meghatározás
Orvosi értelemben a "magas koleszterinszintet" hypercholesterolemianak nevezik: ez egy olyan kóros állapot, amelyben a vér koleszterinszintje jóval magasabb, mint a norma (> 200 mg / dl). A hiperkoleszterinémiát erősen befolyásolja a genetikai komponens; ezért az érintett betegek már fiatal korban hajlamosak a koleszterin mennyiségének a normán kívüli előállítására.
okai
Bár sok magas koleszterinszintű beteg genetikailag hajlamos, bizonyos esetekben a hypercholesterolemia egy kiegyensúlyozatlan étrendhez kapcsolódik, zsírokban és szénhidrátokban, elhízásban / túlsúlyban és ülő életmódban gazdag.
- Kockázati tényezők: dohányzás (csökkenti a vérben a "jó koleszterinszint" (HDL) szintjét), a cukorbetegség (növeli a lipid mobilizációt), a hypothyreosis (fokozza a koleszterinszintet), a menopauza (androgén növekedés)
tünetek
Magas koleszterinszint önmagában nem okoz tüneteket: csak a vérvizsgálatok határozhatják meg a betegséget. A hypercholesterolemia azonban növeli a szív-érrendszeri betegségek, az atherosclerosis, az angina pectoris, az ischaemia, a stroke kockázatát.
Természetes ápolás
Diéta és táplálkozás
Tájékoztatás a hiperkoleszterinémiáról - A magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Hypercholesterolemia - magas koleszterinszintű gyógyszerek használata előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
Magas koleszterinszint - különösen diabétesz, hipertónia, elhízás (metabolikus szindróma) és dohányzás esetén - fokozza a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát; emiatt a vér koleszterinszintjének ellenőrzése a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének egyik szabálya, különösen azoknál a betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre, az elhízottakra és az összes olyan személyre, aki korábban szenvedett szív- és érrendszeri eseményt a múltban .
Az étrend-korrekciós megközelítés a legfontosabb megelőző intézkedés a hipercholeszterinémia elkerülésére: ajánlatos csökkenteni az étrend-koleszterin és a telített zsírok bevitelét, valamint az egészséges ételeket (pl. Gabonafélék, hüvelyesek, zöldségek, teljes kiőrlésű termékek) a hiperlipid termékekre (például vaj, tejtermékek, sajtok) és
Nyilvánvaló, hogy a rendszeres testmozgás összeegyeztetése érdekében kiegyensúlyozott étrend ajánlott.
A lipidcsökkentő gyógyszerek alkalmazása lehetséges lehet, ha a sporthoz kapcsolódó étrend nem elegendő a vér koleszterinszintjének egyensúlyának fenntartásához; Emlékeztetni kell arra is, hogy a kábítószer-kezelés nem helyettesítheti sem az ideális étrendet, sem a sportot, hanem inkább azoknak kell kitöltenie.
Fibrátok : hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, akiknél magas a trigliceridszint a vérben. Ezeket széles körben alkalmazzák diszplidémia kezelésére általában:
- Gemfibrozil (pl. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): a hypercholesterolemia kezelésére az ajánlott adag általában 600 mg aktív, szájon át, naponta kétszer, lehetőleg 30 perccel reggeli és vacsora előtt .
- Fenofibrát (pl. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): a dózis naponta egyszer 200 mg (1 kapszula) aktív adagot szed.
- Klofibrát (pl. Arterial, Clopir, Ellemger): indikatívan, naponta 500-szor szájon át, 500 mg-ot szedünk.
Ajánlott a kiegyensúlyozott étrend és a folyamatos testmozgás kombinálása
Statinok : blokkolja a koleszterin szintéziséhez használható HMG-CoA-reduktáz enzimet; a sztatinok kettős hatásmechanizmusúak: mivel növelik a "jó" koleszterin (HDL) szintézisét és gátolják a rossz endogén koleszterin (LDL) termelését. Ezek a leginkább előírt gyógyszerek a magas koleszterinszint kezelésére. Ezeket a hatóanyagokat úgy is jelezték, hogy "elnyelik" az artériák falain lerakódó koleszterint, ami hasznos tulajdonsága a szívkoszorúér-betegség általános kezelésére.
- Atorvasztatin (pl. Totalip, Torvast, Xarator): ez a sztatin valószínűleg a legmagasabb a magas koleszterinszint kezelésében, a szimvasztatinnal együtt. Általában a kezdeti dózis 10-40 mg naponta változik, amelyet szájon át kell bevenni. A napi 40 mg-os dózis olyan betegek számára javasolt, akiknél a rossz koleszterinszint csökkentése több mint 45%. Folytassa ezt az adagot 2-4 hétig. A fenntartó adag napi 10-80 mg aktív adagot tartalmaz. Forduljon orvosához.
- Lovasztatin (pl. Lovinacor, Tavacor, Rextat): a kezelés 20 mg-os adaggal kezdődik naponta egyszer, az étkezéssel együtt. A fenntartó adag várhatóan naponta 10-80 mg-ot vesz, esetleg két adagra osztva. A gyógyszer a lassú felszabadulású tabletták formájában is kapható: ebben az esetben kezdje el a 20-40-60 mg-os gyógyszert naponta egyszer bevenni, mielőtt lefekszik; a rossz koleszterinszint csökkentését igénylő betegek napi 10 mg-ot vehetnek igénybe. A fenntartó dózis a betegség súlyosságától függően naponta 10 és 60 mg között változik. A hatóanyag a niacinnal együtt is kapható.
- Simvastatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Javasoljuk, hogy a kezelést orálisan, naponta egyszer, 10-20 mg-os adaggal kezdjék el. A fenntartó dózis várhatóan 5-40 mg aktív naponta (naponta egyszer, este). Néha a hatóanyagot más hatóanyagokkal, például szitagliptinnel (pl. Juvisync) állítják elő, amely alkalmas a cukorbetegség leküzdésére a hypercholesteroleemia és az ezetimib (pl. Vytorin) összefüggésében.
- Fluvasztatin (pl. Lescol, Lipaxan, Primesin): kezdje a terápiát napi 20-40 mg-os változó dózissal, naponta egyszer, lefekvés előtt. A fenntartó adag naponta 20-80 mg.
- Pravastatin (pl. Selectin, Langiprav, Sanaprav). A hiperkoleszterinémia kezelésére a gyógyszert 40 mg dózisban szájon át, naponta egyszer kell bevenni. A fenntartó adaghoz naponta 40-80 mg gyógyszert lehet bevenni. Forduljon orvosához. A hatóanyagot más hatóanyagokkal, például acetilszalicilsavval, trombocita-gátló szerrel is előállíthatjuk: a két aktív terápiás aktivitás szinergiában, mind a magas koleszterin (pravasztatin), mind az ischaemia kezelésére és megelőzésére. és myocardialis rendellenességek (acetilszalicilsav). Továbbá, a pravasztatin a fenofibráttal (pl. Pravafenix) kombinálva is megtalálható, 40 mg pravasztatint és 160 mg fenofibrátot tartalmazó tabletták formájában: ebben az esetben ajánlott egy gyógyszer tablettát naponta egyszer bevenni, kombinálva farmakológiai kezelés az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás érdekében.
A bél koleszterin felszívódásának szelektív inhibitorai : a gyógyszerek terápiás hatását a biliáris koleszterinre és az étrendben bevitt gyógyszerekre gyakorolják.
- Ezetimibe (pl. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): általában a magas koleszterinszint kezelésére ajánlott a gyógyszer 10 mg-os adagja, étkezés közben vagy anélkül, naponta egyszer. Mint már említettük, a gyógyszer a szimvasztatinnal (Vytorin) együtt is kapható.
Niacin: (nagy dózisok), gyakran sztatinokkal (különösen simvastatin) kötődnek. Niacin (pl. Niaspan), nagy dózisban adva növeli a HDL-t és csökkenti a triglicerideket és a rossz koleszterint. Ajánlott a hipercholeszterinémia terápiájának megkezdése 100 mg gyógyszerrel, naponta háromszor, étellel vagy anélkül. A fenntartó adag 1-2 gramm gyógyszert vesz fel naponta háromszor, étellel vagy anélkül. Ne haladja meg a 6 grammot naponta. Javasolt a kiegyensúlyozott étrend követése és a folyamatos edzés gyakorlása. A niacin alternatívájaként az Acipimox-ot (pl. Olbetam) 250 mg-os adaggal lehet bevenni, naponta 2-3 alkalommal. Forduljon orvosához.
Epesav-elválasztó savgyanták : ezek a gyógyszerek hasznosak az epesavak székletkiválasztásának elősegítésére, ezért a bél szintjén képesek csökkenteni a koleszterin-felszívódást.
- Colestipol (pl. Colestid): a gyógyszert 5 gramm granulátum adagolásával indítsa el naponta 1-2 alkalommal; Alternatívaként vegye be 2 gramm (tabletta) naponta 1-2 alkalommal. A hiperkoleszterinémia kezelésére szolgáló fenntartó dózis napi 2-5 grammra növelhető, 1-2 havonta.
- Kolesztiramin (pl. Questran): általában ajánlott, hogy a magas koleszterinszintet 4 gramm adagban kezdje orálisan, naponta kétszer. A fenntartó dózis esetén 4 gramm hatóanyagot ajánlott orálisan, naponta háromszor, étkezés előtt. A dózist azonban az orvos állapota és a kezelésre adott válasz alapján kell tökéletesítenie.
- Colesevelam (pl. Cholestagel): naponta 4-6 tablettát (625 mg), előnyösen étkezéssel együtt kell bevenni. Szükség esetén a gyógyszert a 24 órás idõszak alatt osztott adagokban kell bevenni. A gyógyszer a statinokkal együtt is kapható.
Az étkezési szokások korrigálása, a sportolás és a szükség esetén gyógyszerek bevétele mellett a hypercholesterolemia betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a koszorúér-betegség megnyilvánulásával kapcsolatos összes kockázati tényezőre; Ehhez meg kell tartani a rendszeres vérnyomást, ellenőrizni kell a vércukorszintjét, nem dohányozni, és szükség esetén csökkentenie kell a súlyát.
