Mi az Aldosteron
Az aldoszteron a mellékvesék által termelt szteroid hormon, hogy szabályozza a nátrium-, kálium- és az extracelluláris folyadékok mennyiségét. Közelebbről, az aldoszteron elsősorban a vese szintjén hat:
- növeli a nátrium-reabszorpciót a disztális tubulusban és a gyűjtőcsatornában;
- növeli a kálium és a hidrogénezés eliminációját.
Funkciók
Az aldoszteron ezután szekretálódik, hogy egyensúlyba hozza a helyzetet a hyperkalaemia (magas káliumkoncentráció a vérben) vagy a hiponatrémia (a plazma nátriumkoncentráció csökkenése) körülményei között, míg felszabadulását az ellenkező körülmények között gátolja.
Mivel a nátrium-retenció növeli a keringő vér térfogatát, és ennek következtében az artériás nyomás és a folyadékretenció a hipovolémiát, a hipotenziót és az afferens vese arteriolus vazokonstrikcióját is pozitív ingerként jelzi. aldoszteron. Ezt a második kontrollmechanizmust a renin-angiotenzin rendszer közvetíti: ha a fenti körülmények a glomerulus szintjén detektálódnak, néhány vese sejt renint termel, amely a máj angiotenzinogén szintjén hatására elősegíti az angiotenzin I szintézisét. az angiotenzin II tüdőben és a vaszkuláris endotheliumban. Ez az erős arterioláris vazokonstriktor ezért a mellékvesékben stimulálja az aldoszteron termelését, ezáltal megtakarítva a vizet és a nátriumot.
A harmadik szabályozó rendszert különböző hormonok közvetítik, beleértve az ACTH-t, a katecholaminokat és a pitvari natriuretikus peptidet.
Az aldoszteron hatásai egy kicsit kiterjednek a szervezet összes sejtére, ahol elősegíti a nátrium bejutását és elősegíti a kálium elvesztését (izzadtság, bél és könnymirigy). Azonban a fő hatásterület a vese marad: a disztális tubulus utolsó harmadát képező sejtek citoplazmájában és a vese kortikális területén lévő gyűjtőcsatorna részén az aldoszteron specifikus receptorai vannak, amelyek egyszer kötődnek a hormonhoz, olyan fehérjéket expresszálnak, amelyek képesek növelni a nátrium reabszorpcióját a tubuláris szinten, és ugyanakkor előnyben részesítik a kálium szekréciót.
hyperaldosteronismus
Ez a kifejezés olyan állapotot jelöl, amelyet az aldoszteron túlzott termelése jellemez. Ennek a betegségnek a legfélelmetesebb következménye a magas vérnyomás, mivel a vesék jelentős mennyiségű nátriumot tartanak fenn, ami a keringő folyadékok növekedésével jár (több vér → nagyobb vérkeringés → magas vérnyomás → szív- és érrendszeri károsodás).
Az aldoszteron túlzott mennyiségét hypopotassemia is kíséri, melynek következménye az izomgyengeség fokozódása a bénulásig és a szívelégtelenségig.
A hiperaldoszteronizmust a mellékvesék corticalisának adenoma vagy kétoldalú hiperplázia okozhatja. Az első esetben a műtéti beavatkozás döntő lehet, míg a második esetben a specifikus gyógyszerek (antialdoszteronikumok) feltételezését folytatjuk.
A hiperaldoszteronizmus másodlagos lehet bizonyos gyógyszerek (diuretikumok), vese artériás szűkület és más reninizmus (primer vagy szekunder renin felszabadulása), terhesség vagy megváltozott eloszlása miatt. folyadékok az extracelluláris rekeszben, például ödéma jelenlétében és a májcirrózis vagy a nefrotikus szindróma során. Mindezen esetekben csökken a térfogat, amely stimulálja a renin-angiotenzin rendszert, és ennek következtében az aldoszteron termelése, amelynek plazmaszintjei felemelkednek, hogy kóros konnotációkat vállaljanak.
