Epilepszia és epilepsziás válság
Az epilepszia olyan szindróma, amelyet az agyi idegsejtek (az úgynevezett "neuronok") hiperaktivitása miatt epilepsziás rohamok ismétlődése jellemez.
- MIOCLONICS: kisebb görcsök;
- TONICS: intenzívebb összehúzódások;
- TONICI / CLONICI: erőszakos izomgörcsök, amelyet az izomzat relaxációja követ. E két állam váltása felelős az epilepsziás rohamokkal kapcsolatos tipikus ritmikus izomrángásokért („görcsök”).
Kórélettani
Az epilepsziát a neuronok elektromos aktivitásának rendellenes megváltozása okozza, amely általában az agykéreg szintjén helyezkedik el (az agy legkülső rétege).
A FILI EPILETTOGENI-t olyan pontként definiáljuk, ahol az epilepsziás rohamok erednek; ezen a helyen az abnormális aktivitással rendelkező neuronális populáció koncentrálódik. Ezek a fókuszok hosszabb ideig csendben maradhatnak, mivel az őket körülvevő egészséges neuronok általában gátolják vagy semlegesítik az abnormális elektromos kisüléseket. Amikor a neuronok aktivitása túlterhelt, és az úgynevezett "görcsös küszöb" leküzdésre kerül, a betegség tipikus tünetei jelentkeznek. Meg kell jegyezni, hogy ez a küszöb egyénenként változik, és különösen alacsony az epilepsziában.
Az epilepszia típusai
Az irodalomban több mint 150 típusú epilepsziát írtak le, amelyek részleges és általánosítottak.
- PARTIAL EPILESSIE : az epileptogén fókusz csak egy agyi féltekét érinti. Ezek tovább osztályozhatók egyszerűnek vagy összetettnek. Az első esetben fénytámadások jellemzik, amelyek sohasem fordulnak tudásvesztésbe; éppen ellenkezőleg, a komplex epilepsziák súlyosabb megnyilvánulásokat tartalmaznak, mindig együtt járnak eszméletvesztéssel (általában rövid ideig - néhány másodpercig) és intenzívebb izomösszehúzódásokkal.
- ÁLTALÁNOS EPILESSEK : a támadásokat okozó neuronok mindkét féltekét érintik. Majdnem mindig kíséri a tudatveszteséget (távollét), ami a kontraktilis megnyilvánulásokhoz és a mioklonikus / tonikus és tonikus / klónos görcsekhez kapcsolódik.
Az epilepsziás állapotot az epilepsziás megnyilvánulások gyakorisága és tartós módja határozza meg (a különböző epizódok még néhány órán belül is észrevehetők). Ebben az esetben a valódi orvosi sürgősséggel szembesülünk, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell, hogy a légzőszervi elégtelenség miatt elkerüljük a beteg halálát.
okai
Számos különböző ok van, amelyek meghatározhatják az epilepsziás megnyilvánulások kialakulását; lássuk a főbbeket:
- CONGENITAL ALTERATIONS (általában a központi idegrendszer kialakulása során keletkeznek; ezért már a magzat kialakulása során is kialakulhatnak, az alkohollal és a kábítószerrel való visszaélés miatt is)
- KÖRNYEZETI TRAUMÁK: azonnali epilepsziás formát okoznak; különösen veszélyesek a szülészeti betegek, a csipeszek alkalmazása vagy a magzati koponya túlzott kompressziója miatt különösen hosszú ideig tartó részek miatt.
- SZABADSÁG VAGY CEREBRÁLIS TUMOR
- ANOSXIA A SZÜKSÉGÉRT: légzési nehézségek a munka során
- A CEREBRÁLIS VÁZISOK ISCHEMIA - az oxigén, az agy vérellátásának csökkentése - VAGY CEREBRAL EMORRAYS
- AZ INFEKCIÓS KÉSZÜLÉKEK ALKALMAZOTT ÁLLAPOT: különösen azok, amelyek korai gyermekkorban jelentkeznek, különösen akkor, ha bizonyos gravitációval járnak (exanthematikus betegségek: kanyaró, bárányhimlő, rubeola).
A lakosság kevesebb, mint egy százaléka él élete során epilepsziát, míg ugyanabban az időszakban a patológiás jelentőséggel nem rendelkező izolált epizódok a népesség 5% -át teszik ki. A legtöbb esetben az epilepsziát az agy szerves szenvedése okozza, kivéve a még megvitatott idiopátiás esetek valós százalékát, amelyek spontán gyógyulhatnak a fejlődés korában (amikor az epilepszia az egyszerű típus).
diagnózis
Az epilepszia diagnózisa számos instrumentális tesztet használ, elsősorban az elektroencefalogramot (EEG), amellyel az agy elektromos aktivitását rögzítik; az esetek mintegy felében ezek a jelek a tünetek hiányában is megváltoznak.
Más vizsgálatok, mint például a CT vagy az MRI, arra irányulnak, hogy megvizsgálják a lehetséges agyi sérülések jelenlétét. Alapvető fontosságú a beteg klinikai előzményeinek elemzése is, amely az epilepsziás epizódhoz kapcsolódó gyakori eszméletvesztés miatt kihasználja a közelben lévő külső megfigyelők hozzájárulását.
gondoskodás
Lásd még. Epilepszia - Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az epilepszia kezelésére az orvosok számos gyógyszerrel rendelkeznek, amelyek különböző hatásmechanizmusokkal működnek:
- A GABA SIGNAL (gátló neurotranszmitter) növelése, elősegítve a klórionok megnyitását az agy szintjére
- A Nátrium-csatornák és a szurkolócsatornák aktivitásának csökkentése
- AZ AMINÓKAPCSOLÓK (glutamát és glutaminsav) szignáljának csökkentése
Az idegrendszeri elektromos jelek gátlásával és velük együtt az epileptogén gyökerek excitációs aktivitását ezek a gyógyszerek lehetővé teszik az epilepsziás megnyilvánulások egyértelmű javulását, és lehetővé teszik a beteg számára, hogy normális életet éljen. Ugyanakkor a terápiát személyre szabni és hosszú ideig, gyakran az életre kell folytatni.
Az összes epilepsziaellenes szer esetében gyakori mellékhatások a bőrkiütés (bőrpír), viszketés, enyhe szedáció és dyspepsia (emésztési zavarok). Az egyes gyógyszerek esetében is vannak specifikus mellékhatások (a fenitoin - dintoina ® például a májban mérgező). Különös figyelem a terhesség alatt.
életmód
Az epilepsziában szenvedőknek mérsékelniük kell az alkoholfogyasztást, jól kell hidratálódniuk, kiegyensúlyozott étrendjüket kell tartaniuk, és nem túlzásba kell venniük a fizikai aktivitást, különösen a nyári hónapokban, amikor elengedhetetlen az izzadás során elvesztett folyadékok és sók feltöltése. Fontos a fizikai és mentális stressz ellenőrzése, valamint a megfelelő éjszakai pihenés biztosítása.
sebészet
Csak bizonyos esetekben (melyeket óvatosan kell kiválasztani) az agy területe, ahonnan az epilepsziás roham megkezdődik, sebészeti beavatkozással távolítható el. Ez a fajta beavatkozás, amely az esetek 70-90% -ában teljes gyógyulást eredményez, a gyógykezeléssel szemben rezisztens epilepszia jelenlétében van feltüntetve, amelyben az epileptogén gyökerek eredete és a súlyos neurológiai hiányok hiánya következik be. eltávolítása után.
