A mikonazol az azol típusú gombaellenes (vagy gombaellenes) szer. Ezt elsősorban a bőr és a hüvelyi mycosis kezelésére használják, de a garat, a szájüreg és a gyomor-bélrendszeri mycosis ellen.
Mikonazol - kémiai szerkezet
Valójában a mikonazol a bőr, vaginális és orális beadásra alkalmas gyógyászati készítményekben áll rendelkezésre.
Jelzések
Amit használ
A mikonazol használata a következőképpen van megadva:
- A vulvovaginális kandidozis lokális kezelése, még Gram-pozitív szuperinfekciók jelenlétében is (vaginális adagolás);
- A bőr és a körmök gombafertőzéseinek kezelése a dermatofiták vagy a Candida által okozott Gram-pozitív szuperinfektusok (bőr beadása) esetén is;
- Oropharynx kandidózis kezelése (ebben az esetben a használt mikonazol nyálkahártya vagy orális gél formájában);
- Gasztrointesztinális kandidázis (orális adagolás) kezelése.
figyelmeztetések
Ha a bőrön vagy a hüvelyen keresztüli mikonazol-kezelés után túlérzékenységi reakciók vagy irritációk jelennek meg, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani.
A hüvelyi használatra szánt mikonazol megváltoztathatja a latex alapú fogamzásgátlók hatékonyságát.
A mikonazol nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
interakciók
A lehetséges kölcsönhatások miatt kerülni kell a mikonazol és a következő gyógyszerek egyidejű bevitelét:
- Orális antikoagulánsok, például varfarin;
- Orális hipoglikémiás szerek ;
- Fenitoin, antiepileptikum;
- Ciszaprid, a gyomor-bélrendszer mozgékonyságát elősegítő gyógyszer;
- Pimozid, antipszichotikus gyógyszer;
- Ergot alkaloidok, mint például az ergotamin vagy a dihidroergotamin, a migrén kezelésére használt gyógyszerek;
- Benzodiazepinek ;
- Néhány rákellenes gyógyszer, például vinkrisztin vagy docetaxel;
- Ciklosporin, takrolimusz és szirolimusz, immunszuppresszív szerek;
- Saquinavir és más vírusellenes szerek a HIV kezelésében;
- Verapamil és más gyógyszerek, amelyek képesek a kalciumcsatornák blokkolására.
Mindenesetre szükséges, hogy tájékoztassa orvosát, ha Ön - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a nem vényköteles gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket is.
Mellékhatások
A mikonazol különböző mellékhatásokat okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért nem mondjuk, hogy a káros hatások mindegyikénél azonos intenzitásúak.
A miconazol-kezelés során előforduló fő mellékhatások az alábbiakban találhatók.
A mikonazol beadása után előforduló mellékhatások a hüvelyi mycosis kezelésére
A mikonazol vaginális úton történő beadását követően mellékhatások jelentkezhetnek, mint például:
- Vörösség és / vagy hüvelyi irritáció;
- Vulvovaginalis kellemetlenség;
- Genitális viszketés és / vagy égés.
Ha a következő mellékhatások bármelyike előfordul, a mikonazollal történő kezelést azonnal le kell állítani, és az orvos azonnal értesíteni kell:
- A bőr kitörése;
- csalánkiütés;
- Hasi fájdalom;
- fejfájás;
- Vaginális kibocsátás.
A mikonazol beadását követően a bőr és a körmök gombás fertőzéseinek kezelésére előforduló mellékhatások
A mikonazol bőrön keresztül történő alkalmazása után mellékhatások jelentkezhetnek, mint például:
- Vörösség, irritáció, égés és / vagy viszketés a gyógyszer beadásának területén;
- Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
- angioödéma
- csalánkiütés;
- Bőrkiütés;
- kontakt dermatitis;
- erythema;
- Viszketés.
A mikonazol oropharyngealis és gastrointestinalis mycosis kezelésére történő alkalmazása után fellépő mellékhatások
Ha orális gége formájában orális gél formájában mikonazolt alkalmazunk, nemkívánatos hatások fordulhatnak elő, például:
- Allergiás reakciók érzékeny személyeknél;
- angioödéma
- Hányinger vagy hányás;
- Szájszárazság;
- hasmenés;
- fejfájás;
- A bőr kitörése;
- A nyelv elszíneződése.
Másrészt, ha mukoadhezív tablettákat alkalmazunk, nemkívánatos hatások, mint például:
- Hányinger vagy hányás;
- hasmenés;
- Hasi fájdalom;
- Szájszárazság;
- Gingivális fájdalom, irritáció vagy viszketés;
- Nyelv fájdalom;
- Szájfekélyek;
- Orr- és torokfertőzések;
- viszketés;
- kiütés;
- Az ízérzékelés módosítása;
- fejfájás;
- fáradtság;
- Forró villogás.
Ha a mikonazolt orálisan adják be a gyomor-bélrendszeri mycosis kezelésére, ehelyett hányinger, hasmenés, fejfájás és kiütések fordulhatnak elő.
Overdose
Ha gyanítja, hogy a mikonazol túladagolása történt, vagy ha véletlenül bevette a mikonazolt dermatológiai vagy hüvelyi alkalmazásra, azonnal forduljon orvosához és forduljon a legközelebbi kórházhoz.
Akció mechanizmus
A mikonazol az azol típusú gombaellenes szer, amely az ergoszterol szintézisét befolyásolja.
Az Ergosterol egy olyan szterin, amely a gombasejtek plazmamembránját képezi.
A mikonazol képes gátolni az említett ergoszterol: 14a-demetiláz szintézisének egyik legfontosabb enzimét. Ennek az enzimnek a gátlásával az ergoszterol prekurzorok felhalmozódnak a gombasejtben.
Az ergoszterol prekurzorok, amikor túl magas szintet érnek el a sejtben, ugyanarra a sejtre mérgezővé válnak, és megváltoztatják a sejtmembrán permeabilitását és megváltoztatják a benne lévő fehérjék működését.
A gombás sejtek tehát bizonyos halálra ítélnek.
Használati mód - Adagolás
Amint fentebb említettük, a mikonazol különféle gyógyszerkészítmények formájában áll rendelkezésre, amelyek alkalmasak bőr, vaginális és orális adagolásra.
A mikonazollal végzett kezelés során nagyon fontos, hogy az orvos által megadott indikációkat kövesse mind a felhasználandó gyógyszer mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.
Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott gyógyszeradagolásról van szó.
A vulvovaginális kandidázis kezelése
A vulvovaginális kandidozis kezelésére a mikonazol ovulusok, vaginális lágy kapszulák, hüvelykrémek és hüvelyi oldat formájában kapható.
A hüvelykrém használatakor ajánlott az alvás előtti este legalább 10 napig beadni.
A tojás használata esetén ajánlatos egy tojást legalább két hétig lefekvés előtt este lefeküdni.
Lágy kapszulák használata esetén azonban ajánlott egy kapszulát használni minden este 2-3 napig.
A bőr és a körmök gombás fertőzéseinek kezelése
A mikanazol a bőr mikózisainak és a köröm mikózisának kezelésére krém, bőroldat, bőrpor, bőrpermet és dermatológiai tej formájában áll rendelkezésre.
A krém, bőrpermet vagy mikonazol alapú bőrpor használata esetén ajánlott naponta kétszer 2–6 hétig alkalmazni az érintett területre az orvos előírása szerint.
Dermatológiai tej alkalmazásakor ajánlott naponta 1-2 alkalommal alkalmazni az érintett területeken 2-5 hétig.
A bőroldatot a köröm mikózisának kezelésére használják. Javasoljuk, hogy az oldatot naponta 1-2 alkalommal alkalmazza a fertőzött körömre. A kezelést addig kell folytatni, amíg a köröm teljesen meggyógyul és regenerálódik, és akár három hónapig is tarthat.
A dermatológiai használatra szánt mikonazolt nem szabad újszülötteknél és 12 év alatti gyermekeknél használni.
Oropharyngealis és gastrointestinalis mycoses kezelése
Az oropharynx mycosis kezelésére (pl. Stomatitis és thrush) a mikonazol nyálkahártya-ragasztó bukkális tablettákként és orális gélként kapható.
Mucoadhesive bukkális tabletták alkalmazása esetén javasoljuk, hogy az orvos utasításai szerint tablettát alkalmazzon az ínyre. A tablettát nem szabad rágni vagy lenyelni. Véletlen lenyelés esetén ajánlott egy pohár vizet inni.
Az orális gél alkalmazása esetén az orvosa által megadott indikációk szerint naponta 3-4 alkalommal alkalmazzuk a gélt az érintett területen. A kezelést a mycosis tüneteinek eltűnése után legalább egy héttel folytatni kell.
A gyomor-bélrendszeri mikózisok kezelésére a mikonazol orálisan adagolható tabletták formájában kapható. Javasoljuk, hogy naponta 500-1000 mg gyógyszert vegyen be az orvosnak.
Ezenkívül orális alkalmazásra szánt tabletták is használhatók az oropharynx mycosis kezelésére. Ebben az esetben azonban a tablettákat nem szabad lenyelni, hanem lassan fel kell oldani a szájban.
Terhesség és szoptatás
A mikonazolt csak terhes nőknél és szoptató anyáknál szabad alkalmazni, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja.
Mindenesetre a terhes nőknek és a szoptató anyáknak, mielőtt bármilyen gyógyszert szednének, mindig orvoshoz kell fordulniuk.
Ellenjavallatok
A mikonazol alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:
- Olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a mikonazollal szemben;
- Májbetegségben szenvedő betegeknél (ha a mikonazolt orálisan adják be, vagy a szájüreg nyálkahártyájára alkalmazzák);
- Azoknál a betegeknél, akik már orális antikoagulánsok, orális hipoglikémiás szerek, ergot alkaloidok, pimozid, fenitoin vagy ciszaprid.
