általánosság
Bell bénulása egy arcbénulás, melyet a VII. Az állapot izomgyengeséget vagy bénulást eredményez az arc egyik oldalán.
A Bell bénulásának okai nem mindig ismertek, de a legtöbb esetben az arc idegének gyulladásából ered, valószínűleg egy vírusfertőzéssel.
okai
Bell bénulása a VII. Koponyaideg gyulladásából vagy összenyomásából ered. A pontos ok nem mindig egyértelmű, de az állapot gyakran összefügg a vírusfertőzéssel. Ha egy vírus megfertőzi a testet, akkor az arc idegének gyulladását okozhatja, amely az arc egyik oldalára irányítja az arc izmait. Reakcióként a gyulladásos folyamat duzzanatot okozhat az idegszálak és az ischaemia mentén. Bizonyos esetekben korlátozott károsodást okozhat a mielin hüvely. A Bell-bénuláshoz kapcsolódó vírusok közé tartoznak a következők: Herpes simplex, Herpes zoster (amely rákkal és zsindelyekkel) és Epstein-Barr vírus (mononucleosis).
A Bell bénulását okozó egyéb feltételek közé tartozik:
- Influenza vagy hideg;
- HIV-fertőzés;
- Lyme-kór;
- Kéz-száj- és körömfájás;
- rubeola;
- Krónikus középfül fertőzések;
- A magas vérnyomás;
- diabétesz;
- Tumorok (például a parotidmirigy és az agy);
- szarkoidózis;
- Traumák, mint a koponyatörések és az arc-sérülések.
A Bell bénulása bárkit is érinthet, de leginkább 15-60 éveseknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő a cukorbetegek és a terhes nők körében, különösen a terhesség harmadik trimeszterében, vagy a születést követő első héten.
Ha többet szeretne megtudni: Bell's Palsy - okok és tünetek
tünetek
Bell bénulását az arc egyik oldalán lévő arcizmok gyengülése vagy bénulása jellemzi. Ritkán a betegség az arc mindkét oldalát érinti. A Bell bénulás tünetei gyorsan fejlődnek, és 48 órán belül elérik a csúcsukat, ami az arc jelentős torzulásához vezet. Az állapot mértéke az arc enyhe zsibbadásától a teljes bénulásig terjedhet.
Bell kóros tünetei lehetnek:
- Az arc egyik oldalának zavarossága, enyhe gyengesége vagy teljes bénulása;
- A szemhéj és a száj sarkának csökkentése, az arckifejezések, az evés vagy az ivás megteremtése, a mosoly vagy a szem lezárása az érintett részen;
- Sialorrhea (túlzott nyáltermelés);
- Ectropion (az alsó szemhéj kifelé fordulhat);
- Fájdalom a fülön vagy a fül mögött, valamint a hangra adott túlérzékenység;
- Fájdalom az állkapocs körül;
- Az érintett szem irritációja, a szem és a szemszem túlzott szakadásával;
- Szédülés, fejfájás vagy nyaki fájdalom;
- Beszéd rendellenességek;
- Változott vagy csökkent ízérzet.
A legtöbb esetben a tünetek 2-3 héten belül javulnak.
Bell bénulása nem agyvérzés vagy átmeneti iszkémiás roham (TIA) eredménye. Ha kétoldalú arcbénulás alakul ki, vagy ha a test bármely más része megbénult, gyenge vagy érzéketlen, fontos, hogy az orvos értékelje az állapotot, hogy kizárja az egyéb lehetséges okokat.
szövődmények
A Bell balesetének lehetséges szövődményei a következők lehetnek:
- Szaruhártya-fekély (a szem túlzott szárazsága vagy a szaruhártya kopása miatt);
- Az arc idegének visszafordíthatatlan károsodása;
- Az arc izomzatában szinkronizációk vagy görcsök (szinkinézia).
diagnózis
A diagnózist a klinikai megjelenés alapján fogalmazták meg, beleértve a torzított arc megjelenését és az izom mozgását az érintett részen, és megköveteli az arcbénulás egyéb lehetséges okainak kizárását. Általánosságban elmondható, hogy az orvos megvizsgálja az egyedet az arc felső és alsó bénulásának tünetei tekintetében. Sok esetben ez a gyengeség az arc egyik oldalára korlátozódik, és esetenként a homlokra, a szemhéjra vagy a szájra. A vérvizsgálatok hasznosak lehetnek más, ezzel együtt járó egészségügyi problémák, például cukorbetegség és bizonyos típusú fertőzések diagnosztizálásában. A szarkoidózis és a Lyme-kór számos egyéb klinikai tünetet okoz az arcbénulás mellett. A diagnosztikai útvonal magában foglalhatja az arc mágneses rezonanciáját (MRI) vagy komputertomográfiáját (CT), amely szükséges ahhoz, hogy megvizsgáljuk az arcüregre gyakorolt nyomásért felelős strukturális okokat, mint például a daganat vagy a koponyatörés. Az elektromográfia (EMG) megerősítheti az idegkárosodás jelenlétét, és ha igen, határozza meg a VII. Az EMG egy izom elektromos aktivitását méri az ingerlésre és az elektromos impulzusok vezetési sebességére egy idegszál mentén.
kezelés
Bell bénulása másként érinti az egyeseket. Egyes esetek enyheek és nem igényelnek kezelést; mások számára a terápia lehet gyógyszerek és egyéb lehetőségek a gyógyulás felgyorsítására. Ha nyilvánvaló oka van, mint például a fertőzés, a közvetlen kezelés hasznos lehet.
A Bell bántalma kezelésére általánosan használt gyógyszerek a következők:
- A gyulladás és a duzzanat csökkentésére használt kortikoszteroidok, például a prednizon hatékonyan kezelik a Bell balzsamát. Egyes orvosok javasolhatják a korai kezelést (a tünetek megjelenését követő 72 órán belül) a teljes gyógyulás lehetőségének javítására.
- A vírusos herpeszfertőzések elleni küzdelemben használt vírusellenes gyógyszerek, mint például acyclovir vagy valaciklovir, megállíthatják a vírusfertőzés előrehaladását és lerövidíthetik a betegség lefolyását.
- A fájdalom fájdalomcsillapítókkal, például aszpirinnel, acetaminofennel és ibuprofennel kezelhető.
Ha többet szeretne megtudni: Arc-bénulás kezelésére szolgáló gyógyszerek
A kezelés másik fontos tényezője a szemvédelem. A Bell bénulása megszakíthatja a természetes villogást, így a szemet irritációnak kell kitenni. Ezért fontos, hogy a szem nedves maradjon és megvédje a sérüléstől. A leggyakoribb kezelés magában foglalja a kenő szemcseppek vagy mesterséges könnyek csepegtetését a nap folyamán, és a kenőcs alkalmazása éjszakai pihenés előtt. A szem védő szemüvegekkel vagy tapaszokkal védhető, ha a szemhéjakat nem lehet teljesen lezárni.
Egyes betegek számára hasznos lehet a fizikai terápia, a VII. A masszázsok és egyes gyakorlatok segítenek megakadályozni a megbénult izmok állandó összehúzódását. A nedves hő, amelyet az érintett arc oldalára alkalmaznak, naponta többször is segíthet csökkenteni a fájdalmat.
Általánosságban elmondható, hogy az idegre gyakorolt nyomás enyhítésére alkalmazott dekompressziós műtét ellentmondásos, és ritkán ajánlott Bell bénulására. Ritkán előfordulhat, hogy kozmetikai sebészetre van szükség ahhoz, hogy bizonyos állandó károsodásokat, például ektropiont vagy a száj deformálódását korrigálni lehessen.
A Bell-bénulásos betegek prognózisa általában nagyon jó. A VII. Koponyahiány károsodásának súlyossága határozza meg a gyógyulás mértékét. Kezeléssel vagy anélkül a legtöbb ember 2 héten belül javulni kezd, a kezdeti tünetek megjelenése után, és teljesen helyreáll, 3-6 hónapon belül helyreállítva a normális működésüket. Néhány esetben azonban a tünetek hosszabb ideig tarthatnak vagy soha nem tűnnek el teljesen. Ritkán előfordulhat, hogy Bell bénulása ugyanazon az oldalon vagy az arc másik oldalán található.
