A máj egy nagyon fontos mirigy szerv, amely számos test funkcióval rendelkezik.
A különböző anyagok közül a tápanyagok (aminosavak, glükidek, lipidek), a vitaminok tárolása és az összes farmakológiailag aktív molekula (gyógyszerek, koffein, alkohol stb.) Átalakítása felelős.
Beszélünk zsírmájról (máj steatosis), ha a szerv mérete meghaladja a normál térfogat + 5% -át.
A zsírmáj okai a következők: genetikai rendellenességek, metabolikus patológiák, alultápláltság és táplálkozási tényezők, alkoholfüggőség, vérszegénység, drogok stb.
Ez gyakrabban fordul elő az 50-60 éveseknél és a terhes nőknél.
A zsírmáj gyakran tünetmentes vagy helyi diszkomfortot okoz a has jobb részén (nem szabad összekeverni az epehólyag-kellemetlenséggel).
Ha elhanyagolták, súlyosabb rendellenességek esetén súlyosbodhat.
Mi a teendő
Kétség esetén, hogy a máj steatosisának hatása van, szükséges:
- Ugrás az orvoshoz, hogy végezzen értékelést. A diagnózis a következőket tartalmazza:
- Patkozás: gyakran a hízott máj nyíltan duzzadt és érzékelhető.
- Ultrahang: a májsejtek sejtösszetételének változása nagyon látható, de jelentős mértékűnek kell lennie.
- Vérelemzés: a steatosis lehetséges okainak (pl. Hiperglikémia) kimutatása mellett a májban előforduló májenzimek jelenlétét a gyulladt hepatociták (különösen a transzaminázok és az alkalikus foszfatáz) lebontása után öntik.
- Biopszia: ez egy nagyon invazív elemzés, és általában nem része a májsteatosis diagnosztikai útjának.
- Ha a diagnózis pozitív, állítsa le a steatotikus folyamatot, és megakadályozza a steatohepatitis (és legrosszabb esetben a cirrózis) kialakulását.
- Az alkoholos italok kizárása.
- Túlsúly (különösen a zsigeri területen) esetén fogyni kell.
- Kezelje az olyan metabolikus patológiákat, mint:
- Metabolikus szindróma.
- Inzulinrezisztencia, hiperglikémia és 2. típusú diabetes mellitus.
- Hypertriglyceridaemiát.
- Hypercho.
- Tiszteletben tartsa a megfelelő étrendet (lásd alább); különösen figyelni kell:
- Kalóriamennyiség.
- Vitamin szintek.
- Az energia tápanyagok eloszlása.
- Az étkezések bontása.
- Ha a téma harmadik vagy negyedik világkörülményben él, kezelje a Kwashiorkort.
- A súlyos anémia megelőzése vagy gyógyítása.
- Korlátozza a mérgező molekulák, gyógyszerek, farmakológiailag aktív molekulák, szennyeződések és szennyező anyagok bevitelét.
- Ha jelen van, kezelje a hormonális egyensúlytalanságokat: kortizol, ACTH, T3, T4 és katekolaminok.
Mit ne tegyünk?
- A lehetséges májsteatosis tüneteinek elhanyagolása.
- Ne végezzen speciális diagnosztikai vizsgálatokat.
- Sok alkoholt fogyasztanak.
- Kenőzsír vagy túlsúly.
- A mozgás nélküli életmód elfogadása motoros tevékenység nélkül.
- Az anyagcsere-patológiák figyelmen kívül hagyása: metabolikus szindróma, inzulinrezisztencia, hiperglikémia és 2-es típusú diabetes mellitus, hipertrigliceridémia és hypercholesterolemia.
- Kövesse a helytelen és kiegyensúlyozatlan étrendet.
- Ha a téma harmadik vagy negyedik világkörülmények között él, ne vegye figyelembe a Kwashiorkior nevű alultápláltsági szindrómát.
- A súlyos anaemia elhanyagolása.
- Tegye ki magát túlzottan, vagy növelje a bevitelét:
- Gyógyszerek: kortizon, tetraciklin, anabolikus szteroidok.
- Nervini: koffein, teofillin stb.
- Bizonyos élelmiszer-adalékanyagok.
- Szennyező anyagok és szennyező anyagok: például szén-tetraklorid.
- Figyelmen kívül hagyja a hormonális egyensúlyhiányokat.
Mit kell enni
Ha többet szeretne megtudni: A zsírmáj diéta
A zsírmáj diéta kissé különbözhet az alany táplálkozási állapotától függően:
- Az elhízás vagy a túlsúlyos, nyilvánvaló zsigeri lerakódás esetén az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Javasoljuk a teljes kalória -30% -os csökkentését.
- A tápanyag lebontása hasonló a hagyományos mediterrán étrendhez, nagyobb jelentőséggel bír, mint az összetett szénhidrátok, az egyszerű és a telítetlen zsírok (különösen a többszörösen telítetlen zsírok )hoz képest, a telített zsírokhoz képest.
- Az étkezések megoszlása meglehetősen hagyományos: reggeli az összes kalória 15% -a, 2 snack 5%, ebéd 40% és vacsora 35%. Az ebéd és a vacsora kalóriabevitelének csökkentése érdekében a harapnivalókat hangsúlyozhatjuk.
- Mivel a máj steatosis a növekvő index és glikémiás terhelés következtében romlik, a szénhidrát forrásoknak:
- Alacsony glikémiás index: zöldségek, kis vagy közepes édes gyümölcsök, hüvelyesek és teljes kiőrlésű szemek.
- Mérsékelt adagokban: egyidejűleg nem ajánlott egyszerre meghaladni a 150 g gyümölcsöt és 60-70 g gabonát az első kurzusokhoz, a hüvelyesekhez vagy a kenyérhez.
- Rostokban gazdag élelmiszerek: különösen oldhatóak, amelyek képesek a bélfelszívódást modulálni.
- Jó zsírokban gazdag élelmiszerek: pozitív hatást gyakorolnak a lipémiára és javítják az anyagcsere állapotát; különösen:
- Omega-3: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). Védekező szerepet játszanak a rész valamennyi betegségében, és gyulladásgátló szerepet töltenek be. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és mindenekelőtt a következőket tartalmazza: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik, kevésbé aktív, de előfutára EPA; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
- Antioxidánsokban gazdag élelmiszerek:
- Vitaminok: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A-provitamin), a C-vitamin és az E-vitamin. Ezek jótékony hatással vannak az összes metabolikus paraméterre, mivel gátolják az oxidatív stresszt.
A karotinoidokat zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom stb.) Tartalmazzák; a kagylókban és a tejben is jelen vannak.
A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.).
Az E-vitamin számos mag és rokon olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
- Ásványok: cink és szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
- Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Némelyik a fitoszterolok (izoflavonok) csoportjába tartozik. Többé-kevésbé viselkednek, mint a vitaminok. Alacsonyabb oxidatív stressz és a lipoprotein metabolizmusának optimalizálása; úgy tűnik, hogy korrelálnak a teljes koleszterin és az LDL csökkenésével. Nagyon sok polifenolban vannak: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcsök és magjuk (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.
- Élelmiszerek, amelyek gazdagok a máj tisztítására és helyreállítására: főleg a cinarin és az articsóka és a tej-bogáncsban található szilimarin.
- A fehérje alultápláltsága (harmadik és negyedik világ, anorexia nervosa, súlyos alkoholizmus stb.) Esetében javítsa a fehérjék biológiai értékét és garantálja a minimális napi bevitelt.
- Az általánosított vitamin alultápláltság (harmadik és negyedik világ, anorexia nervosa, súlyos alkoholizmus stb.) Esetében növelje a B12-vitamin bevitelét (kizárólag állati eredetű élelmiszerekben), a biotint (mint az előző) és a pantoténsavat (különösen a \ t hüvelyesek és a májban).
- Súlyos vérszegénység esetén növelje a bevitelét:
- Haem vas: főleg hús, belsőség és halászati termékekben található.
- A Cobalamin: vit B12 az állati eredetű élelmiszerekre jellemző.
- Folsav: a nyers növényi ételekre jellemző (saláta, alma, narancs, stb.).
Mi nem enni
- Magas kalóriatartalmú ételek.
- Mindenekelőtt elkerülje a gyorsételeket, gyors ételeket, süteményeket stb.
- Alkohol.
- Idegekben gazdag ételek és italok: koffein, teofillin, teobromin. Kávé, kóla, energiaitalok, tonikok, például guarana stb.
- Szénhidrátokban gazdag élelmiszerek és italok, különösen finomítottak és / vagy egyszerűek, magas glikémiás indexűek és jelentős mennyiségben. Cukor italok, desszertek, édes ételek, finomított lisztek stb.
- Telített vagy hidrogénezett zsírokban és koleszterinben gazdag élelmiszerek: zsíros sajtok, édes és sós ételek, margarinok, hamburgerek, fagylaltok, zsíros húsdarabok (pancetta, coppone stb.), Kolbász (kolbász, szalámi stb.), Fagylalt (zsír, szalonna) ) stb.
- Adalékanyagokban gazdag élelmiszerek: főként csomagolt élelmiszerek.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
Bizonyos kiegészítők és gyógynövények hasznosak zsírmájban:
- Metabolizmus-kiegészítők:
- Silymarin és cynarin: tisztítók és a máj regenerálódása.
- Glutation.
- Kolin.
- Polifenolok és más antioxidánsok.
- Lecitin és fitoszterol.
- Abszorpciós moduláló integrátorok:
- Lebontó zsírok: kitozán, lecitin stb.
- Szénhidrátok, amelyek szétválnak: akarbóz.
- Rostok: psyllium magok, guárgumi, glükomannán, guggul stb.
- Gyógynövények (főzés, infúzió, gyógyszer kapszulákban vagy tablettákban stb.):
- Tárnics.
- Articsóka.
- Tej bogáncs.
- Propolisz.
- Rozmaring hajtások.
- görög széna.
- Fokhagymát.
- Édesgyökér.
- Gymnema.
Farmakológiai ellátás
Nagyon gyakran a zsírmáj farmakológiai kezelése az elsődleges betegségek remisszióját célzó gyógyszerekből áll:
- antidiabetikumok:
- Pioglitazon: például Actos és Glubrava.
- Rosiglitazon: például Avandia.
- Az elhízás elleni gyógyszerek:
- Orlistat: például Xenical és Alli.
- A táplálék-:
- Betain: például Cystadane.
- Az alkoholfogyasztás elleni gyógyszerek:
- Metadoxin: például Metadoxil.
megelőzés
A zsírmáj és a hosszú távú szövődmények megelőzése:
- Az alkohol korlátozása vagy megszüntetése.
- A fizikai aktivitás gyakorlása.
- Kerülje a túlsúlyt vagy a fogyást (különösen az android és a zsigeri elhízás esetén).
- Tartsa / gyógyítja az anyagcsere-betegségeket.
- Különösen a hiperglikémia (vagy a 2-es típusú diabetes mellitus), a hypertriglyceridemia és a hypercholesteroleemia.
- Kerülje a túlmelegedést.
- Kerülje a szélsőséges gyorsulásokat.
- Az anaemia megelőzése.
- Korlátozza a farmakológiai bevételt és különösen azokat a termékeket, amelyek hajlamosak a steatosisra.
- Korlátozza az idegek és az adalékanyagok bevitelét.
- Ne tegye ki a testet mérgező anyagoknak.
- Bizonyos hormonális egyensúlyhiányok kompenzálása.
Orvosi kezelések
A gyógyszeres kezelésen kívüli zsírmájokra nincsenek orvosi kezelések.
Másrészről az elhízott betegekben a súlyvesztéssel arányos steatoosis remissziója figyelhető meg. Ez az oka annak, hogy néhány bariatrikus sebészeti beavatkozás döntőnek tekinthető, mint például:
- Intragasztikus ballon.
- Gyomorkötés.
- Gyomor bypass.
