IMODIUM ® Loperamid hidroklorid

Az IMODIUM ® egy Loperamid-hidroklorid alapú gyógyszer.

THERAPEUTIC GROUP: Antidiarrheal - Antipropulzív.

IndikációkAkciómechanizmusokKísérletek és klinikai hatékonyság Használati és adagolási utasításokFigyelmeztetések Terhesség és szoptatásInterakciókKontrollindikációkKívánatos hatások

Indikációk IMODIUM ® Loperamid

Az IMODIUM ® akut hasmenés tüneti kezelésére szolgál.

Akció mechanizmus

Az IMODIUM ® -al együtt szájon át alkalmazott Loperamid-hidroklorid hatékonyan felszívódik a bélben és azonnal metabolizálódik a májban. Ez az entero-hepatikus keringés megakadályozza, hogy a hatóanyag jelentős koncentrációban találja magát a plazmában, és ezáltal a kezdeti dózis 90% -áig visszaadja a bélbe.

Pontosan a myentericus plexus szintjén a loperamid elvégzi biológiai funkcióit, aktiválja a mu alcsalád opioid receptorait, és csökkenti az acetilkolin termelését, következésképpen csökkenti a bél meghajtási aktivitását és a diarrhealis kisülések gyakoriságát.

A fontos elsődleges metabolizmus és a hatóanyag intesztinális receptorokhoz való nagy affinitása lehetővé teszi, hogy a loperamid elsősorban helyi hatást fejtsen ki, elkerülve minden más típusú modulációt a központi idegrendszer szintjén, és következményekkel jár.

Vizsgálatok és klinikai hatékonyság

A LOPERAMID VESZÉLY A PEDIATRIKUS AGEBEN

Az Egészségügyi Világszervezet és a különféle nemzetközi gyermekgyógyászati ügynökségek erőteljesen javasolják, hogy ezt a hatóanyagot ne használják a gyermekek akut hasmenése kezelésében. A tudományos szakirodalom kritikus újraértékelése valójában megmutatta, hogy a loperamid csökkenti az evakuálási cselekmények gyakoriságát és javíthatja a széklet konzisztenciáját, ugyanakkor felelős a nagyon fontos és nagyon súlyos mellékhatásokért, beleértve a letargiát és a halált.

2. DIARREA DEL VIAGGIATORE, HASZNOS ELJÁRÁSOK

Az utazó hasmenése az egyik leggyakoribb patológia, amely mindenféle utazót érint. A legtöbb esetben ez az állapot úgy tűnik, hogy az emberi bélben lévő kórokozók jelenléte határozza meg az antibiotikum-terápia konkrét hatékonyságát. Ebben a tekintetben úgy tűnik, hogy az első választás az, hogy a loperamiddal a tünetek megszüntetésére és az antibiotikumokkal az ok megszüntetésére van szükség.

3. A LOPERAMID HATÉKONYSÁGA

Úgy tűnik, hogy a hasmenés kezelésében a loperamid különös hatékonysága főként a myo-enterikus plexusban expresszált opioid receptorokkal szembeni közvetlen hatással jár, amely képes a perisztaltikus összehúzódások megnyugtatására és a bél-tranzit idő növelésére. A közelmúltban végzett vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a loperamid különösen hatékony lehet az anális sphincter tónusának növelésében, csökkentve az evakuálást és az evakuálási gyakoriságot.

Alkalmazási módszer és adagolás

IMODIUM ® kemény kapszula, pezsgő tabletta vagy 2 mg loperamid-hidroklorid oldható tabletta: az ajánlott adag 4 mg loperamid-hidroklorid naponta egy pohár vízzel.

A kezelésnek akut hasmenés esetén optimális eredményt kell biztosítania 48 órán belül, ezért (orvosi felügyelet hiányában) nem ajánlott a gyógyszer bevitelét két nap múlva meghosszabbítani.

Mindenesetre az IMODIUM ® alkalmazását abba kell hagyni, hogy az evakuálási műveletek normalizálódnak, és a széklet konzisztenciáját.

Figyelmeztetések IMODIUM ® Loperamid

Az IMODIUM ® bevitelét akut hasmenés tüneti kezelésében jelezték, ezért szükség lehet arra, hogy a tüneti terápiát a loperamiddal is társítsák egy olyan resolutív terápiára, amelynek célja a lehetséges okok kiküszöbölése, és az elveszett folyadékok és sók feltöltéséhez szükséges integratív kezelés.

Ebben a tekintetben a pezsgőtabletta formája a fő elektrolitokat is hasmenés esetén elveszíti.

A loperamid adagolását gondosan ellenőrizni kell, ha a májfunkció csökken, és 48 óra múlva az eredmények hiányában felfüggesztésre kerülnek, vagy a feszültség epizódok és hasi görcsök megjelenése miatt.

A glükóz és a szorbit jelenléte a pezsgőtablettákban potenciálisan veszélyes lehet a cukorbetegek vagy a csökkent glükóz toleranciában szenvedő betegek számára, míg a kemény kapszulák laktózjának gyomor-bélrendszeri tüneteit okozhatja a laktáz enzimhiányos betegeknél vagy a csökkent tolerancia mellett glükóz / galaktóz.

A szédülés, a fáradtság és a szédülés az IMODIUM ® használatát követően veszélyes lehet a gépkocsik vezetése vagy a gépek használata.

PREGNANCIA ÉS BREASTFEEDING

A jelenleg közzétett tanulmányok nem mutatnak teratogén és mutagén hatást a magzatra, azonban a farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy kis mennyiségű loperamid jelen van az anyatejben, ami a túlzott propulzív hatás következtében a bél alatti részeket okozhatja.

E bizonyítékok fényében az IMODIUM ® alkalmazása terhesség alatt és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

interakciók

A P-glikoprotein aktivitása megakadályozza a loperamidnak a vér-agy gáton való áthaladását és a központi idegrendszer szintjére gyakorolt hatását, amely - ezeken a helyeken kifejezve - megakadályozza, hogy ez és más hatóanyagok a központi idegrendszer felé haladjanak . Ennek következtében a fehérje inhibitorai, mint például a kinidin és a ritonavir, növelhetik a loperamid központi hatásait, és a következő mellékhatások szerencsére még mindig nem fordulnak elő a szokásos terápiás dózisokban.

Az IMODIUM ® antidiarrhealis és antipropulzív hatását az ugyanazon kategóriába tartozó gyógyszerek egyidejű alkalmazása növelheti, növelve a székrekedés kockázatát. A loperamidot a citokróm P450 enzimosztálya metabolizálja; ezért inhibitorai megváltoztathatják a hatóanyag normális farmakokinetikai tulajdonságait.

Ellenjavallatok IMODIUM ® Loperamid

Az IMODIUM ® a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt, és a 12 éves kor alatti gyermekeknél a bél alatti elzáródás lehetséges megjelenése miatt.

A loperamid akut hasmenés tüneti kezelésére szolgál, ezért alkalmazása nem indokolt a krónikus hasmenés, még a heveny dysentéria és különösen a bélrendszeri krónikus gyulladásos betegségek, köztük az invazív kórokozók okozta hasmenés esetén. (a dizentéria etiológiai ágensei).

Az IMODIUM ® bevitele ellenjavallt még abban az esetben is, ha a csökkent intesztinális meghajtás (megacolon) és a komponensek valamelyikének túlérzékenysége fokozott kockázatot jelent.

Nemkívánatos hatások - mellékhatások

Kimutatták, hogy az IMODIUM ® jól tolerálja a krónikus vagy akut hasmenést szenvedő betegeket, akik kezelésben részesültek. A leggyakoribb mellékhatás a székrekedés volt, amelyet a kezelt betegek majdnem 2% -ánál észleltek, gyakran émelygéssel és hasi görcsökkel.

Mindenesetre ezek a reakciók klinikailag irrelevánsnak és átmenetinek bizonyultak.

Ritkábban bőrproblémákkal járó allergiás reakciókat észleltek, amelyeket bőrkiütések, urticaria és ödéma jellemez.

A forgalomba hozatalt követően a hányinger, a fáradtság, a szédülés és a szédülés érzéseit ismertették.