-e az endometriózis ellen.
Kockázati tényezők
A szakértők szerint endometriózis kockázati tényezők:
- A terhesség hiánya. Más szavakkal: azok a nők, akik még soha nem voltak terhesek, nagyobb kockázatot jelentenek, mint azok, akik életük során legalább egyszer terhességet szenvedtek el;
- Menarche (azaz az első menstruáció) korai életkorban;
- Menopauza nagyon öregkorban;
- Rövid menstruációs ciklusok (például 27 napnál rövidebb időtartam);
- Magas szintű ösztrogén a szervezetben vagy az ösztrogén expozíció, amely növeli a szervezet által általában termelt ösztrogén mennyiségét;
- Nagy alkoholfogyasztás;
- Endometriózis családtörténete;
- Bármely olyan orvosi állapot jelenléte, amely megakadályozza a menstruációs áramlás normális áthaladását a testen kívül;
- A méh anomáliák jelenléte.
